Alia Traktado-Opcio
Ekzistas diversaj traktado-opcioj por homoj kun modera al severa psoriasis aŭ psoriatic artritis. Unu malpli kutime agento estas la drogo leflunomido. Ĝi povas senti por vi se via malsano ne respondas bone, aŭ se vi ne povas preni aliajn traktadojn.
Kio estas Leflunomide?
Leflunomide (komerca nomo Arava) estas parola drogo kiu povas esti uzita por trakti psoriatic artritis kaj modera al severa psoriasis.
La kemia nomo de la drogo estas N- (4'-trifluorometilphenyl) -5-methylisoxazole-4-carboxamido.
La FDA origine aprobis leflunomidon por la traktado de reumatoida artrito. Teknike parolante, leflunomido neniam estis aprobita fare de la FDA por trakti psoriasis kaj psoriatic artritis-la necesaj klinikaj provoj ne estis faritaj. Tamen, ambaŭ psoriasis kaj reumatoid artrito estas autoinmune inflamatoriaj kondiĉoj, kiuj povas tuŝi la artojn, kaj ili dividas iujn similajn fiziologiajn procezojn. Iuj klinikaj studoj sugestas, ke leflunomido estas efika en traktado de haŭtomaj simptomoj en psoriasis kaj ambaŭ haŭtaj kaj komunaj simptomoj en homoj kun psoriatic artrito. Do kuracistoj iam preskribas la drogon "off etikedo."
Leflunomido estas unu el la pli malnovaj tradiciaj drogoj, kiuj povas esti uzataj por trakti moderan al severa psoriasis kaj psoriatic artritis. Tio metas ĝin en grupon kun metotrexato, cyclosporino kaj aliaj drogoj.
Tamen, la leflunomida ne estas kutime uzata kiel ĉi tiuj aliaj drogoj. Vi povus aŭdi ĉi tiujn drogojn nomitaj DMARDs aŭ malsano-modifantaj antirumaj drogoj. Kiel ĉi tiuj drogoj, leflunomido ne estas unu el la pli novaj "biologiaj" drogoj, faritaj de homaj aŭ bestaj proteinoj.
Kiel funkcias Leflunomide?
La mekanismo de ago de Leflunomide ne estas plene konata.
Tamen, ĝi ŝajnas labori almenaŭ parte per inhibo de enzimo necesa por fari novan ADN (vian hereditan genetikan materialon). Kiam inflamo okazas, via korpo faras novajn inflamajn imunajn ĉelojn. Per malrapidigo de DNA-sintezo, leflunomido povas bloki iujn el la inflamo, kiu kaŭzas simptomojn de psoriasis kaj psoriatic artritis. Tamen, ĉar ĝi subpremas la imunan sistemon, ĝi povas havi aliajn kromefikojn.
Kiel Mi Prenas Leflunomidon?
Prenu leflunomide per buŝo kun manĝaĵo, kiel preskribas via kuracisto. La drogo estas disponebla en 10mg, 20mg kaj 100mg formoj. Kiam vi komence komencas la drogon, via kuracisto povas doni al vi pli grandan dozon ol normala, nomata "ŝarĝanta dozo" (tipe 100 mg dum tri tagoj). Post kiam la droga nivelo leviĝas en via korpo, vi prenos pli malaltan bontenadon (tipe 20mg ĉiutage).
Kiu Profitas De Leflunomido?
Ekzistas vario de aliaj tradiciaj parolaj drogoj por trakti psoriasis, kiel metotrexato. Aliaj novaj " biologiaj " drogoj kiel Enbrel (etanercept) ankaŭ estas haveblaj. Kuracistoj tipe nur preskribas leflunomidon post aliaj traktado-opcioj ne sukcesis. Tamen, novaj biologiaj drogoj devas esti prenitaj tra vejno, kaj ili estas pli multekostaj ol ne-biologiaj traktadoj.
Se alia parola drogo ne funkciis por vi, vi eble volas provi leflunomidon antaŭ moviĝi al biologia drogo. En iuj kazoj, via kuracisto povus preskribi leflunomidon krom al alia parola drogo, kiel metotrexato.
Homoj kun milda psoriasis devus uzi tópajn traktadojn kaj ne parolajn drogojn kiel leflunomido.
Eblaj Flankaj Efektoj de Leflunomido
Iuj de la plej komunaj kromefikoj de leflunomido rezultas de kolero de la sistemo gastrointestinal. Ekzemple, ĉi tiuj povus inkluzivi:
- Diareo (plej ofta)
- Naŭzo
- Suferi stomakon
Aliaj eblaj kromefikoj inkluzivas:
- Rash (malofte severa)
- Haro perdo
- Levitaj hepataj enzimoj (indikantaj hepatan difekton)
- Pliigita risko de infekto
- Malpliigita sangaj ĉeloj aŭ teleroj (de malpliigita produktado en la osta medolo)
Aliaj maloftaj kromefikoj estas:
- Fibrosis pulmonar
- Doloro kun urinado
- Simptomoj neurológicos kiel desorientación aŭ mareos
Ekzamenoj kaj Laboratoriaj Provoj Dum Prenanta Leflunomidon
Antaŭ komenci leflunomidon, via kuracisto prenos vian medicinan historion kaj plenumos fizikan ekzamenon. Ĉi tio helpas vian kuraciston certigi, ke ne ekzistas kialo, ke leflunomido estus malbona elekto por vi. Certiĝu diri al via kuracisto pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, inkluzive de super-la-nombrilo-kuraciloj. Ĉi tiuj povus influi la efikecon de leflunomido kaj ĝiaj eblaj riskoj.
Pro la risko de iuj drogaj efikoj, homoj prenantaj leflunomide bezonas certajn regulajn laboratoriojn. Vi bezonos ĉi tiujn antaŭ komence komencanta traktadon kaj tiam ĉe regulaj intervaloj. Ekzemple, vi eble bezonos la jenajn provojn:
- Kompleta sango-kalkulo (por kontroli viajn ruĝajn globulojn, blankajn globulojn kaj platonojn)
- Hepaj provoj, kiel ALT
Homoj prenantaj leflunomidon ankaŭ bezonas komenca pruvo pri certigado por certigi, ke ili ne havas dorman kazon de tuberkulozo. (Drogoj kiel leflunomido povus fari la malsanon pli aktivan.)
Vakcinoj kaj Leflunomido
Homoj prenantaj leflunomidon ne devus havi iujn specojn de vakcinoj kiuj enhavas parton de viva viruso. Tio ne signifas, ke vi ne devas preni ĉiujn vakcinojn - simple demandu vian kuraciston. Vi eble volas certigi iujn vakcinojn (kiel tetanaj ekspluatantoj ) antaŭ ol vi komencas preni leflunomidon.
Kiu Ne povas Preni Leflunomidon?
Vi ne devas preni leflunomidon se vi havas konatan alergion al la drogo aŭ unu el ĝiaj komponantoj. Vi ankaŭ ne devus preni leflunomide se via imuna sistemo estas kompromitata per iu ajn el la sekvaj:
- Severa imunodeficiencia malsano
- Ekzistantaj problemoj kun via osta medolo
- Ekzistanta severa, nekontrolita infekto
Gravedaj virinoj ankaŭ ne devas preni leflunomidon.
Infana Potenco kaj Leflunomido
Leflunomide estas kategorio X-medikamento dum gravedeco, kio signifas, ke la konataj riskoj de la drogo superas ajnajn eblajn profitojn. Oni pensas pliigi la riskon de fata morto kaj naskiĝaj difektoj. Ĉiuj virinoj de infana potencialo bezonas gravan teston antaŭ komenci la drogon. Vi devas daŭre uzi fidindan kontraŭkoncipadon la tutan tempon, kiun vi prenas leflunomide.
Se vi prenas leflunomidon kaj fariĝos graveda, voku via kuracisto tuj kaj diru al ili vian situacion. Via kuracisto povas konsili vin pri ebla risko al via gravedeco. Via kuracisto eble kapablas preskribi kuracilon-kuracadon (nomatan colestyramine), kiu rapide reduktas la koncentriĝojn de leflunomido. Ĉi tio malpliigas la riskon de malutilo al la feto.
Se vi prenas kaj leflunomiĝas kaj deziras gravediĝi, parolu al via kuracisto antaŭ komenci provi koncipi. Oni rekomendas, ke ĉiuj virinoj de infanaĝa aĝo trapasi drogojn al rapidaj pli malaltaj koncentriĝoj de leflunomido. Ĉi tio estas speciale grava por virinoj aktive provante koncipi. Sen pasi ĉi tiun paŝon, ĝi povas daŭri ĝis du jaroj, ke leflunomido falos al sekuraj niveloj por feto en via korpo. Virinoj ankaŭ ne devas preni leflunomidon dum mambrutado.
Sciencistoj kredas, ke leflunomido verŝajne ne pliigas la riskon de fata naskigaj difektoj por viroj, kiuj naskas infanojn. Tamen, ĉi tiuj bestoj-studoj ne estis faritaj. Por eviti ajnan ebla risko, homoj devus ĉesi preni la drogon antaŭ provi koncipi kun sia kunulo. Ideale ili ankaŭ trapasus la drogŝanĝon.
Vorto De
Feliĉe, nun ekzistas kelkaj ebloj por homoj kun modera al severa psoriasis aŭ psoriatic artritis. Leflunomido povus esti unu eblo por konsideri, ĉu tio, kion vi provis, ne efektive kontrolis vian malsanon.
> Fontoj:
> Arava. Preskribanta Informon . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). Usona Kolegio de Reŭmatologio. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Ĝisdatigita marto 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Gvidlinioj pri zorgado pri psoriasis kaj psoriatic artritis: sekcio 4. Gvidlinioj pri prizorgado pri administrado kaj traktado de psoriasis kun tradiciaj sistemaj agentoj. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.