Telehealth povas esti la sekva ondo de helpo-penoj por spina pacientoj
Sanaj konsumantoj estas pli kaj pli edukitaj pri siaj kondiĉoj kaj la traktadoj, kiujn sugestis iliaj kuracistoj. Dum ĉi tiu tendenco certe kaj bone inkluzivas tiujn homojn, kiuj vivas kun kolo aŭ malantaŭa doloro, la reto estas multe pli etendita ol tio.
En pacienco kaj pacienco, pacientoj kun ĉiu tipo de diagnozoj nun faras pli da esplorado, dividante pli el iliaj kuracaj spertoj ekster la kuracisto kaj kunvokas pli kuraĝon paroli por si mem, kiam ili sentas min subfositaj aŭ kuraĝigitaj.
Ĉi tio povas esti sen neceso; la medicina pacienca pejzaĝo, precipe en la areno de spino doloro, abundas kun individuoj, kiuj esprimas havi malmultajn eblojn por helpo.
Ekzemple, ne estas malofta por homoj kun dorso, kolo aŭ spino-rilata kruro aŭ brako doloro raporti travivante multajn kaj diversajn traktadojn, ofte pli ol unufoje per traktado tipo. Tiaj traktadoj povas varii de fizika terapio kaj medikamento al injektoj kaj kirurgio.
Malgraŭ la amplekso de ebloj provitaj, tamen, multaj diras, ke ili eliris el sia odiseado kun malpli ol kontentaj rezultoj.
La kalkuliloj de la Agentejo pri Sanitara Esploro pri Atento pri Sano (AHRQ) rigardis la rilaton inter vertikalaj kostoj kaj plibonigo en dorso kaj koloj de la pacientoj, kies registroj ili studis. Dum la totala averaĝa kosto por paciento envenis je senatura $ 6096 por paciento por la jaro 2005, la esploristoj ne povis pravigi tiujn kostojn per responda doloro-reduktado aŭ fizika funkciado-plibonigo.
Ne nur tio, sed en la ok jaroj inter 1997 kaj 2005, spine-zorgoj pliiĝis je 65 procentoj, kvankam rezultoj estis sufiĉe similaj. Laŭ la aŭtoroj de AHRQ, "ne estis plibonigo dum ĉi tiu periodo en memstaksita sano-statuso, funkcia kapablo, limigoj de laboro aŭ socia funkciado inter [enketitaj] enketitaj kun problemoj de spino."
Alia kazo en punkto estas la uzo de diagnozaj bildaj provoj-nenecese. Studo de 2017 eldonita en JAMA Internal Medicine trovis, ke kuracistoj, kiuj estas asociitaj kun hospitaloj, inklinas forigi la uzon de MRI, X-radioj, CT-scanojn por diversaj diagnozoj, inkluzive de malantaŭa doloro.
Ĝenerale, kiam la paciencaj provoj estas donitaj al pacientoj nenecese (tio estas, kiam la paciento ne havas nervajn simptomojn), ili konsideras "malaltan valoron".
La studo ankaŭ trovis, ke medicinaj provizantoj de malsanulejoj fariĝis pli da referencoj al specialistoj.
Se vi ne sciis, kune kun inpatientaj servoj, hospitaloj asociitaj de kuracistoj ofte provizas eksterpatientan zorgon al homoj, kiuj loĝas en proksimaj areoj.
Ĉu la Spino-zorgo Industrio Super-Kondiĉigas iliajn Pacientojn?
La movado al pli saĝa konsumado pri sano povas esti atribuita al Sano 2.0, kiu komencis en la 2000-aj jaroj kiel kapabligado de teknologioj por pacientoj kaj iliaj zorgantoj, kiuj deziras konekti kun aliaj ĉirkaŭ medicinaj koncernoj.
Nuntempe, ĝisdatigoj, pacientoj kiel mi, grupoj de Facebook dediĉitaj al specifaj kondiĉoj aŭ traktadoj, kaj aliaj lokoj kun similaj misioj kreskas. Tie vi verŝajne trovos kuracajn rangojn, scilan interŝanĝon, kuraĝadon kaj kamaradon.
Fakte, multaj el ĉi tiuj ejoj sufiĉe sukcesas plenigi la interspacon inter la diagnozaj kodoj, kiujn la kuracisto sendas al asekuro kaj spertoj de pacientoj.
Dirite, memoru, ke ofte la homoj en ĉi tiuj lokoj ne estas medicina dungitaro, kio signifas multe da la scio, kiun vi trovos, probable estas pli da opinio ol fakto.
Kelkaj el la organizaĵoj ankaŭ faras valorajn rilatojn inter la evoluaj fakoj de drogoj kaj aparatoj kaj iliaj membroj. Multaj el ĉi tiuj lastaj servas voracie kiel paciencaj defendantoj parolante por multajn aliajn kun la sama diagnozo.
Kvankam la premo por adopti medicinan modelon al pacienca muntado, multaj provizantoj ankoraŭ preferas pagi por la nombro da servoj pruntitaj. Ĝuste la sama, ekzistas amasoj de datumoj , kaj daŭre estas forĵetitaj, konfirmante la nocion, ke kolo kaj dorso doloro zorgas pri-kuraciigita en Usono.
Studo de 2013 eldonita en JAMA ekzamenis registrojn por pli ol 23,000 spine-pacientoj dum la dek unu jaroj inter 1999 kaj 2010. La studo trovis ke preskriboj por NSAIDoj kaj Tylenol malpliiĝis dum preskriboj por narcotaj doloroj pliigis. Ne nur tio, sed preskriboj de fizika terapio nur reprezentis 20 procentoj el ĉiuj receptoj fare de la kuracistoj.
Enkondukanta Telemedikinon kaj Telehealth
Promesaj teknologioj estas sur la horizonto. La du novaj, rilataj kampoj de telemedikino kaj telehealth gajnas vaporon, kaj ne nur por spine-pacientoj, sed por ĉiuj.
Ankaŭ nomata rekta al konsumanta medicino, telemedikino estas la praktiko de medicino super distanco, per la uzo de voĉo, filmetoj, dokumentoj kaj datumoj. Telehealth, aliflanke, estas pli ampleksa termino, kiu ampleksas aferojn kiel pacienca edukado, promocio kaj antaŭzorgo. Telemedikino diferencas de telehealth en tio, ke ĝi estas reala klinika sperto, kompleta kun HIPPA-agado, diagnozaj kodoj, traktadoj, kaj eĉ en iuj kazoj, kirurgio. Vi povus pensi pri telehealth kiel aferoj kiel apps, enreta peza perdo programo por sano plibonigo, kaj similaj.
Ambaŭ kampoj ankoraŭ estas en sia infanaĝo. Sed bazitaj sur iuj trajtoj, defendantoj kredas, ke ili finfine pruvas instrumentan progresadon de la kvalito de prizorgado por ĉiuj, kaj por plilongigi tre bezonatan medicinajn servojn por malfacile atingi pacientojn. Areoj kun la plej granda bezono inkluzivas la kamparan usonan kaj novajn industriigitajn landojn.
Dirite, birda vido de la kreskanta telemedikina kampo malkaŝas, ke sanaj rezultoj rezultantaj de la uzo de ĉi tiu transdona metodo estas diversa kvalito. Provizantoj, kiuj traktas elektronike, ne ĉiam sekvas klinikajn gvidliniojn, kiuj estas provoj bazitaj en rekomendoj direktitaj al kuracistoj kaj aliaj praktikistoj. (Por esti justa, ĉi tio ankaŭ estas vera pri provizantoj, kiuj traktas hejme, kaj sekvante klinikajn gvidliniojn verŝajne bonega ideo, kiu profitigas ambaŭ bonajn provizantojn kaj iliajn pacientojn, ne efektive postulas la leĝon.)
Aldonu al ĉi tio, ke ne ĉiuj elektronikaj pacientoj raportas kontentigi sian zorgo, kaj vi povas vidi, ke pli da laboro devas esti farita en la telemedikino kaj telehealth-kampoj.
Ekzemple, 2017 publikigita en JRSM Open trovis, ke kronikaj korologiaj pacientoj, kiuj vidis sian kuraciston per telemedikina sistemo, raportis nur marĝan kontentigon kun la sperto. Ne nur tio, sed la rezultoj en ĉi tiu kazo estis moderaj, kaj la servo malsukcesis atingi la pacientojn, kiuj eble plej bezonis la zorgo.
Alia studo de 2017, publikigita en Front Pharmacology, pruvis, ke pro ĉiuj ĝiaj tutitaj virtoj, telemedikino eble ne povos liveri la intencitan sanan pliboniĝon. La esploristoj ne povis trovi sufiĉe da evidenteco por rekomendi telemedikinon por diabetikoj, kiuj devas kontroli sian glucan indicon.
Telemedikino en la Spine Care Industry
Sed por homoj kun kolo kaj dorso doloro, estas malgranda ekbrilo de espero. Se frua esplorado estas ia indiko, elektronikaj retoj kaj kolo-pacientoj povas iomete pli bonan ol tiuj, kiuj vidas aliajn specojn de kuracaj specialistoj tra retumilo.
Ekde 2017, kelkaj esploristoj rekomendas telemedikinajn kunsidojn kiel kunaĵojn al interna prizorgado. Ekzemple, studo de 2017 publikigita en la Journal of Physical Medicine kaj Rehabilitation trovis, ke malrapidaj koloraj pacientoj sukcesis pli bonan doloron, plibonigitan fizikan funkciadon kaj pli grandan aliĝon al hejma fizika terapia ekzerca programo ol tiuj, kiuj faris la vojaĝon por vidi sian kuraciston en persono.
Alia studo, ĉi tiu rigardante telemedicinon por malalta malantaŭa doloro, aperis kun similaj rezultoj. La studo estis eldonita en la Aprilo 2017-temo de Spine Journal.
De ĉi tiu esplorado, ĝi estis kolektita, ke dum telemedikino ne estas ĉio, finiĝu ĉia livera modelo, kiu e-Sanktaj defendantoj eble volas kredi, ke ĝi estas, almenaŭ en la spino-zorgado, ĝi tenas sin mem por redukti doloron kaj / aŭ malkapablo en homoj kun kronika malantaŭa doloro.
Dirite, la aŭtoroj notas, ke ekde 2017, telehealth estas "understudied", eĉ kiel kuna al kutima zorgo.
Unu el la furiozaj aferoj en la super-medikaligado de spina zorgaj debatoj centras ĉirkaŭ diagnozaj bildoj, demandante demandojn kiel kiom da malsamaj tipoj de "filmoj" ĉu vi vere bezonas por baza dorso ? Aŭ, devus iri al la kuracisto por malantaŭa doloro aŭtomate necesas la ordigon de MRI ?
Evidentaj bazaj klinikaj gvidlinioj diras ne-ke escepte, kiam vi havas nervajn simptomojn, kiuj povas noti al serioza suba problemo , filmoj kaj diagnozaj provoj ĝenerale ne estas necesaj por kuracisto fari spinon-diagnozon.
Fakte, 2011 studo publikigita en la Anales de Interna Medicino , Chou, et al, konkludis, ke rutinaj bildoj ne asocias kun klinike signifaj profitoj. Ankoraŭ multaj kuracistoj daŭre ordigas ilin por iliaj pacientoj kun milda al modera spino doloro.
Ĉu telemedikina helpo?
Pardonu, ne. Kvankam ne multe da esplorado estis provita pri ĉi tiu temo, unu studo, publikigita en la eldono de Telemedicine kaj e-Sano de Marto 2016 , trovis, ke telemedicina spino-kuracistoj ordonis similan nombron da filmoj kiel en-oficejo-kuracistoj, kiuj estis inter 79 kaj 88 procentoj de la pacientoj viditaj.
Vorto De
Almenaŭ nuntempe ni reiras al kvadrato. Spertuloj kaj kuŝuloj samtempe konis dum jardekoj, kiuj loĝas aktivaj, eble eble la plej grava ŝlosilo por longa limtempo, eĉ en la kondiĉoj kiuj bezonas medicinan zorgo.
En aparta, spina stabiligo kaj kerno-fortigo pruvis sin ree en esploraj studoj.
Ekzemple, studo de 2001 trovis, ke post du aŭ tri jaroj, pacientoj, kiuj dependis pri medicina demarŝo sole, estis pli ol dufoje plej verŝajne sperti ripetiĝon de sia problemo kompare kun tiuj, kiuj enŝipiĝis en ekzerca programo specife desegnita por sia kondiĉo en Aldonita al medicina administrado.
Do praktika instruado de kvalifikita provizanto, kiu komprenas vian apartan reagon kondiĉon, povas ankoraŭ esti via plej bona veto por doloro-ĉu vi vidas ilin enrete aŭ ĉe la kliniko.
> Fontoj:
> Chou, R., et. al. Diagnostika bildado por malalta malantaŭa doloro: konsilo por altvalora sano de la Usona Kolegio de Kuracistoj. Ann Interno Med. Feb 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Efikeco de Terapien-bazaj Intervenoj por Individuoj kun Malalta Malantaŭa Doloro. Dorno. Aprilo 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> Gialanella, B., Hejmo-Bazita Telemedikino en Pacientoj kun Kronika Kolo-Doloro. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: majo 2017. http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> Hidoj, J., et. al. Longaj efektoj de specifaj stabiligaj ekzercoj por unua epizodo malalta malantaŭa doloro. Dorno. Junio 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> Kruse, C., et. al. La efikeco de telemedikino en la administrado de kronika kora malsano - sistema recenzo. JRSM Malfermita. Marto 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> Lee, S., et. al. Telemedikino por la administrado de Glycemic Control kaj Klinikaj rezultoj de Diabeto Mellitus Tipo 1: Sistema Revizio kaj Meta-Analizo de Hazarda Kontrolita Studoj. Fronto Pharmacol. Majo 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Mafi, J., et. al. Asocio pri Prizorgado pri Praktika Prizorga Loko kaj Posedo Kun la Provizo de Malalta Valora Prizorgo en Usono. Jama Interna Med. Junio 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Mafi, J., et. al. plimalbonigantaj tendencoj en la demarŝo kaj traktado de boma doloro. JAMA Internacia Med. Septembro 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, et. al. Aliro kaj Kvalito de Prizorgo en Direct-to-Consumer Telemedicine. Telemedikino kaj e-Sano. Marto 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079