Prospektoj, Konsiloj, kaj Plej bonaj Praktikoj
Demandu ampleksan gamon da spertuloj, kuracistoj, kuracistoj kaj flegistinoj - kiel ili sentas pri la ketogenia dieto por diabeto kaj verŝajne vi aŭdos ampleksan gamon da respondoj. Iuj respondoj povus esti bazitaj sur persona sperto, dum aliaj estas bazitaj sur scienca pruvo - ĉu ĝi funkcias, kio estas la longtempa avantaĝo / riskoj, ktp.
Demandu multajn homojn, kiuj havas diabeton, kion ili opinias pri ĝi, kaj vi ankaŭ aŭdos ampleksan gamon da respondoj.
La kialo por tio estas ĉar neniu du individuoj kun diabeto estas egale samaj, kvankam ĉi tiu tipo de dieta aliro povas funkcii por iuj, ĝi ne estas por ĉiuj. Ketogeniaj dietoj povas servi ilian celon, sed ilia rigideco kaj restriktiveco povas ilin malfacile sekvi kaj povas rezultigi aliajn sanajn aferojn (kiel ekzemple levita kolesterolo) se ili ne sekvas konvene. Lernu pli pri la ketogenia dieto kaj la esplorado malantaŭ ĝi.
Kio estas Ketogenia Dieto?
La dieta ketogenia estas dieta reĝimo kiu limigas karbonhidratojn al tre malaltaj kvantoj (tipe sub 50 gramoj) kaj pliigas grason. La ideo estas krei metabola stato de koszo por ke graso povas esti uzata por energio kontraŭa al karbohidrato.
Ĉi tiu tipo de dieta plano estis uzita ekde la 1920-aj jaroj en traktado de kuracaj kondiĉoj kiel ekzemple epilepsio. Hodiaŭ, la ketogenia dieto estas uzata por diversaj sanaj kondiĉoj, inkluzive de glioblastoma, demenco, pezo-administrado, diabeto, kancero kaj eĉ akno.
Aldone, atletoj sciis uzi ĉi tiun planon aŭ variaĵojn de ĉi tiu tipo de plano por pliigi ekzercon, kaj perdi grason.
Sarah Currie, MS, RD, persona trejnisto kaj registrita dietikisto diras, "Ne estas dubo, ke la ketogenia dieto funkcias por grasa perdo. Kaj ĝi estas kuracas sekura kondiĉe, kiam ĝi fariĝis ĝusta.
En mia sperto, homoj malvirtiĝas kiam ili ne faciligas ĉi tiun tipon de manĝa plano kaj restriktas vegetalajn plantojn. "
Gravas mencii, ke ekzistas diversaj variadoj de la ketogenia dieto. Iuj variadoj rekomendas manĝi malpli ol aŭ egala al 30 gramoj da karbonhidratoj tage kaj ne kalkuli aliajn macronutrientojn, kiel, proteinon kaj grason. Dum la norma ketogenia dieto estas pli specifa.
Tipe, la norma ketogenia dieto rekomendas konsumi, 25-50 gramojn da pura karbohidrato tage. Homoj sekvantaj la norman ketogenian dieton celas konsumi 60-70 procentojn de iliaj kalorioj el graso, 20-30 procentoj el proteino, kaj ne pli ol 5-10 procentoj el karbohidrato. Por iu post dieto de 1800 kalorioj, ili celas konsumi 140 gramojn da graso, 90 gramojn da proteino kaj 45 gramoj da karbonhidratoj ĉiutage.
Kiel vi povas imagi, ĉi tiu tipo de manĝa plano povas malfacile eltrovi sen gvidado de trejnita profesiulo. Sekve, estas grave havi tre bonan komprenon pri kiel komenci la dieton kaj kiel daŭrigi por ke vi povu fari tiel efike kaj sekure.
Ketosis vs Ketoacidosis
Antaŭ konsideranta ĉi tiun tipon de manĝa plano homoj kun diabeto devus kompreni la diferencon inter ketoacidosis kaj ketosis.
Ketoacidosis estas potenciale vivo-minacanta kriz-okazo, kiu okazas, kiam la sangaj sukeroj altiĝas al danĝeraj niveloj, kiuj devigas la korpon rompi grason por brulaĵo kaj rezultoj en ketonoj.
Kiam tro da ketonoj konstruiĝas en la korpo, la sango povas esti acida. Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta en tiuj homoj, kiuj havas tipon 1 diabeton ĉar ili ne faras iun insulinon. Dum ketoacidosis, la sango pH estas malaltigita kaj ketonoj en la sango povas superi 20 mmol / l.
Kontraste kun ketoacidosis, koszo signifas, ke via korpo uzas grason por brulaĵo kaj povas rezultigi ketonojn, kiuj atingas maksimumajn nivelojn de proksimume 7/8 mmol / l sen ŝanĝo en pH.
Dum koszo, oni sugestas, ke ketonoj ne superas ĉi tiujn nivelojn ĉar la cerbo kapablas uzi la cetetojn por brulaĵo anstataŭ glucosa.
Do kio signifas ĉi tio por iu, kiu havas diabeton? Se farite konvene kaj sub kontrolo, plej multaj homoj kun diabeto (krom se ili havas rejnajn aferojn aŭ establitajn malsanojn de koro) verŝajne sekvas ĉi tiun dieton. Tamen, ĉiam gravas diskuti kun via kuracisto.
Esploro
La esplorado pri la ketogena dieto kaj diabeto promesas; tamen, la afero loĝas en longtempa sekureco kaj efikeco de la dieto. Fakte, en la Usona Diabeto-Asocio en la Normoj pri Prizorgado en 2018, la studoj montris modestajn profitojn de tre malaltaj karbohidratoj aŭ ketogenaj dietoj (malpli ol 50-g karbonhidratoj tage) kaj ke ĉi tiu aliro nur taŭgas por mallongatempa efektivigo (ĝis 3-4 monatoj) se deziras la paciento, ĉar estas malmulte da longa esplorado, kiu citas profitojn aŭ difekton.
La plej multaj studoj taksantaj la ketogenian dieton estas bazitaj sur mallongatempa efektivigo. Ekzemple, en studo, taksante 262 pacientojn dum 10 semajnoj, kie pacientoj sekvis ketogenian dieton, kiu inkludis tri-kvin-kvin servojn de legomoj, modera proteino kaj manĝante grason ĝis ili pleniĝis (kun fokuso sur grasa kvalito), ĉiuj partoprenantoj kapablis forigi almenaŭ unu diabeton-medikamenton, la hemoglobino a1c estis reduktita, kaj ili atingis ĉirkaŭ 20 procenton redukton en trigliceridoj . Partoprenantoj ricevis diabeton kaj nutradan edukadon kaj estis proksime sekvitaj de sana trejnisto. Aldone, ili raportis ĉiutage elektronika monitorado de sanga sukero (por ke ili povus ricevi medikamentajn aranĝojn). Interveno ankaŭ inkludis teknikajn ŝanĝojn pri konduto kaj grupa trejnado / interparola sperto.
Meta-analizo, kiu analizis dek tri studojn, trovis, ke individuoj atribuitaj al tre malalta kalogenia dieto (malpli ol 50 gramoj tage) montris malpliigitan korpon, kaj diastikan sangopremon kompare al tiuj, kiuj manĝis malaltan grasan dieton formitan de malpli ol 30 procentoj da kalorioj el graso. Aldone, tiuj sekvantaj ketogena dieto pliigis nivelojn de bona kolesterolo (HDL). Sed ili ankaŭ havis kreskon en LDL (malbona kolesterolo).
Alia meta-analizo, kiu inkluzivis totalon de naŭ studoj kun 734 pacientoj kun diabeto, trovis ke malalta karbohidrata dieto havis gravan efikon sur HbA1c-niveloj kaj signife reduktis la trigliceridajn koncentriĝojn (markilon por kora malsano). Sed, la malalta karbohidrata dieto ne estis asociita kun malpliigita nivelo de totala kolesterolo kaj LDL-kolesterolo.
Spertaj opinioj
Se vi pensas pri komencado de la ketogenia dieto, estas saĝe ne pluviĝi. Sarah Currie, MS, RD, diras: "Se iu kutimis manĝi 200 aŭ pli da gramoj da karbonhidratoj tage kaj subite falos al 50 gramoj aŭ pli malaltaj, ili sentiĝos simptomaj kaj ne toleros ĝin sufiĉe longe por uzi grason kiel brulaĵon. Ĉi tiu tipo de drasta redukto en karbohidrato povas funkcii por iuj homoj, sed povas esti danĝera por iu, kiu vivas kun diabeto, precipe se ili ne tre proksime administras sian sangan sukeron kaj medikamentojn. "
La plej sekura aliro al ĉi tiu dieto estas certigi, ke vi estas instigita kaj preta ŝanĝi kaj konsulti kun kuracisto aŭ registrita dietitano por certigi ĉi tiun dieton pravas por vi. Edukado, subteno (ambaŭ paroj kaj profesiaj) ankaŭ estas tre grava por sukcesa efektivigo. Aldone, zorgema sango pri glukozo kaj kuracado estas aparte grava por homoj, kiuj havas diabeton.
Dietuloj kaj certigitaj diabetaj edukistoj konsentas, ke la tipo de grasoj, kiujn vi elektos, estos grava por sano kaj longeviteco. Pro tio ke pluraj studoj pruvis ke malalta dieto de karbohidratos / ketogénicos povas pliigi malbonan kolesterolon (faktoro de sendependa risko por malsanoj cardiovasculares), estas grave limigi vian ingesta de karnoj saturadas de grasoj de graso, de fromaĝo, de butero graso, de kremo. Estas plej bone elekti nesatentajn grasojn, kiel oleoj, nuksoj, semoj, aguacate. Aldone, celas aliĝi al plant-bazita aliro kiom eble plej. Iuj fakuloj iras rekomendinde sekvantan veganogenogenetan dieton.
Multaj fakuloj ankaŭ rekomendas detalajn manĝaĵojn dum ĉi tiu dieto por taksi vitaminojn kaj mineralajn ingestaĵojn. Se homoj ne manĝas sufiĉajn legomojn, kaj kalcion-riĉajn nutraĵojn, ili povas esti en risko por mankoj kaj eble bezonas konsilojn pri manĝaĵoj kaj kromigo.
Risoj
La dieta ketogena povas kaŭzi hipoglucemion (malaltan sangan sukeron), precipe se kuraciloj ne estas kontentataj. Aldone, ĉar la dieto estas limigita, homoj povas senti socie izolitajn aŭ establi malsanan rilaton kun manĝaĵo. Sekve ĝi estas grava kompreni la dietajn limojn kaj esti preta kaj preta preni ĉi tiun tipon de manĝa plano.
Se la variado de la ketogenia dieto korpigas grandajn kvantojn da proteinoj, ĝi povas stresi la renon kaj eble ne taŭgas por pacientoj kun diabeto, kiuj havas rean malsanon.
Kiam la dieto enhavas grandajn kvantojn da saturita graso (butero, kremo, karnita karno, grasa fromaĝo) kaj ne enhavas grandajn kvantojn de plantoj bazitaj en plantoj, povas esti pliigita risko por levi malbonan kolesterolon (LDL), kiel kiel estreñimiento. Tial estas grave pliigi la ingestaĵon de ne-starchaj legomoj, nuksoj, semoj kaj maldika proteino.
Vorto De
Antaŭ ol komenci ĉi tiun tipon de dieto, estas tre grava lerni kiel efektivigi ĝin sekure kaj certigu, ke vi estas monitoreata de sano-profesiulo, precipe se vi prenas glucoseon malpliigante medikamentojn. Al la formi manĝan planon, ĝi estas utila eviti altajn ingestaĵojn de saturita graso, grasaj karnoj kiel tocino kaj kolbaso, grasaj grasoj, butero kaj kremo, ĉar ĉi tio povas pliigi malbonan (LDL) kolesterolon.
Anstataŭe, elektu malfortan proteinon, kokidon, fiŝon, meleagron, kaj fokusu en korpigi sanktajn grasajn oleojn, nuksojn, semojn, nuksajn buterojn. Aldone, vi volas inkludi almenaŭ tri-kvin-kvin servojn de ne-starkaj legomoj - tiel vi renkontos viajn vitaminojn kaj minerajn bezonojn.
La verdikto pri ĉu aŭ ne ĉi tio estas longdaŭra dieta plano estas ankoraŭ ekstere. Povas esti pli sentema, sekvi ĉi tiun dieton provizore kaj vastigi ĝin post kiam vi sukcesis viajn celojn. Homoj sukcesis aldoni malgrandajn kvantojn da bonkvalitaj karbonhidratoj reen post kelkaj monatoj.
> Fontoj:
> American Diabetes Association. Normoj de Medicina Prizorgo en Diabeto - 2018. Diabetes Care. 2018 Jan; 41 Provizo 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. Pli tie de pezo perdo: revizio pri la terapiaj uzoj de tre-malalta karbohidrato (ketogenia) dietoj. Eur J Clin Nutr. 2013 Ago; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. Nova interveno inkluzivanta individuajn nutrajn rekomendojn reduktas hemoglobinon A1c-nivelon, kuracadon, kaj pezon en tipo 2 diabeto. JMIR Diabeto. 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / diabeto.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Dieta ketogenia tre-malalta-karbohidrata v. Dieta malalta graso por perdo de longdaŭra pezo: meta-analizo de provoj aleatorizados kontrolitaj. Brita Ĵurnalo de Nutrado, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al, Efikeco de malalta karbohidrata dieto por tipo 2 diabetes mellitus-administrado: Sistema revizio kaj meta-analizo de hazardigitaj kontrolitaj provoj. Diabeto-Esploro kaj Klinika Praktiko, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Asocio de specifa dieta graso kun totala kaj kaŭz-specifa morteco. JAMA Internacia Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417