Pekoj de Sango-Kancero-Esploro
Ĉiu jaro la Amerika Socio de Hematologio (ASH) okazigas konferencon prezentanta la plej lastan esploradon pri medikamentoj kaj aliaj traktadoj. Medikamentoj, kiuj diskutas ĉe ĉi tiu kunveno, estas en ĉiuj malsamaj fazoj de klinika evoluo. Alivorte, iuj el ili estas kuracaj, provitaj kaj veraj kuraciloj, jam aprobitaj kaj uzataj, kaj aliaj estas vere esploradaj medikamentadoj, tial ni ankoraŭ ne multe scias pri ili.
Prenu rituximab, ekzemple. En 2016, Rituximab estis konsiderata kiel "antikva" kuracilo, kiu estis uzata dum jaroj por trakti multajn malsamajn specojn de ne-Hodgkin-lymfoma. Pli malnovaj, pli establitaj kuraciloj ankoraŭ povas fari ondojn ĉe unu el ĉi tiuj konferencoj, ekzemple kiam nova uzo estas malkovrita.
Kelkaj drogoj diskutitaj ĉe ASH estas nur en la unua etapo de evoluo, tio estas, la malkovroj dividitaj estas tre preliminaraj. Ofte, ĉi tiuj studoj estas priskribitaj "fazo-I-studoj." Fazo I raportas al klinikaj provoj, kiuj provas novan drogon aŭ traktadon en malgranda grupo de homoj - por la unua fojo iam ajn, por vidi ĉu ĝi funkcias, por trovi sekuran dozon gamo, kaj identigi kromefikoj. Fasaj provoj estas kiel semoj: vi eble ricevos premiitan planton aŭ fruktojn, kiujn vi povas montri ĉe la ŝtata foiro, sed vi ankaŭ povas malsukcesi burĝoni aŭ planton, kiu ne havas multan frukton.
Esploro pri DLBCL
Disvastigi grandan B-ĉelon-linfomon, aŭ DLBCL, estas rapida kreskanta lymfomo.
Ĝi estas la plej ofta tipo de linfoma en plenkreskuloj, kaj ĝi venas de la B-limfocitoj blankaj ĉeloj kiuj kondukas al antikorpo produktado en la imuna sistemo. Malsamaj homoj havas malsamajn specojn de DLBCL kaj esploristoj enketas novajn eblojn por pacientoj kun DLBCL .
Rituximab Plus CHOP aŭ DA-EPOCH-Rituximab
Unu fazo III-studo havis 524 pacientojn registritajn (262 sur ĉiu traktado-brako) inter majo 2005 kaj majo 2013. Ĉi tiu studo komparis R-CHOP-traktadon kaj DA-EPOCH-R-kuracadon, pli kemioterapian-intensan traktadon, kun esperoj de etendado de postvivado en pacientoj kun ĵus diagnozita etapo II aŭ pli alta DLBCL.
Partoprenantoj havis almenaŭ 18 jarojn kaj HIV-negativajn. Ĝis nun, ĝenerala DA-EPOCH-R estis asociita kun pli toksomeco kaj kromefikoj, kaj ne estis diferenco inter la grupoj laŭ la traktataj profitoj studitaj. Ankoraŭ tiel, esploristoj serĉas vidi pri apartaj subgrupoj de homoj kun DLBCL kaj ĉu aŭ ne profito kun DA-EPOCH-R estos montrita por subgrupoj. Analizoj daŭras.
Obinutuzumab Plus CHOP aŭ Rituximab Plus CHOP
Ĉi tiu estis alia fazo III-studo kun 1.418 partoprenantoj taksis la efikecon kaj sekurecon de obinutuzumab vs. rituximab plus CHOP en pacientoj kun DLBCL. Partoprenantoj havis 18 jarojn aŭ pli malnovajn kaj antaŭe ne traktatajn por DLBCL. Ĝenerale, ne estis markita diferenco inter la du grupoj koncerne al la avantaĝoj de postvivado, kaj pli malfavoraj okazaĵoj estis raportitaj por pacientoj en la obinutuzumab-CHOP ol grupo rituximab-CHOP. Ĝenerale, mortprezoj estis pli altaj kaj forpreno de traktado pli ofta en la obinutuzumab -CHOP-brako.
Tamen, la esploristoj planas rigardi subkrupojn kun DLBCL por provi trovi ajnajn avantaĝojn aŭ riskojn, kiuj ne estis reflektataj en la grupo en lia aro.
Lenalidomido en Pacientoj kun Relapsed DLBCL
Homoj, kiuj ne estas kapablaj por osta medolo transplantas aŭ spertas rebazon post havi medularan transplanton, havas malaltan verŝajnecon de kuracado, do unu aparta esplora grupo rigardis en uzadon de medikamento por daŭrigi postvivadon en ĉi tiuj pacientoj.
Ili trovis, ke la agento lenalidomido estas taŭga kandidato pro tio ke ĝi estas parola drogo, aktiva kontraŭ DLBCL, kiu povas esti prenita dum jaroj kun aceptable toksikeca profilo.
La studo pruvis ke pli malnovaj pacientoj kun malsamaj specoj de DLBCL profitigis de lenalidomida-bontenado-terapio kun plibonigita postvivado. Konservado terapio raportas al la traktado de kancero kun medikamento, kutime sekvante unuan rondan traktadon.
Esplorado pri Folikula Limfomo
Folikula lymfoma estas la plej ofta tipo de malklara, tio estas, malrapida kreskanta lymfomo. Dum obinutuzumab ne ŝajnis proponi ajnajn evidentajn avantaĝojn ankoraŭ en la studo de DLBCL menciita supre, tio ne estis la kazo de obinutuzumab en folikala lymfomaĵo.
Obinutuzumab-Bazita Terapio Prolongas Progreson-Senpagan Survivalon en Pacientoj Kun Antaŭe Nefektita Folia Limfomo
La procezo de GALIO estis studo de internacia fazo 3 komparante la efikecon kaj sekurecon de rituximab aŭ obinutuzumab kun kemioterapio, sekvata de bontenado kiel unua-traktado por indolenta ne-Hodgkin-lymfoma.
En pacientoj kun antaŭprograma folikla lymfomaĵo, la reĝimo de kemioterapio bazita en la obinutuzumab kaj programo de bontenado kaŭzis klinike signifan pliboniĝon en la postvivado sen la progreso de la malsano -aŭ 34 procento malpliiĝas pro risko de progreso rilate al rituximab-terapio. Obinutuzumab havis pli altan oftecon de iuj malfavoraj eventoj kiel ekzemple infuzaj rilatoj, malaltaj sangaj kalkuloj kaj infektoj. Esploristoj konkludis, ke la datumo subtenas la regimenon bazitan de obinutuzumabado, fariĝante la nova normo de prizorgado en antaŭe senprokrataj pacientoj kun folikula lymfomo.
Esploro pri Hodgkin Lymphoma
Estas kvin gravaj tipoj de Hodgkin-linfoma (HL), kiun persono povas esti diagnozita. Klasika Hodgkin-lymfoma estas pli malnova termino uzita por priskribi grupon de kvar komunaj specoj, kiuj kune formas pli ol 95 procentoj el ĉiuj kazoj de HL en evoluintaj landoj.
Immune Checkpoint Inhibition por Relapsed Klasika Hodgkin Lymphoma
La klasika Hodgkin-lymfoma ŝajnis havi genetikajn ŝanĝojn, kiuj farus ĝin susceptible al nova klaso de medikamentoj nomata imuna kontrolpunkto-inhibidores , bazitaj en antaŭaj studoj. Do, esplora grupo ĉe ASH rigardis al 210 pacientoj traktitaj pro refractaria malsano aŭ repsita HL por vidi kiel la kontrolpunkto-inhibidor pembrolizumab farus.
Iuj kancero-ĉeloj produktas grandajn kvantojn de PD-L1, kaj tio estas io, kio helpas ilin eskapi de imuna atako. Pembrolizumab povas helpi halti tion. PD-1-blokado kun pembrolizumab laboris en grupoj de pacientoj kun klasika HL, kiuj estis tre pretenditaj kun aliaj terapioj. Pembrolizumab havis altan respondan indicon eĉ en malsano kiu estis imuna al kemioterapio. Pliaj rezultoj, inkluzive de kiom longe la respondo restis efektive atendis ĉe la kunveno.
Esplorado pri Leŭkemio
Subtena Terapio por Pacientoj Kun AML - Eltrombopag
En pacientoj kiuj suferas intensan kemioterapion por akra mielogena leŭkemio (AML) , kelkfoje la platonaj kalkuloj restas malaltaj post la kemioterapio, kaj tio povas kaŭzi pliigitajn riskojn de sangrado, la bezonon de multaj telefonaj transfuzoj, kaj pacientoj povas disvolvi imunajn reagojn al la teleroj, Kiu ĉiuj servas malhelpi progreson.
En 2016 grupo raportis uzante eltrombopag, kuracilon, kiu instigas la korpon por fari pli da teleroj, en pli malnovaj homoj, kiuj estis traktataj por AML.
Rezultoj estis preliminaraj - tio estis fazo-piloto-studo, sed ili ŝajnis havi sukceson sukcesigi homojn rekuperi pli rapide de chemo, por ke ili ne postulas tiom multe da telefonaj transfuzoj. Estis koncernita, ke agento kiel ekzemple eltrombopag povus akceli la progreson de leŭkemio, krom al eblaj profitoj helpi la teleroletojn rekuperi, tamen, ĝis nun en ĉi tiu studo ekzistas neniu evidenteco, ke tiu risko estas realaĵo.
Leŭkemio Lymfoblástica Akra aŭ Refractaria (ĈIU)
Ne estas norma reĝimo por replenigita ĈIU. Inotuzumab ozogamicin estas FDA-designita antaŭita terapio por pacientoj kun relapsed aŭ refractory akute lymphoblastic leŭkemio (ĈIU). En unu klinika procezo, inotuzumab ozogamicin produktis signifajn pliboniĝojn koncerne al norma kemioterapio en pacientoj kun ĈIUJ ĉu refractaj aŭ ne respondantaj al aliaj terapioj.
Inotuzumab ozogamicin estas esplora antikorpo-droga kombinaĵo farita per antikorpo ligita al agento, kiu povas mortigi kancerojn. Kiam la drogo aliĝas al etikedo nomata KD22 sur la kancero-ĉeloj, ĝi internigas en la ĉelon, kie ĝi kaŭzas la DNAon rompi, kondukante al ĉelo-morto.
Kion la Esplorado Rimedoj por Vi
Dum konferencoj ofte estas destinitaj al provizi medicinajn praktikistojn kun la plej novaj esploroj, la informoj ofte interesas tiujn, kiuj estas diagnozitaj kun la kondiĉoj, same kiel iliaj amatoj. Kiam vi vizitas vian kuraciston demandu pri kio nova en la kampo-estado en la scio povas helpi vin senti pli kontrolon pri via sano.
> Fontoj:
> 469 Phase 3a Hazarda Studo de R-CHOP Kontraŭ DA-EPOCH-R kaj Molekola Analizo de Nefektita Disvastigo Granda B-Ĉela Lymfoma: CALGB / Alianco 50303
> 474 Lenalidomide Maintenance Signife Plibonigas Survival Figures en Pacientoj kun Relapsed Disvastigo Granda B-Malsama Lymfoma (rDLBCL) Kiu Ne Eblas Enektivigebla por Aŭtologaj Malsaĉaj Ĉeloj-Transplantado (ASCT): Finaj Rezultoj de Multidenta Fase II-Juĝo
> 470 Obinutuzumab aŭ Rituximab Plus CHOP en Pacientoj kun Antaŭa Nefektita Disvastigo de Granda B-Ĉela Lymfomo: Finaj Rezultoj de Malferma Etikedo, Hazarda Phase 3 Studo (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab en Relapsed / Refractory Klasika Hodgkin Lymphoma: Primara End Point-Analizo de la Fazo 2 Keynote-087 Studo
> 447 Ununura Brako, Phase II Studo pri Eltrombopag por plibonigi Plateletan Kalkan Reakiron en Plej Malfruaj Pacientoj kun Akra Myeloide Leŭkemio Suferanta Remedan Induktan Terapion
> 6 Obinutuzumab-Bazita Indukado kaj Bontenado Prolongs Progression-Free Survival (PFS) en Pacientoj kun Antaŭe Nefektita Folikula Limfomo: Primara Rezultoj de la Randomized Phase 3 GALL Study