La Ŝlosilo al Sukcesa Mikrofractura Kirurgio Estas Rehabilo
Rehabilitación post kirurgio de microfractura de la artiko de la genuo estas la ŝlosilo de efektiva traktado. Dum la kirurgia proceduro povas esti plenumita perfekte, sen la taŭga atento al rehabilitación post la kirurgio, la rezultoj estas ŝajne sukcesaj. La ĝusta rehabilitación de la kirurgio de microfractura dependas de la grandeco kaj situo de la areo de kartilago.
La bazaj principoj de rehabilitación de mikrofracturo estas:
Pezo-Portado
La kvanto de pezo metita sur la areon de mikrofracturo devas esti limigita. Ĉi tio permesas la ĉelojn kreski en evoluado en la areo, kiu suferis la mikraktran traktadon.
Kiel limigi pezon sur la areo de la microfracturo dependas de la loko de la vundo. Kiam la microfractura estas sur la supro de la shin osto (tibia) aŭ la fino de la femuro osto (femuro), pezo estas limigita per havado de pacienca uzo . Kiam la mikrofracturo estas sur la genuzo (patelo) aŭ ene de la fendo por la patelo (troklea), genu-moviĝo devas esti limigita ĉar fleksante la genuon kaŭzos kunpremon en ĉi tiu areo.
Pezoportado kutime limigas dum 6 ĝis 8 semajnoj, kaj iom post iom progresis laŭlonge de la tempo. Ĝi povas preni 4 ĝis 6 monatojn antaŭ ol unu povas reveni al sportaj agadoj kaj eĉ pli longe reveni al konkurenco. Profesiaj atletoj povas esti flankenmetitaj ĝis jaro post mikraktra kirurgio.
Range-of-Motion
Guto-de-movado kutime komenciĝas post kirurgio. Tamen, se la areo de mikrofractura traktado estas sur la genuo aŭ ene de ĝia fendo, tiam moviĝo estos limigita dum kelkaj semajnoj.
Kelkaj kirurgoj elektos uzi CPM, aŭ mocion-maŝinon , por helpi pacientojn movi sian genuon frue post la mikrofractura kirurgio.
La uzo de la CPM ne montris esti pli bona ol eksterordinara ekzercado, sed iuj kirurgoj ankoraŭ elektos uzi la maŝinon.
La kialo por komenci movadon kiel eble plej frue estas, ke la movado helpas stimuli sanan kartilagan kreskon.
Rezultoj de Kirurgio
Microfracturo estis montrita kiel tre efika traktado por taŭgaj pacientoj kun genuaj kartilagaj damaĝoj konvenaj al ĉi tiu tipo de kirurgio. Raportoj en la literaturo estas ŝanĝiĝemaj, sed ĉirkaŭ 80% de pacientoj trovas pliboniĝon en siaj simptomoj. La rezultoj de kirurgio inklinas esti plej bonaj en la fruaj jaroj post la proceduro, kaj ekzistas evidenteco, ke la rezultoj malpliiĝas dum la tempo.
La kialo estas pensita kiel rezulto de la tipo de kartilago, kiu kreskas kiam microfractura kirurgio estas farita. Kontraste kun la normala kartilago de la genuo, nomata halina kartilago, mikrofracturo stimulas la kreskon de fibrocartilago. Multe kiel kikra histo sur la haŭto, la aspekto kaj la daŭreco de ĉi tiu kikra kartilago ne estas la sama kiel normala kartilago. Sekve, kelkaj jaroj post mikrofraktra kirurgio estis farita, iuj studoj montras difekton de la rezultoj kun malpli da pacientoj raportantaj sukcesajn rezultojn.
Multnombraj studoj ankaŭ estis faritaj por kompari mikraktran kirurgion al aliaj traktado-opcioj por kartilago-damaĝo. Ĉi tiuj aliaj ebloj inkluzivas autologous chondrocyte-enplantado (ACI) kaj osteochondral autograft transplantation (OATS). Ĝenerale, neniu proceduro montris havi superajn rezultojn al alia, kaj pro tio ke la riskoj kaj kostoj de mikrofraktado estas signife malpli, kaj la rehabilo multe pli facilas, la microfracturo ĝenerale konsideras la unuan-traktadon. Aliaj ebloj kiel ACI kaj OATS estas rezervitaj por pacientoj kiuj malsukcesas plibonigi post microfractura kirurgio.
Fontoj:
Safran MR, Seiber K. "La evidenteco por kirurgia riparo de artika kartilago en la genuo" J Am Acad Orthop Surg. Majo 2010; 18 (5): 259-66.
Gvidado pri Kliniko de Steadman-Hawkins pri Rehabilitación de Microfracturaĵoj