Drogoj desegnitaj por rompi kaj malfiksi mokon en COPD
Unu el la ŝlosilaj trajtoj de la kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD) estas la troa produktado de muko en la pulmoj. Ĉi tiu superproduktaĵo, foje nomata kronika mucusa hipersecreción, kaŭzas longtempe-inflamon, kiu pliigas la nombro kaj la grandecon de nomitaj "globaj ĉeloj", kiuj laŭigas la aerajn paŝojn.
Dum la globaj ĉeloj kutime sekvas mokuson kiel protekton, kun COPD la troa produktado povas ŝlosi la paŝojn, farante ĝin pli malfacile spiri.
Unu maniero liberigi ĉi tiun grupigon estas kun parola aŭ nebuligita drogo nomata mucolítica. Mucolítikoj funkcias solvante la kemiajn interligojn ene de la sekrecioj, rompante ilin por ke ili pli facile konsolu.
Dum la mucolítikoj ne estas konsiderata parto de la nuna normo de prizorgado pri la kuracado de COPD , la 2017-gvidlinioj elsenditaj de la Suma Iniciato por Obstruktiva Pulmo-Malsano (ORO) sugestas, ke ili povas esti utilaj en personoj, kiuj ne ricevas inhalajn cortikteroteroidojn .
Superrigardo pri Mucolitos Drogoj en Traktado de COPD
Mucolítikoj povas esti prenitaj parolante en tablojdo aŭ siropo-formulo aŭ enhalado per nebulizilo . Iuj de la plej komunaj tipoj de uzataj en COPD inkluzivas:
- Carbocysteine
- N-acetilcysteine
- Erdosteine
- Mecysteine
- Guaifenesin
- Bromhexina
La mekanismo de ago povas varii per drogo. Carbocysteine, ekzemple, agas pri la metabolo de la pokaloj kaj ankaŭ ofertas antioksidajn kaj kontraŭinflamajn profitojn.
N-acetylcysteine, kontraste, rompas la ligojn kiuj tenas la mukon kune dum ŝanĝanta la malbalancon de oxidantoj kaj antioksidantoj.
La kromefikoj ankaŭ povas varii ambaŭ per droga tipo kaj formulaĵo. Vere, naŭzo kaj diareo estas la plej ofta efikaĵo kun tablojdoj, dum likvaj simptomoj ankaŭ povas kaŭzi bronkajn espasmos kaj fraŭdojn.
Nebuligitaj formulaĵoj povas simile kaŭzi doloron de gorĝo, ruĝaj nazoj, kaj la formado de blankaj diakiloj en la buŝo aŭ lipoj.
Ĝenerale, mucolitoj estas konsideritaj sekuraj kaj asociitaj kun malalta risko de adversaj eventoj en homoj kun COPD. Dirinte tion, ĉiam gravas paroli kun via kuracisto pri iuj flankaj efikoj, interagoj aŭ kontraŭindikiĝoj asociitaj kun mucolita produkto, ĉu preskribitaj aŭ aĉetitaj super la vendotablo.
Efikeco de Mucolitoj en COPD
Malgraŭ la disvastigita uzo de mukoactive drogoj en COPD, la nuna evidenteco ne tre subtenas sian efikecon.
Rezulto de 2015 de 34 provoj konkludis, ke tiuj, kiuj prenis mucolitikojn, estis malpli verŝajne sperti la exacerbaciones de COPD . Analizinte la rezultojn, tamen, ĉi tio tradukis al relative modesta redukto de unu exacerbacio por ĉiu tri jaroj. Aliaj studoj havas pli aŭ malpli desegnitajn similajn konkludojn.
Tamen, malgraŭ ĉi tiuj mankoj, iuj argumentis, ke mucolítikoj havas lokon en COPD-traktado. Konsiderante la zorgojn pri la sekureco de longatempa uzo de cortikterotero , estis sugestoj, ke ili povas taŭgi en progresinta COPD, kie la risko de exacerbacio estas alta sendepende de la uzo de esteroides.
Mucolitoj povas, en ĉi tiuj kazoj, helpi redukti la numeron de exacerbaciones kaj proponi pliboniĝon en la kvalito de vivo.
Unu anstataŭaĵo asociita kun la Bronkito Hazarda en NAC Cost-Utility Study (BRONCUS) plue finis, ke, kiam ĝi estas uzata kun inhala corticotero, mucolítaj drogoj povas redukti la emaciojn de COPD ĝis 21 procentoj.
Mucolítikoj povas ankaŭ esti helpema en personoj, kiuj estas netolereblaj de inhalaj corticosteroidoj aŭ havas malfacilaĵojn kun porteblaj inhaladoj.
Fontoj:
> Tutmonda Iniciato por Kronika Obstruktiva Pulmo-Malsano. (2017) Poŝtelefono por COPD Diagnóstico, Administrado kaj Antaŭzorgo: Gvidilo por Sanaj Prizorgaj Profesiaj (2017 Raporto) .
> Loukidoj, S .; Bakakos, P .; kaj Kostikas, K. "Mucolitoj en COPD: Kiel ruĝa vino?" PNEUMON. 2013; 4 (26): 1-4.
> Poole, P .; Chong, J .; kaj Cates, J. "Mucolítaj agentoj kontraŭ lokobo por kronika bronkito aŭ kronika obstruktiva pulmonara malsano." Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: KD001287.