Mensa Sano-Traktado por Pliboniganta Fizikan Infanon
Ĉu psikologiaj traktadoj povas helpi nin administri simptomojn de fibromialgia , kvankam la simptomoj havas fiziologian kaŭzon? Laŭ esplorado, kaj precipe 2017 studo publikigita en la revuo Pain , ĝi povas.
Ĉi tio estas danke al iuj realaĵoj pri niaj cerboj, iliajn kapablecojn por ŝanĝi, kaj nian propran kapablon fari pozitivajn ŝanĝojn en kiel funkcias nian propran cerbon.
Faktoj vs Diskutado
Ĉiu diskuto pri ĉi tiu temo estos polemika. Tio estas komprenebla, precipe donita malbona miskompreno en la publiko kaj la medicina komunumo pri fibromyalgio, kiu estas "nur" depresio aŭ iu alia psikologia problemo.
Lin grava por kompreni, tamen, estas ke dum ĉi tiuj traktadoj fokusas pri psikologiaj aferoj, tio ne signifas, ke la fibromyalgio estas psikologia. Jen kelkaj faktoj por memorigi:
- Fibromialgia estas neŭrologia malsano kaj engaĝas neurotransmisorojn (kemiaj mesaĝistoj en la cerbo), kiuj ankaŭ partoprenas en iu mensa malsano.
- Streso estas grava ekzakta faktoro en multaj, se ne plej, kazoj de fibromialgia. Ĝi estas suspektita kiel kaŭza faktoro kaj sciita fari simptomojn pli malbonajn kaj kaŭzi flare-ups.
- La depresio kaj la angoro estas komunaj solapaj kondiĉoj en fibromialgia.
- Studoj sugestas, ke infana traŭmato povas ŝanĝi la korpon de fiziologia streĉa respondo, kondukante al malsano poste en la vivo.
- Vivanta kun kronika, debilitanta malsano estas malfacila kaj povas konduki al multaj negativaj emocioj, kaj iuj specoj de terapio povas helpi malpezigi tiujn emociojn. (Ĉi tio ankaŭ estas vera pri malsanoj kiel kancero, kiun neniu opinias psikologia.)
- La psikologiaj traktadoj ne estas rekomendataj kiel senpagaj traktadoj, sed kiel parto de traktado-reĝimo. Ili ne intencas anstataŭigi aliajn alirojn.
- La cerbo estas ŝanĝebla. Pensoj havas efikon sur cerba kemio, do ŝanĝantaj pensaj ŝablonoj povas influi fiziologiajn ŝanĝojn.
Dume, homoj kun fibromialgia ofte ricevas preskriban medikamentojn, kiuj ne estas terure efikaj kaj venas kun multaj eblaj kromefikoj. Ni bezonas pli ol ĉi tiuj drogoj ofertas, kaj iuj psikologiaj traktadoj povas helpi plenigi la malplenojn.
Unu el la pli bonaj psikologiaj traktadoj studitaj estas terapia konduto cognitiva (CBT) . La aŭtoroj de la Doma studo, tamen, diras, ke ili trovis aliron, kiu ŝajnas esti eĉ pli efika ol CBT. Ili nomas ĝin emocia konscio kaj esprimoterapio (EAET).
Kio Estas Emocia Konscio kaj Esprimo Terapio?
Laŭ la ĉefa esploristo Mark A. Lumley, PhD, EAET estas amalgamaĵo de teknikoj, kiujn multaj terapiistoj jam konas. Ĉi tiuj teknikoj inkluzivas:
- Terapio psicodinámica
- Terapia sperto
- Terapio bazita en ekspozicio
- Esprima skribado
- Terapio "Rekribanta"
"Ni simple elektis temojn aŭ teknikojn de aliaj, pli komunaj aliroj kaj repackaged ilin, kaj provizis iujn pliajn ideojn por fari ĝin pli taŭga por doloroj," Lumley diris en intervjuo.
Kion tio signifas, kvankam EAET estas nova aliro, ĝi estas unu, kiu povus facile esti ripetita de terapeŭtoj.
La ĉefa celo de EAET estas helpi homojn trakti problemojn emociajn sen rezoluciojn. En la studo, 230 homoj kun fibromyalgio havis ok-semajnan kurson de kuracado - unu grupo ricevanta EAET, alia ricevadon de CBT, kaj la tria ricevanta edukon pri la kondiĉo. La partoprenantoj estis taksitaj komence de la studo, post traktado finita, kaj ses monatojn poste.
Dum doloro severeco ne plibonigis kun EAET komparita kun fibromyalgia edukado, esploristoj rimarkis plurajn aliajn pliboniĝojn, inkluzive de la sekvaj areoj:
- Ĝeneralaj simptomoj
- Ampleksa doloro
- Fizika funkciado
- Disfuncio cognitiva
- Angoro
- Depresio
- Pozitiva afekcio
- Vivo kontentigo
Ankaŭ, preskaŭ 35 procentoj da homoj en la grupo de EAET raportis esti "multe plibonigitaj" aŭ "tre plibonigitaj", kompare kun ĉirkaŭ 15.5 procentoj en la edukada grupo.
Kompare al la CBT-grupo, rezultoj estis similaj por pluraj mezuroj, sed EAET havis signife pli bonajn rezultojn kiam ĝi venis al:
- Malsupra fibromialgia simptomoj
- Malpli larĝa doloro
- 50 procenta doloro redukto en 22.5 procentoj, komparite al pli ol 8 procentoj en la CBT-grupo
Ĉi tiu studo konfirmas la rezultojn de 2010 de la teamo de esploro, publikigitaj en la Ĵurnalo de Ĝenerala Interna Medicino, kiuj sugestis ke la interkonsentoj de memkonsciado plibonigis multajn simptomojn de fibromialgia, inkluzive de doloro, tenereco kaj mem-raportita fizika funkcio. Ĝi ankaŭ konfirmas pli frue laboron pri ekspozicio-bazita traktado de streso en fibromialgia, kiu estis publikigita en la revuo Psikoterapio en 2008.
Kial EAET Needed?
En fibromialgia, la cerbo amplifas dolorojn kaj eĉ generas ilin en respondo al aferoj, kiuj ne kaŭzas doloron . La pordoj de la cerbo "superponegas multajn vojojn, kiuj traktas danĝerojn kaj minacojn. Se vi povus ŝanĝi tiujn vojojn koncerne la senton de potenco aŭ timo de homo, reduktante timon kaj pliigante sian potencon solvante iujn tiujn emociajn limojn, ĝi samtempe reduktas la dolora sperto. " Lumley diris.
Li diras, ke adapta kolero estas emocio, kiu ofte evitas, eĉ en terapio. Multaj homoj havas pravigitan koleron al homoj en iliaj vivoj same kiel aliaj emocioj pri rilatoj. Estinte konscia pri tiuj emocioj kaj lernado esprimi ilin en sana maniero, li diras, ke ĝi povas reverti la "senhelpajn, timojn kaj sentojn de kaptado, kiujn tantas homoj sentas".
Multoblaj studoj konfirmas, kion multaj el ni scias de sperto-kronika malsano, malfacile rilate. Komunaj miskomprenoj de fibromyalgio kaj ĝia konfuzanta naturo nur utilas por plimalbonigi tiun problemon. Rilataj problemoj kondukas al streĉiĝo, kaj streso revizias niajn simptomojn.
Elemento Lumley emfazas, ke homoj bezonas demandi sian terapiiston pri la traktadoj, kiuj konsistas el EAET ĉar ili ne estas "normaj" aliroj por doloro-redukto. Via terapeŭto devus lokalizi la studon (la citaĵo estas ĉe la fino de la artikolo) por specifaj detaloj.
Li ankaŭ diras, ke terapiistoj ofte ne helpas ilian fibromyalgia pacienton kompreni, ke iliaj simptomoj superas plejparte de la centra nervoza sistemo kaj la doloroj de la cerbo. Lin grava pri komprenado estas scii, ke la cerbo estas ŝanĝebla:
Ni scias, ke la cerbo ŝanĝas per sperto, kaj la pli emocie potenca la sperto, la pli potenca la cerbo ŝanĝas. Multaj pacientoj havis fortajn negativajn spertojn en la vivo, kiun iliaj cerboj memoras ĉion bone. Ĉu ni povas krei fortajn spertajn aŭ emociajn spertojn ... novajn spertojn por kontraŭstari la malnovajn malsanulojn, kaj ŝanĝi la cerbon por pli bone? Tiaj ŝanĝoj ŝajnas ankaŭ redukti dolorajn signalojn (kiujn la cerbo povas erare registri kiel danĝeraj signaloj).
Vorto De
Neniu diras, ke ĉiuj kun fibromialgia havas problemojn emociajn ne solvitaj aŭ ke ĉi tiuj specoj de problemoj kaŭzas vian malsanon. Kiuj studoj sugestas, ke por iuj, pri emociaj aferoj povas helpi nin senti kaj funkcii pli bone.
Kiam vi scias, ke la emocia sperto povas ŝanĝi la cerbon - eble, fakte, povas ŝanĝi la vojojn, kiuj respondecas pri multaj el niaj simptomoj - ĝi klaras kial kialoj psikologiaj kiel CBT kaj EAET povas helpi Ni eĉ se nia malsano estas fiziologia.
Kiel ĉiuj traktadoj, tamen, ĉi tiuj aliroj povas ne helpi ĉiujn. Psikologiaj traktadoj bezonas pli da esploro pri ilia efikeco, laŭ 2017 revizio en BMC-psikologio . Alia revizio tiu sama jaro, tamen, publikigita en la germana revuo Schmerz , donis al CBT fortan rekomendon. (Kiel nova terapia aliro, EAET ne estis taksita en ĉi tiuj recenzoj.)
Neniu sola traktado efikas kontraŭ ĉiuj niaj simptomoj. Ĝi pagas konsideri ampleksan varion de aliroj al la alveno de la kuracista reĝimo, kiu plej bone funkcias por vi.
> Fontoj:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Daŭrigita dolora redukto per efika memkonscienco en fibromialgia: hazarda kontrolita procezo. Ĵurnalo de ĝenerala interna medicino. 2010 Oktobro 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Psikoterapio kaj psikologiaj proceduroj por fibromialgia sindromo: Ĝisdatigitaj gvidlinioj 2017 kaj superrigardo pri sistemaj recenzoj. Schmerz. 2017 Jun; 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Abstrakta referenco; artikolo en la germana.]
> Lami MJ, Martinez MP, Sanchez Al. Sistema revizio de psikologia traktado en fibromialgia. Nuna doloro kaj kapdoloroj raportas. 2013 Jul; 17 (7): 345. doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Terapio de konscio emocional kaj esprimo, terapio cognitivo de konduto, kaj eduko por fibromialgia: procezo kontrolita de hazardo aleatorio. Doloro. 2017 Aŭgusto 8. Doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. Ekvatra revizio de la literaturo pri efikeco de psikologiaj intervenoj por doloro-redukto. BMC-psikologio. 2017 Ago 31; 5 (1): 31. doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5.