Konstereco estas malpliigo en la ofteco pase de bone formitaj taburetoj kaj estas karakterizita de taburetoj malfacilaj kaj malgrandaj kaj malfacilaj forpeli. Ĝi estas subjektiva kondiĉo, malsama por individuoj bazitaj sur ilia normala ŝablono de intestaj movadoj kaj iliaj simptomoj de malkomforto. Ĝi povas esti kaŭzita de io ajn, kiu malrapidas la moviĝon de la krutaĵo aŭ malhelpas la intestojn.
Konstupacio okazas ofte en pacientoj proksime de la fino de vivo. Kancero-pacientoj povas havi la plej altan prevalencon, kun tiom da 70% al 100% de pacientoj spertantaj estreñiĝon ĉe iu punkto dum sia malsano. Ĉi tiu kondiĉo influas substance la vivon de paciento. Ĝi kaŭzas fizikan, socian kaj psikan mizeron por pacientoj, kiuj ankaŭ povas efiki siajn kuracistojn.
Simptomoj
La unua signo de estreñimiento estas malpliigo de la ofteco kaj kvanto de intestaj movadoj. Pacientoj kaj iliaj prizorgantoj foje atribuos ĉi tiun malpliigon al reduktita ingesta manĝo aŭ fluidaj. Ĉar estreñimiento estas subjektiva, kion ĝi signifas por unu paciento povas esti malsama por alia. Ekzemple, se paciento kutime havas entuzian movadon ĉiutage kaj subite komencas havi ilin tri fojojn semajne, konsideras constipación. Se, tamen, pacienca kutime havas entuzian movadon ĉiun tagon, iranta du aŭ tri tagojn sen unu ebleco ne estus problemo.
Aliaj signoj de estreñimiento inkluzivas bloating , abdominalan distingon , ŝanĝon en la kvanto de gaso preterpasita, ŝvelanta likvaĵetaĵon, ĝustan doloron aŭ premon, ĝustan doloron kun intestaj movadoj, kaj la nekapablo pasi tabureton. Se la estreñimiento estis senprokrata dum kelka tempo, naŭzo kaj vomado ankaŭ povas okazi.
Kaŭzoj
Konstupacio povas esti kaŭzita de la malsano. Kancero-rilata estreñimiento povas esti kaŭzita de tumoroj en aŭ proksime de digestivaj organoj, la spino aŭ la regiono pelvica. La tumoroj povas kunpremi aŭ malhelpi la inteston aŭ malrapidigi la moviĝon de la intestoj.
Neŭrologiaj malsanoj -kiel Parkinson , MS kaj ALS - kelkfoje interferas kun gastrika motilidad. Diabeto povas kaŭzi neuropation kaŭzante malpliigitan movadon en la kolono. Aliaj kondiĉoj, kiel ekzemple hipotiroidismo, povas ankaŭ kaŭzi estreñimiento.
Vivstatŝanĝoj kiel malpliigita apetito kaj fluida ingeso povas konduki al hipercalcemia aŭ kreskado de kalcio en la sango, kiu povas, siavice, konduki al malpliigita akvo absorción en la intesto, kaŭzante estreñimiento. Malforteco kaj malpliigita aktiveco influas la kapablon uzi abdominalajn muretojn kaj malstreĉiĝi la pelvajn etaĝajn muskolojn, kiuj estas esencaj por taŭga eliminiĝo.
Medikamentadoj ankaŭ povas esti kulpaj pro estreñimiento. Opioidaj analgésicos, kiel morfino kaj oxicodono, malrapidigas la moviĝon de la krutaĵo subpremante antaŭan peristalizon kaj pliigas la tonon de la analfinaĵo. Opioidoj ankaŭ pliigas la absorción de akvo kaj elektrolitoj en la granda kaj malgranda intesto, kondukante al malmolaj, sekaj taburetoj.
Aliaj medikamentoj, kiuj povas kontribui al estreñimiento inkluzivas:
- Vinka alkaloide kemioterapio kiel ekzemple Velban (vinblastine)
- Anticholinergic drogoj kiel Phenergan (promethazine)
- Anti-depresivos tricriclicos kiel Paxil (paroxetina)
- Antiparkinsonian drogoj inkluzive de levodopa
- Feraj suplementoj
- Antihipertensivoj (alta sangopremo medikamento)
- Antihistaminas kiel Benadryl (difenhidramina)
- Antakidoj
- Diurétikoj inkluzive de Lasix (furosemido)
Kiel mi povas antaŭvidi aŭ trakti konstipacion?
Efektiva antaŭzorgo de estreñiĝo baziĝas sur taŭga fluida ingestaĵo, taŭga dieto kaj fizika aktiveco (aktiva instigas la internajxojn).
Fontoj:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Komunaj Problemoj: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR, kaj Coyle, N; Tekstlibro pri paliativa flegado, Oxford University Press, 2006.