Komforto, Ne Kuracu
Kiam plej multaj homoj aŭdas la terminan kemioterapion ili pensas pri kuracado por kuraci kanceron . Dum estas vere, ke kemioterapio ofte estas uzata kiel provo por kuraci kanceron tute, ĝi ankaŭ povas esti uzata paliativamente kiel maniero por etendi vivon kaj malpezigi simptomojn.
La ĉefa celo de kemioterapio estas forkapti tumorojn kaj haltigi la kreskon de kancero. Se ĝi estas decidita, ke kancero ne povas kuraci, kemioterapio ankoraŭ povas esti utila por tensi tumoron sufiĉe por malpezigi la fizikajn simptomojn de kancero kaj malrapidigi la progreson de kancero sufiĉa por etendi la vivon.
Ĉi tiu ideo pri paliativa kemioterapio estas relative nova. Nur en la lastaj jaroj, tiu malpezigo de simptomoj fariĝis grava parto de klinikaj provoj por kancero. La uzo de kemioterapio en progresinta, malfrua etapo-kancero daŭre estas polemika temo en la medicina komunumo kaj pacientoj kaj iliaj amatoj ofte estas metitaj en la mezo, pripensante ĉu ataki agreseman traktadon aŭ fokuson pri komforto. Gravas kiel kancero-paciento komprenas la bazojn de kemioterapio kaj la profitojn kaj riskojn de paliativa kemioterapio.
Bazaj terapioj de kemioterapio
Kemioterapio estas ĝenerala termino por la uzo de kemia agento por ĉesigi kanceron de ĉeloj. Ĝi povas esti administrita en diversaj manieroj kun la plej ofta estaĵo:
- Parolu - piloloj prenitaj per buŝo
- Intravete (IV) - eksplodita tra vejno
- Tute - aplikita al la haŭto
Kemioterapio kutime rilatas al kemiaj agentoj kiel alklakantaj agentoj (tio estas, citoxanoj), kontraŭ-metabolitoj (te 5-FU) kaj kontraŭ-tumoraj antibióticos (te Adriamycin).
Ĉi tiuj kemiaĵoj estas desegnitaj por mortigi kancerkelojn kaj malhelpi ilin kreski sed ili ne estas parcial. Ili ankaŭ atakas sanajn ĉelojn, kaŭzante kromefikoj kiel naŭzo, haroj perdo kaj infektoj.
Se bone ne estas teknike konsiderita kemioterapio, aliaj drogoj povas esti uzataj palpeme por tensi tumoron kaj malrapidan kanceron.
Ili inkluzivas hormonoterapion kaj immunoterapion. Hormona terapio estas la uzo de hormonoj por malrapidigi kanceron, kiel ekzemple estrogeno al malrapida cervika kancero, tamoxifeno al malrapida mamo-kancero kaj kontraŭ-andruloj por prostaj kanceroj. Immunoterapio estas desegnita por stimuli la imunan sistemon por pli bone rekoni kaj ataki kancerojn.
Por paliativaj celoj, plej multaj onologoj preferas provi la traktadon kun la plej malgranda risko de kromefikoj, kiuj negative efikus la kvaliton de vivo. Ĉi tio signifas, ke hormona terapio povas esti provita antaŭ venenaj kemioterapioj.
Utiloj kaj Risoj de paliativa kemioterapio
Kemioterapio, ne gravas, kio estas intencita, ne estas riska. Ĝi estas ankaŭ fama por kaŭzi afliktajn kromefikojn. La riskoj kontraŭ potenciales profitoj kaj la efiko sur la kvalito de vivo devas esti konsideritaj.
La plej bona indikilo de risko kontraŭ avantaĝo estas via agado (vidu tablon sube). Se via agado estas limigita, vi estos pli verŝajne evoluigi seriozajn kromefikojn, kiel kemioterapia toksikeco. Tumoro-grandeco kaj lokoj de metastasis , signifaj lokoj, kiujn la ĉefa kancero disvastiĝis, devus esti konsideritaj ankaŭ. Pli grandaj tumoroj kaj kanceroj, kiuj havas multoblajn metastojn, estos malpli probable respondi al paliativa kemioterapio.
Karnofsky Performance Scale
| Poentaro | Statuso |
| 100 | Normala: neniu plendoj, neniu evidenteco de malsano |
| 90 | Kapabla daŭrigi normalan aktivecon; plej malgrandaj simptomoj |
| 80 | Normala agado kun penado; iuj simptomoj |
| 70 | Vi zorgas pri mi mem; nekapablaj daŭrigi normalajn agadojn |
| 60 | Postulas fian helpon; zorgas pri plej multaj bezonoj |
| 50 | Postulas konsiderindan helpon kaj oftan zorgo |
| 40 | Malebligita: postulas specialan zorgo kaj helpo |
| 30 | Severe malebligita: enhospitaligita sed morto ne tuja |
| 20 | Tre malsana: aktiva helpo bezonata |
| 10 | Moribundo: fatalaj procezoj progresas rapide |
| 0 | Morto |
Paliativa Kemioterapio kaj Via Kvalito de Vivo
Ankaŭ gravas konsideri kiel paliativa kemioterapio influos vian vivkvaliton.
La komponantoj de kvalito de vivo eble aspektas iomete malsamaj de persono al persono, sed kutime inkluzivas fizikan bonstaton tiel kiel emocian, socian kaj spiritan bonstaton. Se la ŝancoj de paliativa kemioterapio havigas vin kun pliiĝinta fizika komforto estas bonaj, vi havas prudente altan nivelon kaj fortan subtenan sistemon por via emocia kaj spirita sano, vi eble decidas daŭrigi la traktadon.
Se la eblecoj de evoluado de gravaj flankaj efikoj estas alta, la ŝarĝo de daŭraj traktadoj kaj provoj estas peza, kaj vi emocie kaj spirite drenas, la verŝajneco de paliativa kemioterapio pliboniganta vian kvaliton de vivo estas verŝajne malriĉa.
Faranta la decidon komenci paliativan kemioterapion
Konsiderante paliativan kemioterapion, parolu al via kuracisto pri la riskoj kontraŭ potencaj avantaĝoj. Vidu kvin demandojn por peti vian onkologon pri paliativa kemioterapio. Kolektu tiom da informoj, kiel vi povas pri via kancero kaj la verŝajne influas paliativan kemioterapion, havos tumoron kaj kvaliton de vivo.
Ne ekzistas ĝusta respondo por ĉiu kancero-paciento. Kvalito de vivo estas profunde persona kaj aferoj, kiuj estas gravaj por unu paciento, ne povas esti tiel gravaj por vi. Prenu tempon por ekzameni viajn bezonojn, dezirojn, kaj la plej gravan por vi.
Armita per la ĝusta informo de via kuracisto kaj konfido en viaj propraj celoj, vi bone ekipos ekzekuti la decidon, kiu estas ĝusta por vi.
Fontoj:
> Roeland, E., kaj T. LeBlanc. Paliativa kemioterapio: oxymoron aŭ miskompreno. BMC paliativa prizorgo . 2016. 15:33.
Suno V. Paliativa Kemioterapio kaj Klinikaj Provoj en Altnivela Kancero: La Flegistinoj. En: Ferrell, BR kaj Coyle, N; Tekstlibro pri paliativa flegado, Oxford University Press, 2006.