Obesity estas riska faktoro por kora malsukceso, do perdante pezon frue povas helpi malebligi la malsukceson de la koro poste. Sed kio pri kirurgiaj aliroj al peza perdo, kiel bariatria kirurgio (peza perdo-kirurgio) kaj kirurgie metitaj en pezo-perdo-aparatoj ? Ĉu tiuj povas malhelpi koron malsukceson ankaŭ? Esplorado ŝajnas iomete al ĉi tio.
Obesidad kaj Kora Malsano
Obesidad kaj superpeso estas kondiĉoj, kiuj estas, bedaŭrinde, riska faktoroj por la disvolviĝo de diversaj malsamaj specoj de cardiovaskulaj malsanoj, inkluzive de alta sangopremo, koratako, atracia fibrilado , streko kaj kora fiasko.
Obesidad ankaŭ estas bone rekonita kaŭzo de tipo 2 diabeto , kiu estas kaj de si mem forta riska faktoro por cardiovaskulaj malsanoj. Kaj obesidad estas kaŭzo de alta kolesterolo, kiu estas ankaŭ konata kaŭzo de kora malsano.
Aldone, la obesidad estas faktoro de risko por la malregula koro ritmo konita kiel fibrilación auricular, kaj la personoj kun fibrilación auríaca estas en risko de batoj. Obesidad povas tiel influi multajn aspektojn de la sistemo cardiovaskula.
Kiel estas menciita supre, ekzistas multaj mekanismoj, per kiuj la obesidad riskas ĉi tiujn malsamajn cardiovaskulajn kondiĉojn, sed ankaŭ gravas memori, ke obesidad pliigas inflamon laŭlonge de la korpo, kaj inflamo ankaŭ povas okupi rolon en koronaria kora malsano.
Obesidad kaj Kora Malsato
Unue, kio estas kora fiasko? Simple metita, estas du ĉefaj specoj de kora malsukceso : sistola koro-fiasko kaj diastola kora malsukceso.
En sistola koro malsukceso, la koro malsukcesas pumpi kutime; ĉi tio estas asociita kun reduktita frakcio de ekspozicio (mezurita de bombo-funkcio).
En diastika kora malsukceso (pli lastatempe konata kiel kora malsukceso kun konservita ekspozicio-frakcio), la frakcio estas normala, sed la koro ankoraŭ ne bompanas kutime pro la kora muskolo tre malmola.
Ambaŭ sistólicaj kaj diastikaj koraj malsukcesoj havas diversajn kaŭzojn, kaj eĉ dividas iujn kaŭzojn, kiel altan sangopremon, koronajn arterojn kaj obesidad .
Ĉiu speco de kora malsukceso povas konduki al la simptomoj de la konfesa kora fiasko, en kiu fluidaĵo amasigas en la pulmoj, malfaciligante spiri; Fluida povas ankaŭ amasigi en la kruroj, kaŭzante ŝvelaĵon kaj malkomforton.
Do, en koro malsukceso, la koro ne kapablas pumpi kutime aŭ efike por konservi taŭgan cirkuladon tra la tuta korpo.
Do, kion faras la obesidad rilate al koro-fiasko? En la gvidfunkciado de la gvidlinio liberigita en 2013 fare de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo kaj la Usona Kora Asocio, la obesidad estas konsiderita kiel komenca punkto por kora malsukceso.
Ĉi tiu gvidlinio listigas obesidad kiel medicina kondiĉo, kiu, per si mem, metus personon en Etapo Al de koro-fiasko. Etapo A, kiel difinita de ĉi tiu nacia gvidlinio, ampleksas ĉiujn tiujn, kiuj havas "altan riskon de kora malsukceso, sed sen struktura kora malsano aŭ simptomoj de kora fiasko." Tio signifas, ke kvankam persono kun obesidad eble ne havas signojn aŭ Simptomoj de kora fiasko, Ili ankoraŭ estas konsiderata esti ĉe la unua etapo de kora malsukceso nur pro obesidad.
Ĉi tio faras fortan deklaron pri la graveco trakti la obesidad por eviti la malsukcesan korpan malsukceson.
Bariatria Kirurgio Trovis Preventi Kora Malsukceso
Feliĉe, la pezoj de pezo-perdo pagas, kaj se vi havas obesidad, vi povas fari grandajn paŝojn por antaŭvidi malsanojn cardiovasculares, inkluzive de kora fiasko, per perdo de pezo. Eĉ iomete da pezo, en la gamo de kvin procento ĝis dek procentoj de troa pezo, povas fari grandan diferencon.
Kaj nun studoj trovis, ke peza perdo per kirurgio, inkluzive de proceduroj kiel gastrikaj preterpasoj , maniko-gastrectomio, kaj rondfandado , povas ankaŭ malhelpi kardonvaskulajn malsanojn kiel kora fiasko.
En la 2016 American Heart Association Sciencaj Sesioj, esploristoj gvidataj de altranga aŭtoro Johan Sundstrom, MD, PhD, profesoro pri epidemiologio en Uppsala University en Svedio, prezentis la rezultojn de tre granda studo (de preskaŭ 40,000 pacientoj en tuta), kiuj trovis ke pacientoj kun obesidad, kiu suferis bariatria kirurgio, estis multe malpli probabla por disvolvi kortuŝecon ol tiuj, kiuj ne suferis kirurgion, sed kontraŭe provis vivstilojn kiel intensan dieton kaj ekzercon.
La esploristoj postulas ke la impresaj efikoj de bariatria kirurgio povas esti pro la konataj efikoj de bariatria kirurgio por redukti riskon-faktorojn por kora malsukceso, kiel diabeto, alta sangopremo kaj atrialfibrilado.
Ekzemple, en studo realigita fare de Jamaly kaj kolegoj kaj publikigita en la Ĵurnalo de la Amerika Kolegio de Kardiologio en decembro 2016, la aŭtoroj trovis, ke "kompare kun kutima zorgo, pezo per perdo de bariatria kirurgio reduktis la riskon de atrialfibrilado inter homoj Traktita por severa obesidad. "Interesa, ĉi tiu risko-redukto efektive plej prononciĝis en junaj homoj kaj en homoj kun pli altaj sangaj premoj.
Ĝi ankaŭ valoras rimarki, ke kirurgia kirurgio povas rezultigi multe pli grandan pezan perdon baldaŭ, kiel ĝi vidis en la studo de la D-ro. Sundstrom, en kiu, post unu jaro post kirurgio, pacientoj perdis mezumon de 41 funtoj pli ol tiuj, kiuj efektivigis Nur vivstilo ŝanĝas (sed neniu kirurgio).
En granda parto pro ĉi tiu speco de rapida pezo per relative mallonga limtempo, bariatria kirurgio estis trovita en multaj studoj por rezultigi signifajn malpliiĝojn en la taksoj de diabeto kaj alta sangopremo, kiu siavice reduktas ĝenerala risko por kora malsano ( pro tio ke ambaŭ diabeto kaj alta sangopremo estas faktoroj de risko por kora malsano).
Ĉu Vi estas Kandidato por Bariatria Kirurgio?
Do, vi eble demandas vin, ĉu vi estas kandidato por bariatria kirurgio. Memoru, ke ekzistas pluraj malsamaj specoj de kirurgiaj pezoj-perdo-proceduroj, sed plejparto de ĉi tiuj proceduroj havas similajn kvalifikajn postulojn.
Laŭ la plej novaj gvidlinioj de la Amerika Kora Asocio (AHA), la Amerika Kolegio de Kardiologio (ACC) kaj The Obesity Society (TOS), bariatria kirurgio povas esti eblo por plenkreskaj pacientoj, kiuj plenumas iujn kriteriojn.
Ĉi tiuj kriterioj inkluzivas korpon-masan indekson (BMI) de 40 aŭ pli grandaj, aŭ BMI de 35 aŭ pli granda en paciento kiu havas aliajn medicinajn kondiĉojn (konataj kiel "komorbidaj kondiĉoj") kaŭzitaj de obesidad. La komitato de redakcio de gvidlinio de obesidad ne trovis sufiĉajn indikojn por rekomendi kirurgian kirurgion por pacientoj, kiuj havas BMIojn, kiuj falas sub ĉi tiuj kortumoj.
La gvidlinio plue konsilas kuracistojn pri primara prizorgo kaj aliaj, kiuj zorgas pri paciencaj kun obeemo kun alta BMI por provi "konduton pri kuracado kun aŭ sen apotekoterapio", kaj se ĉi tio ne funkciis kune kun alia dieto kaj vivstilaj mezuroj por atingi sufiĉan pezan perdon, bariatria kirurgio povas esti konsiderata.
Do gravas diskuti ĉi tion kun via kuracisto, kiu povas helpi vin decidi ĉu vi ja estas bona kandidato por bariatria kirurgio kaj, se vi estas, kiu procedo estus ĝusta por vi.
Aliaj Vojoj Vi povas Redukti Vian Riskon por Kora Malsano
Krom pezo perdo, ekzistas pluraj aliaj gravaj manieroj, en kiuj vi povas redukti vian riskon por kora malsano ĝenerale kaj kora fiasko en aparta.
Unue, konu viajn nombrojn. Tio signifas, ke via kolesterolo kontrolis, vian sangopremon kontrolis, kaj via sango sukero kontrolis antaŭ diabeto aŭ diabeto. Prizorgi vian sanon provas scii, de kie vi komenciĝas, do vi povas scii, kio riskaj faktoroj vi havas kaj trakti ĉiun por redukti vian ĝeneralan riskon.
Kiel ĝi rezultas, multaj el la vivstiloj ŝanĝas, kiuj konservas ĉiujn ĉi tiujn riskon-faktorojn en la kontrolo, estas similaj, kaj ili helpos vin konservi sanan pezon ankaŭ. Gvidi koron-sanan vivstilon signifas akiranta ĉiutage ekzercon kaj sekvantan sanajn manĝajn kutimojn .
Unu dieta stilo, en aparta, estis montrita, denove kaj pli, dum jardekoj da esplorado, por eviti kora malsanon, kaj tio estas la mediteranea dieto.
Prefere ol esti longa dieto, kiun oni elektas nur por mallongatemaj celoj de peza perdo, la mediteranea dieto estas vivmaniero, manĝaĵo por la resto de sia vivo. Ĉi tiu estas la natura stilo de manĝado por la plej multaj loĝantoj de landoj ĉirkaŭ la Mediteranea Maro - de tie la nomo.
La mediteranea dieto emfazas konsumadon de kompletaj fruktoj kaj legomoj , tutaj aknoj, arbo-nuksoj, krom-virga oliva oleo, fiŝoj kaj birdoj kaj vino (precipe ruĝa vino) en modereco.
Kiel aldonita bonuso, la mediteranea dieto ankaŭ estis kontribuita al pezo perdo kaj al pli malalta risko de mamo-kancero .
> Fontoj:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Antaŭzorgo primaria de malsanoj cardiovasculares kun mediteranea dieto. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatria kirurgio kaj la risko de nova-aparta atrialfibrilado en svedaj obesaj temoj. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS-gvidlinio por administrado de superpeso kaj obesidad en plenkreskuloj: raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktika Gvidlinioj kaj La Obesidad-Socio [publikigita enreta la 27-an de novembro 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. American Heart Association Sciencaj Sesioj 2016. Abstrakta (afiŝa sesio) prezentita en vivas la 14-an de novembro 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 Gvidlinio ACCF / AHA por la administrado de kora malsukceso: raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktikaj Gvidlinioj. Rondveturo 2013 Jun 5 [Epub antaŭ presado].