Kiel decidi, kiam komforta zorgado taŭgas por amatino
Demenco estas kruela medicina kondiĉo, kiu ŝtelas siajn viktimojn de siaj memoroj, fakultatoj kaj sendependeco. Ĉi tiu artikolo proponas superrigardon pri la kaŭzoj kaj simptomoj de demenco, kaj kiel decidi ĉu paliativa zorgo kaj / aŭ gasto taŭgas por demenco pacienca.
Dementiaj Kaŭzoj kaj Simptomoj
Demenco estas ĝenerala termino kiu rilatas al la ĝenerala difekto en kiel la homa cerbo funkcias pro vundo aŭ malsano.
Laŭ la Asocio de Alzheimer, proksimume 60 ĝis 80 procentoj da demenco okazas de la malsano de Alzheimer - la plej komuna kaj probable plej konata formo de demenco. Alzheimer okazas kiam eksternormaj proteinoj kuŝejoj en la cerbo detruas ĉelojn en la areoj kontrolante nian memoron kaj mensajn funkciojn.
La dua plej ofta formo de demenco estas vascula demenco , laŭ la Alzheimer's Association. Ĉi tio povas rezulti de streko aŭ alia vundo aŭ kondiĉo kiu reduktas aŭ blokas la sangon de fluo al la cerbo.
Aliaj malsanoj, kiuj povas kaŭzi demencon, inkluzivas la malsanon de Parkinson, malsano de Huntington kaj malsano de Creutzfeldt-Jakob .
Malgraŭ ĝia kaŭzo, individuoj kun demenco povas montri diversajn simptomojn, kiel ekzemple:
- • memoro-perdo, aparte engaĝante sian mallongan memoron komence
- • malfacilaĵoj de lingvo / komunikado, kiel enoficigi celon aŭ trovante la ĝustan vorton por io
- • ŝanĝoj en konduto aŭ personeco, kiel kontrolante siajn emociojn, kreskantajn agitiĝojn aŭ nekapablon solvi problemojn
Dependante de la severeco de demenco, iuj individuoj eble ne kapablas pensi sufiĉe por realigi Aktivecojn de ĉiutaga vivado, kiuj bezonas plenumi regule por funkcii, kiel ekzemple vestiĝi, banado aŭ manĝado.
Kiam estas paliativa prizorgo taŭga por demenco?
Pacienca prizorgo taŭgas por pacientoj kun demenco, kiam la paciento kaj / aŭ la zorgaj decido por la paciento decidas, ke ili volas fokusigi la konsolon kaj kvaliton de la paciento.
Pro tio ke gastigado estas la ĉefa rimedo por paliativa prizorgado, tamen la paciento devas renkonti diversajn kriteriojn por kvalifiki servojn de hospicejo Medicare kun diagnozo de demenco. Specife, du kuracistoj devas certigi, ke la paciento havas vivon-limigantan malsanon kaj vivan esperon de ses aŭ malpli monatoj.
La Centroj por Medicare kaj Medicaid-Servoj establis la vivdaŭron-komponanton rilate al kancero-diagnozoj, sed kontraste kun kancero, kiu kutime sekvas konstantan malkreskon, demenco estas multe pli malfacile antaŭdiri. Dememora paciento povus montri periodon de konstanta malkresko sekvita de malfruo, dum kiu li aŭ ŝi plibonigos kaj faros bonon por tempo.
Sekve, por helpi kuracistojn estimi vivan atendon por demensaj pacientoj, la Nacia Hospito kaj Paliativa Prizorgentejo establis gvidliniojn, kiujn gastigaj agentejoj uzas kiel kriterioj por akcepto. Ĉi tiuj gvidlinioj uzas la "Functional Assessment Staging Tool" por kalkuli la severecon de la demenco de paciento.
Por kvalifiki por hospice zorgo, paciento devas noti ĉe aŭ supre "stadio sep", kio signifas ke la paciento:
- • ne povas sin vesti
- • Ne povas marŝi sen helpo
- • Ne povas bati konvene sen helpo
- • estas incontinento de urino kaj tabureto
- • estas nekapabla paroli aŭ teni signifan komunikadon
Kuracaj komplikaĵoj -kiel multnombraj hospitalizacioj, ripetantaj infektoj (ekz. Infektoj de kuirejo urinario, infektoj de sango), aspiro de pneŭmonito (rezultante de sufokado de manĝaĵoj aŭ fluidoj), premo plumas sur la haŭto kaj / aŭ rifuzas manĝi -helpo subteni vivan esperon de ses aŭ malpli da monatoj.
Kio se Dementia Paciento Ne Kvalifikas por Hospicea Prizorgo?
Se vi kaj via familio volas konsoli zorgon pri amatino, kiu suferas de demenco, sed li aŭ ŝi ne renkontas la hospiceblan kvalifikon, vi devus koni la dezirojn de kuracisto kaj aliaj kuracistoj.
Diskutoj pri la intenseco de (ĉiu) kuracado povas helpi eviti nenecesajn provojn kaj procedojn.
Krome, kreado de altnivela kuracista direktoro kaj Ordono Ne Resistiga (DNR) povas helpi defendi kontraŭ iuj nedezirataj intervenoj.
Iuj gastigaj kaj hejmaj sanaj agentejoj proponas programojn de "ponto" por individuoj, kiuj ne renkontas la kondiĉojn de kvalifiko de la hospice, aŭ por tiuj, kiuj ankoraŭ volas kuracajn kuracajn prizorgojn kaj ne pretas elekti komfortan zorgo sole. Ĉi tiuj programoj povas helpi pacientojn transiri pli facile de tradiciaj kuracaj modeloj al hospice-zorgo kiam ĝi konvenas. Ekzemple, Hospice of the Valley (Sankta Hospitalo de la Valo) en Santa Clara County (Kalifornio) proponas sian Transiron-programon provizi emocian kaj praktikan subtenon al pacientoj kaj familioj kaj helpi identigi kiam akceptado al hospiceo taŭgas.
> Fontoj:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD kaj Ruth Lagman, MD "Hospice: Filozofio de zorgado kaj taŭga utiligo en Usono." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florenco Shadlen, MD kaj Eric B. Larson, MD "Dementiaj syndromoj." www.uptodate.com