Farante ŝanĝojn por establi pli sanan vivstilon - per dieto, ekzerco aŭ aliaj ŝanĝoj - estas grava por konservi vian kolesterolon kaj trigliceridajn nivelojn. Kelkfoje, ĉi tio eble ne funkcios, kaj via sanitara provizanto eble volas meti vin sur medikamento.
Multaj kolesterolo-malaltiĝantaj kuraciloj estas nuntempe en la merkato, kaj ĉiu ĉi tiuj kuraciloj malpliigas kolesterolon kaj / aŭ trigliceridajn nivelojn de malsamaj manieroj.
Aldone, ĉiu el ĉi tiuj drogoj celas malsamajn aspektojn de via lipida profilo. Ekzemple, iuj drogoj nur povas esti efikaj en malpliigi viajn LDL- kolesterolon-nivelojn, dum aliaj drogoj povas celi ĉiun aspekton de via lipida profilo. Ĉiuokaze, via kuracisto provizos la profitojn kaj riskojn de ĉiu drogo, kaj elektos la plej bonajn lipid-malaltigajn drogojn, kiuj estas ĝustaj por vi. Ĉi tiuj preskribaj kuraciloj estas nuntempe en la merkato:
Statinoj
Statinoj, ankaŭ konataj kiel HMG-CoA-reduktase-inhibidores, estas la plej ofte preskribitaj de kolesterolo-malpliiĝantaj kuraciloj. Kvankam ili ricevis malbonan reputacion por iuj de la indeseables, sed maloftaj, kromefikoj , ili celas ĉiun aspekton de via lipida profilo.
Statinoj povas:
- Redukti LDL inter 18 procentoj kaj 65 procentoj
- Pliigi HDL (la "bonan" kolesterolon) ĝis 5 procentoj ĝis 15 procentoj
- Malpliigi trigliceridojn je 7 procentoj ĝis 30 procentoj
Ne nur estas statinoj efektivaj en normaligi ĉiujn aspektojn de via kolesterolo-profilo, ili ankaŭ rimarkis por malhelpi morton kaj komplikaĵojn pro cardiovaskulaj malsanoj.
Statinoj ankaŭ posedas kontraŭinflamatoriajn proprietojn, kiuj helpas malrapidigi la progreson de atherosclerosis kiu povas konduki al cardiovaskula malsano. Kun ĉi tiuj kromaj profitoj de statinoj, ĉi tiuj drogoj estas la plej vaste preskribitaj de la kolesterolo-malpliiĝantaj medikamentadoj. La sekvaj drogoj estas klasifikitaj kiel statinoj:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatino (Zocor)
- Lovastatino (Mevacoro)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatino (lesko)
Bolaj acidaj resinoj
La acidaj resinoj de la balao reduktas kolesterolon en la sango evitante ke la acidaj biletoj reabsorbiĝas. Ili tipe laboras pri LDL-kolesterolo, reduktante ĝin de inter 15 procentoj ĝis 30 procentoj kaj iomete pliiĝas HDL ĝis 5 procentoj. Tipe, trigliceridoj ne estas tuŝitaj per biletaj acidaj rezinoj - kaj povas vere levi nivelojn de trigliceridoj. Aldone, iuj vitaminoj kaj drogoj ne povas esti prenitaj ĉirkaŭ la tempo, kiam vi prenas biletajn resinojn, ĉar ilia absorbado estas limigita kaj povas fari ilin senutila. La sekvaj medikamentoj estas klasifikitaj kiel bilaj acidaj rezinoj:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestido)
- Colesevelam (Welchol)
Fibraj acidoj
Fibraj acidoj, aŭ fibroj, estas plej rimarkindaj por sia kapablo malpliigi trigliceridojn, kiuj povas esti malaltigitaj de inter 20 procentoj ĝis 50 procentoj. Ili ankaŭ malpliigas LDL-nivelojn de inter 5 procentoj ĝis 20 procentoj kaj povas levi HDL-nivelojn de ĝis 20 procentoj. Ĉi tiu klaso de drogoj estis konata produkti muskola toxicidad, precipe kiam kombinita kun aliaj drogoj kiel ekzemple statinoj kaj warfarino (Coumadin). En ĉi tiu kazo, via kuracisto povas aŭ ŝanĝi la dozon de via drogo (kiel en la kazo de warfarin).
La sekvaj kuraciloj estas fibraj:
- Gemfibrozilo (Lopido)
- Fenofibrato (Tricor)
Inhibidores de absorción
Ezetimibe estas nuntempe la sola drogo en ĉi tiu klaso kaj ĉefe celas LDL-kolesterolon-nivelojn, malpliigante LDL-nivelojn je mezumo de 15 procentoj. Tipe, ezetimibe estas kunigita al statino por certigi potencan efikon al la malpliigo de LDL-niveloj. Kvankam ĉi tiuj kuraciloj estas montritaj por malpliigi LDL, ili ne montriĝis rekte antaŭvidi la disvolviĝon de cardiovaskulaj malsanoj kiam oni uzas ilin solaj. Ezetimibe (Zetia) estas la nura FDA-aprobita kuracilo ene de ĉi tiu droga klaso.
Omega-3 Fatty Acids
Kvankam ekzistas disponeblaj acidaj grasoj de omega-3, la preskriptaj produktoj de grasaj grasoj de omega-3 spertis pli vastajn provojn por taksi ilian efikecon kaj sekurecon.
Ĉi tiuj produktoj enhavas docosahexaenoic acid (DHA) kaj eicosohexaenoic acid (EPA) kiel la suplementoj trovitaj en butikoj, sed ĉi tiuj komponantoj estas pli purigitaj kaj koncentritaj kompare al super-la-nombrilaj suplementoj. Rekripto omega-3 grasaj acidoj estas unuavice uzata en individuoj por celi tre altajn trigliceridajn nivelojn, malpliigante trigliceridojn ĝis ĝis 45 procentoj. Ekzistas nuntempe tri receptoj de omega-3 grasa acido [produktoj disponeblaj:
Inhibidores PCSK9
Ĉi tiuj drogoj blokas la PCSK9-proteinon de interagado kun LDL-riceviloj kaj kaŭzas ilin esti degraditaj. Ĉi tio permesos al LDL-riceviloj plu funkcii per forigo de LDL el la korpo - rezultigante malpliigitan LDL-kolesterolon-nivelon ĉirkaŭ 50 procentoj en studoj. Medikamentoj en ĉi tiu klaso estas aldonitaj kiam la aktualaj kolektoroj reduktantaj medikamentojn (kiel statinoj) tute ne malpliigas LDL-kolesterolon-nivelojn. Ili estas ofte uzataj kune kun koro-sana dieto kaj estas prenitaj kun statinoj aŭ aliaj kolesterolo-malpliiĝantaj drogoj. Homoj prenantaj ĉi tiujn medikamentojn havas unu el la sekvaj medicinaj kondiĉoj:
- Atherosclerotic malsano engaĝanta sangajn glasojn kaj / aŭ la koron
- heredaj medicinaj kondiĉoj, homozigaj aŭ heterozigaj familiaj hiperlesterolemia
Ekzistas aktualaj studoj ekzamenante la kapablon de la drogoj en ĉi tiu klaso por malpliigi la riskon de morto aŭ havi koravan atakon en homoj prenantaj ilin. Drogoj en ĉi tiu klaso inkluzivas:
- Repatha (evolucumab)
- Parlamento (alirocumab).
Orfaj Drogoj
Iuj lipid-malpliiĝantaj medikamentoj estas nur preskribitaj al individuoj kun tre altaj LDL-kolesterolo-niveloj. Ĉi tiuj kuraciloj estas tipe preskribitaj en kazoj, kie iu havas hereditan kondiĉon, kiu kaŭzas tre altajn lipidajn nivelojn je juna aĝo, kaj aliaj kuraciloj - kiel ekzemple statinoj - ne helpas pli malaltajn LDL-nivelojn.
Iuj de ĉi tiuj kuraciloj povas kaŭzi seriozajn kromefikojn, kiel hepato-malsano, do ili kutime estas forigitaj sub speciala programo fare de kuracistoj kiuj estas familiaraj kun la medikamento. Ĉi tiuj medikamentoj ankaŭ estas pli novaj en la merkato kaj laboras en solaj manieroj malpliigi lipidajn nivelojn:
- Inhibidores antisensos: Medikamentadoj en ĉi tiu droga klaso kompletigas ligon al la sekcio de mesaĝa RNA kiu kodas fari apo B-100, reduktante la kvanton de apo B-100 farita en la korpo. Ĉi tio malaltigas la kvanton de VLDL kaj LDL-kolesterolo en la korpo. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas Kynamro (mipomersen), kiuj malaltigas LDL je ĉirkaŭ 25 procentoj.
- Inhibidores de MTTP: Ĉi tiuj drogoj malpliigas LDL-kolesterolon per blokado de mikrosoma triglycerido-transporto-proteino (MTTP), molekulo en la korpo kiu malhelpas VLDL kaj chilomicronojn esti faritaj en la hepato. Juxtapid (lomitapido) estas la sola aprobita medikamento en ĉi tiu klaso de drogoj kaj malaltigas LDL je ĉirkaŭ 50 procentoj.
Fontoj:
Dipiro JT, Talbert RL. Apotekoterapio: Pathophysiological Approach, 9a ed 2014.