Kial Estas Tiel Malfacile Vidi Endokrinologon?
Homoj regule plendas al mi, ke kreskanta malabundeco de endokrinologoj interrompas kun sia sano. La atendilo por vidi endocrinologon en iuj lokoj estas tri monatoj, ses monatoj, kelkfoje eĉ dum naŭ monatoj aŭ pli - se vi eĉ povas trovi la novan atendantan liston de paciento.
Eĉ tiam, post kiam vi estas ĉe via nomumo, plejparto de via tempo pasigas atendadon, plenigante formojn, vidata de flegistino aŭ kuracisto, havante sangon, kaj tiel plu.
Vi bonŝancas, se vi ricevos pli ol kelkajn minutojn da vizaĝa tempo kun la reala kuracisto. Kio okazas? Ni alfrontas severan malabundecon de endokrinologoj, unu verŝajne eĉ pli prononcita.
La Malabundeco
En 2010, laŭ la Usona Estraro de Interna Medicino, ekzistis 5,811 endokrologiistoj en Usono. La novaj statistikoj ne estis liberigitaj, sed ĉi tiu 2014-datita Endocrine Society White Paper projektas ke la malabundeco daŭrigos kaj plimalboniĝos en la venonta jardeko. Aliaj fakuloj antaŭdiras, ke duoblaj ciferecaj mankoj devus esti atendataj en 2025.
Estas malpli novaj endokrinologoj en praktikado, por anstataŭigi tiujn, kiuj estas retiriĝantaj. Nuntempe, ekzistas ĉirkaŭ 122 akredititaj endocrinologiaj kunulecaj programoj en Usono, kaj ĉi tiuj programoj trejnas kaj preparas nur ĉirkaŭ 160 novajn endocrinologojn ĉiun jaron. (Kaj iuj el ĉi tiuj novaj specialistoj eniras en esploradon aŭ farmacian industrion, ne klinikan kaj paciencan zorgo).
Eĉ uzante tiun 5,800 nombro, kalkulita 2,000 el la endokrinologoj estas ĉefe akademiaj, kun malaltaj pacientaj ŝarĝoj. Iuj laboras por la federacia registaro, aŭ farmaciaj kompanioj. Samtempe, laŭ Usona Novaĵoj kaj Monda Raporto, ekzistas 6,300 hospitaloj en Usono. Spertuloj taksas, ke ekzistas nur 1000 tabuloj certigitaj endokrinologoj haveblaj por servi 6,000 hospitalojn kaj la pacientan komunumon, kiu, inkluzive de diabeto, osteoporosis, fekundeco, problemoj de tiroides kaj aliaj problemoj de hormono povus esti tiom da 100 milionoj da homoj.
.
Kial Estas Tiel Malfacile Vidi Endokrinologon?
En malmultaj vortoj - tio estas problemo de provizo kaj postulo. Laŭ komento en la Journal of Clinical Endocrinology kaj Metabolism :
"... la endokrinologia malabundeco difektis aliron al prizorgado de pacientoj kun diabeto, obesidad, metabola sindromo, lipidaj malordoj, tiroideskuloj, tiroideskancero, osteoporosis, pituita malsano, suprarrena malsano, menopaŭzaj simptomoj kaj reproduktaj malordoj. renkontiĝo atendas de 3 ĝis 9 monatoj, kaj multaj endocrinologiaj praktikoj estas fermitaj al novaj pacientoj. "
Samtempe, ke ni havas malabundecon de endokrinologoj, endokrina malsano mem leviĝas. La amplekso de diabeto - precipe, vivstilo kaj obesidad-rilata Tipo 2 diabeto - atingas epidemiajn nivelojn. Dum homoj vivas pli longe, pli da homoj evoluas kaj postulas traktadon por osteoporosis. Pli ol 40 milionoj da usonaj virinoj estas en menopaŭzo. Tarifoj de tiroidea malsano ankaŭ kreskas.
Ĉi tio signifas, ke ĝi estas malfacile, kaj foje preskaŭ neebla, eniri por vidi endocrinologon. Kaj ĝi forlasas multajn kamparajn kaj suburbajn areojn sen tute aliro al endokrinologoj.
La problemo fariĝos pli malbona, krom se grandaj ŝanĝoj fariĝos al la maniero, kiam endokrinologoj estas trejnitaj.
La komentario de Ĵurnalo priskribis liston de aferoj, kiuj povus helpi:
- Pliigi la konscion, urĝecon kaj videblecon de la problemo kun la publiko kaj la registaro
- Postulante hospitalojn kun endokrinologio-trejnadprogramoj por financi klinikajn kunulecajn trejnojn
- Postulante agentejoj frapi la akrediton kaj administradon de endokrinaj kunularoj
- Aldonante al federacia kaj privata tria kompenso de pagantoj por endokrinologoj fari la fakon pli konkurencivan kun aliaj fakoj
- Provizanta rezignajn vizojn por internaciaj kuracistoj, kiuj volas praktiki endokrinologion en Usono
- Kreskanta trejnado por internistoj kaj familiaj praktikistoj en diabeto kaj obesadministrado kaj antaŭzorgo
- Ekspansiiĝante la nombrojn, trejnadon kaj disfaldadon de flegistinoj, kuracistoj, kaj certigita diabeto-edukistoj
- Provizanta trian pagon por telemedicinaj servoj al subprofundaj areoj kiuj malhavas de endokrinologo
- Ampleksa publika sano kaj reguligaj alproksimiĝoj al diabeto kaj obesityprogramoj
Komento De Mary Shomon
Kurioze, la rekomendindaj rekomendoj de Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism preterlasas ion ajn enfokusigita al tiroides . Ili parolas pri trejnado pri diabeto kaj obesidad, sed kio pri tiroides? Kial ne interesas pliigi la trejnadon por internistoj kaj familiaraj praktikistoj en diagnozo / traktado de problemoj de tiroides? Kial ni ne rigardas plilongigi la nombrojn, trejnadon kaj disfaldadon de kuracistoj kaj kuracistoj en la areo de tiroides-diagnozo kaj traktado? Kaj kial ni ne havas programon por trejni certigitajn tiritajn edukistojn, similajn al certigitaj diabeto-edukistoj ?
Bedaŭrinde, ŝajnas, ke tiroidea kaj tiroido-pacientoj ankoraŭ estas viditaj eĉ per la endocrinologio-profesio kiel malpli grava kompare al diabeto. Kaj donita la malabundeco de endokrinologoj komenci, tio ne bone taŭgas por tiroides, kiel ni luktas por plibonigita diagnóstico kaj traktado.
Ĉu Vi Devas Endokrinologon?
Vi povas kredi, ke endocrinologo estas la kuracisto plej bone kvalifikita por diagnozi kaj trakti ĉiun malsanon de tiroides. Fakte, tio ne ĉiam estas la kazo.
Ĉu vi ne bezonas endokrinologon, efektive dependas de la tipo de tiroidea problemo, kiun vi spertas, la naturo de viaj simptomoj, kaj kie vi estas en la traktado.
Legu pli pri ĝi en la artikolo, Kial Ĉiu Teroides Paciento Ne Bezonas Endokrinologon aŭ Tiroidologon .
Fontoj:
Stewart, Andrew, "Usona Endocrinology Workforce: Provizo-Demando Mismatch," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 93, n. 4 1164-1166.
Endokrina Hodiaŭ