Limfoma Efiko kaj Zorgoj pri Homoj Kun HIV-AIDOSO
Kio estas la ligo inter HIV / AIDOSO kaj sango-kancero? Se iu kun AIDOSO disvolvas lymfon, kiel ĝi traktas?
VIH / AIDOSO kaj Kancero
Dum multaj jaroj, esploristoj sciis, ke forigo de la imuna sistemo estis asociita kun kancero. Pacientoj, kiuj ricevas drogojn por malsupreniri sian imunan sistemon sekvantan organan transplanton, ekzemple povas havi riskon de kancero evoluanta, kiu estas centfoje pli alta ol la resto de la loĝantaro.
Sekve, ne estas surprizo, ke la homa inmunodeficiencia viruso (HIV) aŭ akirita imuna deficienca sindromo (AIDOSO) - kiu ankaŭ kaŭzas gravan difekton en la imuna sistemo - estas ankaŭ asociita kun pliigita risko de kancero.
Krom kelkaj "solidaj tumoroj", HIV konsideras riskon-faktoron en sangaj kanceroj. Fakte, ne Hodgkin-lymfoma (NHL) estas la dua plej ofta kancero en VIH-pacientoj. Malpli kutime, Hodgkin-lymfoma , leŭkemio kaj mieloma ankaŭ estas ligitaj al HIV .
Kio estas la risko de kancero por HIV-pacientoj?
Ekde la disvolviĝo de tre aktivaj antiretroviraj terapioj (HAART) , VIH-pacientoj vivas multe pli longe. La malavantaĝo al ĉi tiu pozitiva novaĵo estas, ke ili vivas pli longe kun malpliigita imuna sistemo, kiu permesas la ŝancon de kancero disvolvi. En la pasinteco, oni taksas, ke ĝis 40% de pacientoj de HIV / AIDOSO povas disvolvi kanceron rilatigita kun AIDOSO.
En la fruaj tagoj de la epidemio de AIDOSO, iuj specoj de lymfomo okazis milfoje pli ofte en VIH-pacientoj ol en la resto de la loĝantaro. Ekde la enkonduko de HAART en 1996, ĉi tiuj tarifoj malpliiĝis signife sed infekto kun la VIH daŭre estas faktoro de risko por NHL.
Studaj rezultoj estas neklaraj pri la efiko, kiun HAART havis sur la tarifoj de Hodgkin-lymfoma.
La risko de NHL estas la sama tra ĉiuj HIV-loĝantaroj, sendepende de kiel la malsano estis kontraktita.
Kio Tipoj de Lymfomo Estas Ligitaj al VIH?
La plej multaj limfomoj rilatantaj kun AIDOSO estas B-ĉelo NHL. VIH kronike stimulas ĉelojn B, pliigas sian imposton de reprodukto kaj aktivigas ilin.
Primara CNS-lymfomo , kiu estigas en la cerbo, konsistas preskaŭ duonon de ĉiuj AIDOS-rilataj limfomo. Plejparto de AIDS-rilata NHL estas "extranodala", kio signifas, ke la malsano estas trovita en lokoj ekster la limfa sistemo. La plej komunaj lokoj, kie NHL situas ĉi tiun loĝantaron, estas la sistemo gastrointestinal, hepato, koro, pulmoj, haŭto kaj osta medolo .
Ĉu Lymfoma Esti Preventa en VIH / AIDOSaj Pacientoj?
Ne tute, sed pacientoj pri HAART-kuracado havos reduktan riskon de evoluigado de HIV-rilata sangaj kanceroj. Tamen, scio kaj konscio pri signoj kaj simptomoj de la plej komunaj lokoj de linfoma estas grava, se vi havas HIV aŭ AIDOSO.
Sanaj provizantoj de VIH-infektitaj homoj devas esti pridemandataj en esplori zorgojn pri ĉi tiuj simptomoj. Diagnozi la kanceron kaj komencan terapion frue povas doni la plej bonan ŝancon por traktado sukceso.
Simptomoj de AIDOSO-Rilatita Limfomo
Plej multaj homoj kun AIDOS-rilata limfomo spertos la samajn ĝeneralajn simptomojn kiel iu ajn alia lymfoma paciento:
- Pezo perdo, kiu ne povas esti klarigita
- Febro sen alia signo de infekto
- Rapide ŝvelaj ganglioj
- Ŝvebas nokte, kiu kovras la litotukojn
Pro tio ke la lymfoma rilatita kun AIDOS ofte troviĝas ekster la gimna sistemo, simptomoj ankaŭ povas esti specifaj al kie troviĝas la kancero. Ekzemple, signoj de lymfomo en la cerbo povas inkludi akcidentojn, malfortecon aŭ malpliigitajn sentojn, konfuzon aŭ kapdoloron. Limfomo en la sistemo gastrointestinal povas konduki al pigra abdomina doloro aŭ sango en la vomito aŭ intestaj movadoj.
Traktado de AIDOS-Rilataj Lymfoma
Kiel lymfoma en aliaj homoj, lymfoma en AIDOS-pacientoj kutime estas traktita kun radiado, kemioterapio, aŭ ambaŭ. La defio, tamen, estas, ke la plej multaj el ĉi tiuj pacientoj havas osta medolo-subpremado kaj malalta imuneco antaŭ ol ilia traktado eĉ komenciĝas. Kiel rezulto, ili havas pli grandan riskon kontrakti vivan minacan infekton dum ilia traktado. Krome, ĝi kredas ke la imuna forigo kaŭzita de kemioterapio povas efektive akceli HIV-malsanon.
Esploro daŭras kiel venki ĉi tiujn defiojn. Malsamaj kombinoj de malaltaj dozo-kemioterapiaj regimentoj, celataj terapioj, ĉemaj ĉeloj-transplantas, kaj ankaŭ aldonante kemioterapion al HAART estas studataj laŭgrade. Pacientoj kun AIDOS-rilata kancero povas elekti partopreni en iuj ĉi tiu esplorado tra klinikaj provoj.
Supremi ĝin
Homoj, kiuj estas infektitaj kun VIH, havas pli grandan riskon de kancero, inkluzive de lymfoma Hodgkin, mieloma kaj pli ofte NHL. Gravas por la pacientoj de HIV / Aidoso esti konsciaj pri signoj kaj simptomoj de la linfomo por ke komencu la traktado.
Daŭraj studoj daŭre helpas homojn kun limfoma rilatita kun AIDOSO akiri la plej bonajn kaj plej efikajn traktajn eblojn. Pro tio ke la ĉefa kialo por pli malalta limfoma postvivado en homoj kun AIDOSO ŝajnas esti pli malalta imposto ricevi kemioterapion, provoj rigardi metodojn minimizante la kromefikojn de kemioterapio en homoj kun AIDOSO estas kritikaj.
Fontoj
Biggar, R., Jaffe, E., Goedart, J. et al. "Hodgkin-lymphoma kaj imunodeficiencia en homoj kun HIV / AIDS" Sango 2006. 108: 3786-3791
Grogg, K., Miller, R., Dogan, A. "VIH-Infekto kaj Lymfoma" Journal of Clinical Pathology 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. "AIDS- Rilataj Lymfomoj de Non-Hodgkin" Mikroskopaj Esploroj kaj Tekniko 2005. 68: 168-175.
Levine, A. "AIDS-Related Lymphoma" Seminarioj en Oncologio- Nerogado 2006. 22 (2) pp.80-89
Lim, S., Levine, Al. "Lastaj Avancoj en Akceptita Senmunodeficiencia Sindromo (AIDSO) -related Lymphoma" CA: A Cancer Journal for Clinicians 2005. 55: 229-241
Matthews GV, Bower M, Mandalia S, Powles T, Nelson MR, Gazzard BG. "Ŝanĝoj en sindromo rilatigita kun sindromo rilatigita kun la enkonduko de tre aktiva terapio antiretroviral" Sango. 2000; 96 (8): 2730.
Olszewski, A., kaj J. Castillo. Eliroj se HIV-asociita Hodgkin-lymfoma en la epoko de antiretrovira terapio: analizo de la Nacia Kancero-Datumbazo. AIDOSO 2016 Jan 4. (Epub antaŭ presado).
Pace, J. "AIDOSO- Rilatitaj Malignancioj" en Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (eds) (2000) Kancero-Nafado: Principoj kaj Praktiko 5-a eldono Jones kaj Bartlett: Sudbury, MA. (pp. 933-949).
Seaberg EC, Wiley D, Martínez-Maza O, Chmiel JS, Kingsley L, Tang Kaj, Margolick JB, Jacobson LP, Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) "Kancero-efiko en la multicenta AIDS-Cohort Study antaŭ kaj dum la HAART-erao: 1984 al 2007 " Kancero. 2010; 116 (23): 5507.