Ĉu Psoriasis Pliigas Lymfoman Riskon?

Freŝa studo trovis malgrandan sed statistike realan pliigitan riskon por limfomo kaj du aliaj kanceroj en pacientoj kun psoriasis. Sed povas esti pli al ĉi tiu rakonto ol renkontas la okulon.

Psoriasis

Psoriasis estas unu el la plej oftaj haŭtaj malsanoj, asociita kun simptomoj kiel pikilo, doloro aŭ sangrado. La envolvitaj areoj de haŭto aspektas kiel ruĝaj, levitaj areoj nomataj plakoj, kiuj povas esti kovritaj per kruda arĝenta skalo.

Malsamaj formoj de psoriasis povas havi malsamajn aperojn kaj malsamajn ŝablonojn de implikita haŭto.

Psoriasis estas konsiderata sistemo inflama kondiĉo , kiu povas havi implikaĵojn por-kaj dividis riskon-faktorojn kun aliaj malsanoj, inkluzive de iuj malignajxoj. Kaj homoj kun psoriasis ŝajnas kontrakti aliajn, potenciale rilatajn malsanojn pli altan ol atendus laŭ nombroj de la ĝenerala populacio, inkluzive de:

Limfomo

La linfoma estas kancero kiu tuŝas limfocitojn, specon de blanka globulo, kiu troviĝas en la sango kaj ankaŭ situas en ostaj medolo kaj ganglioj . La lymfoma de Hodgkin, aŭ HL, kaj la lymfoma ne-Hodgkin , aŭ NHL, estas la du ĉefaj kategorioj de la limfomo.

Ĉar limfocitoj estas parto de la imuna sistemo, esploristoj miris pri la rilatoj inter imunaj malsanoj kaj linfoma.

Ĝis nun ili daŭre provas kompreni interrilatojn inter la du.

Psoriasis & Lymfoma: La Ligo

La Usona Kancero-Socio (ACS) nuntempe ne listigas psoriasis specife kiel risko-faktoron por la limfomo. Tamen ili inkluzivas autoinmune-malsanojn en sia listo de riska faktoroj por NHL, menciante reumatoidan arton kaj sistemajn lupusetematojn kiel ekzemploj.

La artrito reumatoide, la psoriasis kaj la malsano inflamatoria intestinal (IBD) estis montritaj ke ili asocias kun pli granda risko de lymfoma en iuj, sed ne ĉiuj studoj.

Senmova imuna sistemo en aŭtonomaj malsanoj povas fari limfociojn kreski kaj dividi pli ofte ol normala, potenciale pliigante la riskon de lymfono evoluanta. Kiel la ACS notas, tamen, homoj, kiuj ricevas NHL povas havi malmultajn aŭ nekonatajn riskon-faktorojn; kaj eĉ se persono kun NHL havas unu aŭ pli riskon-faktorojn, ofte estas tre malfacile scii kiom tiuj faktoroj povus kontribui al la lymfomo.

Pliigitaj taksoj de linfoma estis raportitaj en kelkaj studoj de pacientoj kun psoriasis. Kaj la risko de lymfomo kun biologiaj agentoj, ĝenerale, estis temo de multe da debato. Biologiaj agentoj havas rolon en la traktado de malsanoj kiel reumatoida artrito kaj psoriasis. Dum ili estis pruvis esti relative sekuraj, ili funkcias subpremante la imunan sistemon - do estas maltrankvilo, ke tio povus levi la riskon por certaj kanceroj.

Ekzistas pliigo de la risko de kanceroj kiel lymfoma en homoj kun psoriasis, sed ekzistas kelkaj defioj studante ĉi tiun tipon de ligilo:

  1. Kvankam la limfomo estas granda publika sano, statistike ĝi estas relative malofta kompare kun psoriasis, kio malfaciligis sufiĉe altajn analizojn.
  2. Havi psoriasis estas statistike asociita kun multaj faktoroj, kiel fumado, obesidad kaj transviola terapio kaj drogoj, kiuj subpremas la imunan sistemon. Ĉi tiuj faktoroj povas pliigi la riskon de lymfomo kaj aliaj kanceroj, sendepende de la psoriasis mem.

Ĵus, esploristoj analizis registrojn de 198.336 pacientoj kun psoriasis kaj 937.716 sen psoriasis uzante datumbazon en Britio. Rezultoj montris, ke estis malgranda sed "statistike reala" pliigita risko por ne-melanoma haŭta kancero, lymfoma kaj pulmo-kancero en homoj, kiuj havis psoriasis.

Ĉi tiuj esploristoj trovis, ke kancero-risko estis iomete pli alta ol pacientoj, kiuj estis klasifikitaj kiel modera-al-severa psoriasis, kontraŭa al milda malsano. Tamen ne estis signifa asocio inter psoriasis kaj kancero de la brusto, kolono, prostato aŭ leŭkemio.

Eĉ pli lastatempe, kuracistoj de la Centro por Dermatologio-Esploro ĉe Wake Forest School of Medicine (Universitato de Wake Forest School of Medicine) en Winston-Salem, Norda Karolino faris rilatajn studojn. Ili rimarkis, ke psoriasis estas asociita kun multaj aliaj diversaj sanaj kondiĉoj aŭ komfortoj.

Ili ankaŭ sentis, ke la mezurado de risko de psoriasis - ofte raportita al kuracistoj kaj pacientoj kiel la relativa risko - eble ne estus la plej bona mezuro. Dum relativa risko povas esti utila, la aŭtoroj sentis, ke pensante pri riskoj en relativaj terminoj, anstataŭ absolutaj terminoj, inklinus gvidi homojn por overrestimigi la efikon de psoriasis.

Tiel, la esplora grupo ekkalkulis la absolutan riskon atribuitan al psoriasis por diversaj malsanoj. La kondiĉoj ligitaj al psoriasis plej forte (kun la plej alta relativa risko) estis nemelanoma haŭta kancero, melanoma kaj lymfomo kiel ĉi tie vidita:

Malsana Relativa Risko Psoriasis-Riska Nombro de Pacientoj

Skinkancero 7.5 0.64 1,551

Melanoma 6.12 0.05 29,135

Limfomo 3.61 0.17 5,823

* Por atribui unu kazon de lymfomo al psoriasis, kuracisto devus vidi 5,823 pacientojn kun psoriasis.

Fontoj:

Saleem M, Kesteco C, Feldman S. Relativa kontraŭ absoluta risko de komfortoj en pacientoj kun psoriasis. J Am Acad Dermatol . 2016 Dec 13. pii: S0190-9622.

Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. La risko de kancero en pacientoj kun psoriasis: loĝantaro bazita en cohort-studo en la Health Improvement Network [publikigita en linio antaŭ presita Decembro 16, 2015]. JAMA Onkolo.

Boehncke WH, Boehncke S. Pli ol haŭto-profunda: la multaj dimensioj de la psoriatika malsano. Svisa Med Wly. 2014; 144: w13968.