Eble vi aŭdis pri iu, kies kola doloras, dum ili havis monon-infekton, aŭ eble unu el viaj amikoj vundis sian lienon en aŭto-akcidento. Multaj homoj, eĉ ne eĉ scias, kie ĝi situas.
Via lieno troviĝas en la supra maldekstra flanko de via abdomeno. La stomako kaj unu fino de la pankreato (nomitaj la vosto) estas tre proksime al ĝi.
Kutime, la lieno ne povas esti sentita en ekzameno, ĉar ĝi estas submetita sub la nervo. Tamen, se via bazo pligrandigas, nomata splenomegalio, via kuracisto (aŭ vi) povas senti ĝin.
Kion Faras Via Splena?
La lieno estas speciala organo, kiu havas multoblajn laborpostenojn. Ĝi estas konsiderata membro de la limfa sistemo, kiu enhavas ganglojn, tonsilojn kaj adenoidojn. Lia ĉefa funkcio estas forigi "malfruon" de la sango-rivereto.
La lieno similas spongon kun multaj truoj en ĝi (nomitaj sinusoidoj). Ĉiu nia sango estas filtrita de la lieno. Unu el ĝiaj laborpostenoj estas forigi bakteriojn el la sango. En aparta, la lieno estas grava por forigi la nomitajn bakteriojn de la sango. Se la lieno ne funkcias ĝuste aŭ devas esti kirurgie forigita, vi havas pli altan riskon de infekto de ĉi tiuj bakterioj.
La lieno ankaŭ estas la loko kie la sangaj ĉeloj markitaj por detruo de la imuna sistemo estas forigitaj.
Ĉi tio okazas en kondiĉoj kiel autoimmune hemolítica anemio (ruĝaj globuloj) kaj imuna trombocitopenia (platonoj).
La lieno ankaŭ taksas la kvaliton de niaj ruĝaj globuloj. Se ruĝa globulo estas proksima al la fino de sia vivdaŭro aŭ ne kapablas moviĝi tra la sistemo de sango taŭge, la lieno forigas ĝin de cirkulado.
Ankaŭ se estas aferoj en la ruĝaj globuloj, kiuj ne devus esti tie, la lieno povas forigi ĉi tiujn erojn.
Kiuj Kuracaj Kondiĉoj Afektas La Splenon?
La lieno povas esti tuŝita de multaj kuracaj kondiĉoj; Ni reviziu kelkajn:
- Klera malsano : En malsanaj ĉeloj, la ruĝaj ruĝaj globuloj ne estas flekseblaj kaj povas esti kaptitaj en la lienon, kaŭzante ke la lieno ekspansiiĝu. Ĉar pli kaj pli ruĝaj globuloj estas kaptitaj en la lieno, ĝi akiras pli grandan kaj pli grandan. Ĉi tio nomas krizo de sekvenco de spleniko kaj ĝi povas kaŭzi anemion kiu povas postuli transfuzon de sango. Ruĝaj ruĝaj globuloj ankaŭ damaĝas la ŝtofon de la lieno, kondukante al lieno kiu ne povas funkcii kutime. Jen kial homoj kun malsanaj ĉeloj estas pli altan riskon de infekto.
- Thalassemio : Frua en evoluo (antaŭ naskiĝo), la lieno respondecas pri la sangoĉeloj. En thalassemio, la osta medolo malfacilas fari ruĝajn globulojn, do la lien pligrandigas penadon por produkti pli ruĝajn globulojn.
- Hereda spherocytosis : En hereda spherocytosis, la ruĝaj globuloj havas eksternorman formon kaj kaptiĝas en la lieno. Ĉi tio povas rezultigi splenomegalion. Aldone, pro la eksternorma formo, ili estas forigitaj antaŭtempe de la lieno. En iuj pacientoj kun severa anemio, forigo de la lieno povas esti rekomendata traktado.
- Infektoj: Ne estas malofta en viraj infektoj por ke la lieno fariĝu pligrandigita. Ĉi tio estas simila al kiam la ganglioj en via kolo fariĝos pligrandigitaj dum malsano. La plej ofta infekto asociita kun la pligrandigo de la lieno estas "mono" aŭ mononucleosis, kaŭzita de la Epstein Barr-viruso. Ankaŭ, ekstere de Usono, malario estas grava kaŭzo de splenomegalio.
- Kancero: La lieno estas konsiderata kiel limfa organo, kaj povas esti implikita en linfomas (kancero de la sistemo linfático). Ĝi ankaŭ povas esti pligrandigita en leŭkemio, kancero de la blankaj globuloj.
- Neoplasmoj mieloproliferativos : homoj kun primaria mielofibrosis aŭ polycythemia vera ofte havas splenomegalion kiel parto de sia kondiĉo.
- Vestibla hipertensio : En portala hipertensio, la sango ne povas flui facile de la lieno en la hepato, kaŭzante kaptadon de sango en la lienon rezultantan en splenomegalio.
- Traŭmato: Traŭmato al la lieno, kiel oni povas vidi en motoro veturilo, povas damaĝi aŭ tranĉi la lienon.
- Inflammaj kondiĉoj: Inflamaj kondiĉoj kiel reŭmatoida artrito, lupoj kaj sarcoidosis povas kaŭzi inflamon en la lienon rezultantan en splenomegalio.
Kiel Vi Vivas Sen Via Spleno?
Malgraŭ la gravaj funkcioj de la lieno, vi povas vivi sen unu. En iuj kuracaj kondiĉoj, kirurgia forigo de la speno (splenectomio) povus esti la traktado elektita. Post splenectomio, vi havas plej grandan riskon de bakteria infekto. Ĉi tiu risko povas esti malpliigita de vakcinoj kaj havas emerĝan medicinan taksadon se vi spertas febron. Se la lieno estas forigita, la hepato povas transpreni forigon de envejecimiento aŭ anormalaj formaj ruĝaj globuloj. Profitoj kaj riskoj de splenectomio devus esti diskutataj kun via kuracisto antaŭ la proceduro.
Vorto De
La lieno estas grava organo kun multaj taskoj. Splenomegalio, pligrandigo de la lieno, ĝenerale estas signo de ia alia medicina kondiĉo. Ĝenerale, ĝi traktas traktante la substancon. Kvankam splenectomio povas esti helpema traktado en multaj ĉi tiuj kuracaj kondiĉoj, ĝi ne ĉiam estas necesa. Se splenectomio estas rekomendata, certigu, ke vi diskutas kun via kuracisto la kialojn, kial vi devus havi ĉi tiun kirurgio kaj kiajn potencialajn riskojn. Al la fino, multaj homoj vivas plenajn kaj sanajn vivojn sen siaj spionoj.
> Fontoj:
> Schrier SL. (2017). Alproksimiĝo al la plenaĝa paciento kun splenomeagaly kaj aliaj splenaj malordoj. En TW Post, WC Mentzer kaj JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Alproksimiĝo al la infano kun pligranda lieno. En TW Post, DH Mahoney, kaj C Armbsy (eds.) UpToDate .