Ŝultro-disigo sonas kiel nepara vundo, sed fakte ĝi rilatas al la streĉado aŭ eltiro de ligamentoj, kie la kravulo (claviko) renkontas la ŝultran klingon (scapula). Ĉi tiu intersekco ankaŭ estas nomita la acromioclavicular aŭ AC-aro. Kiam ĉi tiuj ligamentoj parte aŭ tute larmoj, la klaviklo antaŭeniras kaj povas malproksimigi de la skapulo.
Ŝultroŝanĝo kutime estas rezulto de efiko aŭ batoj ĉe la fronto de la ŝultro aŭ falante sur etendita mano.
Ŝultro-Disiĝo vs Shoulder Dislocation
Malalta disloko diferencas de ŝultro-disigo, okazas ĉe malsama parto de la ŝultro-aro, kaj ĝi traktas malsame. Disloko okazas ĉe la glenohumera aro, kie la humera osto de la supra brako artikas sur la skapulo, prefere ol la AC-aro. Malgranda disloko estas traktita per reduktado .
Simptomoj kaj Signoj
Ŝultro doloro kaj tenereco estas komunaj simptomoj de ŝultro-disiĝo post falita aŭ efiko. Kelkfoje estas malgranda bump sur la ŝultro kune kun brulanta kaj ŝvelaĵo. Signoj kaj simptomoj de ŝultraj artikaj vundoj varias de malplimulta malformiĝo kaj milda doloro al tre dolora kaj severa deformo.
Malgranda Apartigo Severaĵo kaj Tipo
La severidad de la apartigo estas determinita per la kvanto kaj direkto de kuna disigo kaj ligamento-damaĝo, kiu montras sur radioj x.
Tipoj I kaj II AC-aroj estas konsideritaj mildaj kaj povas respondi al konservativa traktado. En pli severaj tipoj IV, V, kaj VI-ŝultraj apartigaj vundoj, la subtenantaj ligiloj povas esti vere disŝiritaj. Ĉi tiuj lezoj estas ĝenerale traktataj per kirurgio.
Traktadoj
Tipo I kaj II AC-A Joint Injury Treatment
Traktado por tipo I kaj II AC-aroj ĝenerale inkluzivas konservativajn traktadojn:
- Restu por permesi la damaĝitajn ŝtofojn resanigi
- Subteno kaj klingoj por premo ekster la artiko
- Glacio por redukti ŝvelaĵon kaj inflamon
- Super-la-nombrilo doloro kaj antiinflamatoriaj medikamentoj
- Fizikaj terapiaj ekzercoj pliigas gamon de movado kaj forto
Tipo III-a Komuna Injekto-Traktado
Trakti mildan al modera, aŭ tipo III, AC-aro-vundoj ne estas tiel klaraj. Ekzistas iu diskutado inter kirurgoj pri ĉu uzi konservativajn traktadojn aŭ kirurgion por tipo III-ŝultro-disiĝo. Plej multaj pacientoj kun tipo III-ŝultraj apartigoj resanigas bone kun konservativa traktado kaj revenas al sportoj pli rapide ol pacientoj kiuj havas kirurgion. Krome, ili evitas ajnan riskon de kirurgio. Tamen, iuj pacientoj povas profitigi de kirurgia proceduro. Tiuj pacientoj, kiuj estas engaĝitaj en pezaj laboroj aŭ ludantaj sportoj, kiuj postulas oftajn superfluajn movojn, kiel teniso aŭ bazpilkado, povas profitigi pli de kirurgia interveno pro la intenseco de ilia agado.
Tipo IV-a, V, kaj VI-a Komuna Krimaj Traktado
Traktado por tipo IV, V, kaj VI AC-aroj ĝenerale inkluzivas kirurgion por realigi kaj aliĝi la difektitajn aŭ rompitajn ligamojn kaj teni la klavikon en loko, kiam ĝi kuracas. Ekzistas multaj specoj de ambaŭ malfermaj kaj artroskopaj kirurgio- proceduroj, kiuj povas esti uzataj por ripari apartan ŝultron.
La celo de ĉiuj ĉi tio estas vicigi kaj stabiligi la klavikon en pozicio kaj rekonstrui la damaĝajn ligamojn. En tiaj proceduroj, la klaviko estas tenita en pozicio kun suturoj aŭ metalaj ŝraŭboj dum la ligamentoj resanigas.
Plej multaj ŝultraj apartigoj resaniĝas inter du aŭ tri monatoj sen komplikaĵoj.
Fonto:
Aroj de Acomioclaviculares: Diagnóstico kaj Demarŝo, R. Simovitch, Kaj Al, Ĵurnalo de la Amo. Akademio de Ortopediaj Kirurgoj 2009 17: 207-219.