Coccygodynia
Tailbone doloro, teknike nomita coccyododia, ne estas pikniko ĉe la strando.
Coccygodynia povas rezulti de falita aŭ alia traŭmato en la plej malsupra parto de via spino. Tia traŭmato povas brui la periosteumon (konektan histo kiu ĉirkaŭas la oston), kaŭzante doloro. Falo sur la voston-osto povas ankaŭ frakasi la oston, disloki ĝin (ĉe la sacrokseja artiko, kiu estas la loko kie kunvenas la kukako kaj la sako), aŭ ambaŭ.
Kia ajn la rezulto de la traŭmato, akiri doloron anstataŭ vundita vosto-osto ofte estas malfacila.
Fakte, ĉar sidado - plej grata agado por plejparto de ni, kaj unu, kiu rekte efikas la coccyx - povas esti tre malkomforta kiam vi havas coccododion, ĉi tiu kondiĉo estas fama por interrompi kvaliton de vivo.
Kaŭzoj
Dum la plej granda parto de la tempo la coccododio rezultas de ia tipo de traŭmato al la vosto-osto, ankaŭ ekzistas aliaj kaŭzoj.
Problemoj kun via kokaka osto, kiu povas rezultigi coccododion, povas inkludi vundojn (inkluzive de falitaj, kiel oni diskutis pli supre), diskoniĝon de diskoj ĉe via sacrococcygea (difinita supre) kaj / aŭ interkikciaj artikoj (artikoj inter la etaj ostaj pecoj, kiuj kune formas La coccyx), Ostaj spronoj ĉe la coccyx (nomita coccygeal spicule), infekto en la osto (nomata osteomyelitis) aŭ tumoro sur la osto.
Alia kaŭzo de coccododia (en la patrino) estas dolora vagina naskigxo.
Coccygodinia povas ankaŭ esti rezulto de raportita doloro , te doloro ŝprucanta de organoj en kiuj malordoj estas prezencoj. Ekzemploj povas inkluzivi kondiĉojn aŭ problemojn en la sigmoid-colon, urogenita sistemo kaj / aŭ la rekta.
Ne nur tio, doloro en la vosto-osta regiono foje povas esti traktita al problemoj okazantaj ĉe aŭ en proksimaj strukturoj.
Ekzemploj inkludas: Problemoj en la lumbosacra areo de via spino, sacro kaj sacroiliaj komunaj aferoj, piroformaj sindromoj, malsanoj de la pelvaj organoj, hemorroidoj kaj pli.
Rilatita: Sindromo de Piriformis
Finfine, via coccododio eble estas kazo de "kaŭzo nekonata". En revizio de studoj titolitaj "Coccygodynia: etiologio, patogenesis, klinikaj trajtoj, diagnozo kaj terapio", publikigita en la Jan-Feb 2012 de la kroata medicina ĵurnalo Lijec Vjesn , la aŭtoro Grgić deklaras, ke 30% de coccododio estas idiopata; alivorte, la kialo por la vosto-osto doloro ne povis esti trovita.
Hipola Halo
Kun tio diris, la hipermobilidad de la coccyx (hipermobilidad raportas al la tendenco de la osto al subluxado) estas la plej komuna kuracista trovo asociita kun vosto-osta doloro. Grgić asertas, ke 70% de pacientoj kun coccododio montris signojn de troa movado de ĉi tiu osto kiam dinamikaj X-radioj estis prenitaj.
Kune kun vundo (kiel menciita supre), superŝarĝante la coccxon dum movado, kaj kiam starejo povas kaŭzi hipermotan (kaj dolora) coccyx. Aktivecoj kaj ŝtatoj, kiuj povus antaŭdiri vin superŝarĝi vian kokakon, estas obesaj kaj sidantaj dum longaj periodoj (statika superŝarĝo), kaj biciklado, remado aŭ rajdado (dinamika superŝarĝo).
En ilia studo de 2014 eldonita en la Ochsner Journal , esploristoj asertas, ke obesidad kaj esti ino estas du riska faktoroj por vostoformo.
Simptomoj de Coccygodynia
Simptomoj de coccododio inkluzivas malkomforton kaj doloro ĉe la bazo de via spino (ĉi tie estas kie troviĝas la kokaj ostoj). Ĝi povas ankaŭ inkluzivi doloron en via malalta dorso kaj / aŭ koksoj. Vi eble trovos, ke vi ankaŭ pafas doloron sub viajn krurojn.
La intenseco de Coccygodynia varias de persono al persono. La graveco de via doloreco povas plimalbonigi la tempon.
Kiel mi menciis pli frue, la coccododio povas esti tre perturbiĝema al via vivstilo. Ĝi povas ruinigi bonan nokton dormi kaj interrompi vian kapablon efektivigi aktivecojn en kiuj sidado kaj / aŭ fleksado estas necesa.
Ĝi ankaŭ povas zorgi pri korpaj funkcioj ekscitantaj.
Ĉi tio signifas, ke aferoj, kiujn vi kutime faras - kaj eble agnoskas - kiel laborante ĉe via komputilo aŭ veturado eble fariĝos tro doloraj. Fakte, kiam vi metas pezon sur via kokaj osto, eĉ se la surfaco malsupre vi estas mola kapkuseno aŭ seĝo, via doloro verŝajne pliiĝos. Vi ankaŭ povas trovi, ke leviĝi el sidanta pozicio estas malfacila.
Diagnozo
Kuracistoj tipe diagnozas coccododion per medicina historio, farante fizikan ekzamenon (kiu implicas palpadon de la areo) kaj prenas normajn kaj dinamikajn radiojn. Plej verŝajne, via kuracisto petos vin sidi kaj / aŭ fari biciklon por provi reprodukti vian doloron kaj simptomojn.
Rilatitaj: komuniki viajn simptomojn al via kuracisto
Kokicododia diagnozo ofte estas konfirmita per injekto. En ĉi tiu kazo, loka anestezo estas injektita en la specifan lokon aŭ lokojn en la vosto-osta regiono, de kiu, surbaze de tio, kion vi diras pri viaj simptomoj kaj la rezultoj de via fizika ekzameno, same kiel la radioj de x kaj eble MRI (vidu sube por pli da informoj), via kuracisto suspektas, ke la doloro estigas.
Esploro pri MRI
Plejparto de la tempo MRI ne estas uzata en la procezo de diagnóstico. Sed en 2012, francaj esploristoj trovis, ke MRIs povas provizi detalojn, kiuj povas esti uzataj por determini la kaŭzon de dolora vosto. Ilia studo malkaŝis, ke kiam la relativa stato de la movebleco de la coccxo estas konata, MRI eble helpos plue pentri bildon pri kio okazas. Ekzemple, en la studo, el 172 kazoj provante, 105 montris moveblan coccyxon. De ĉi tiuj, plej multaj montris eksternormajn diskojn; En la 67 pacientoj kun rigida (senmova) coccyx, eksternormaj trajtoj estis trovitaj ĉe la fundo de la osto, nomata la beko.
Traktado kaj Dolora Reliefo
Ĝi tute ne povas akiri doloron por coccododio.
Kiel kun plej multaj dorsaj problemoj, la traktado dividiĝas en du ĉefajn specojn: konservativaj (ne-invasivaj) kaj kirurgiaj (ankaŭ nomitaj invasivaj). La kirurgio por vosto-osta doloro estas nomata coccygetectomio. Ĝi povas esti aŭ parta aŭ totala forigo de la vosto; Ĉi tiu kirurgio kutime estas rezervita por tempoj kiam ĉio alia estis provita sen sukceso. Ĝenerale, la rezultoj kutimas esti moderaj plej bone, kaj per kirurgio, vi kuras la riskon sperti komplikaĵojn.
Konservativa traktado por vosto-osta doloro inkluzivas ripozon, medikamentadon, kiel ekzemple ASA (precipe ĉe la komenco), sidanta sur kuseno kun truo tranĉita el la mezo (ofte ŝercante nomata "kupla kuseno"), akupunkturo kaj fizika terapio. Unufoje vi estas en la kronika fazo de la vundo, fizika terapia traktado povas inkluzivi manojn sur teknikoj por pliigi la flekseblecon de la pelvic-etaĝo - specife la levator-ani-muskolon, kiu siavice povas liberigi la coccyxan oston se ĝi estas ligita.
La esploristoj menciitaj supre kies 2014-studo estis publikigita en la Ochsner Journal diras, ke multidisciplinara aliro al traktado inklinas funkcii plej bone. Ili ankaŭ diras ke ne-kirurgia traktado funkcias ĉirkaŭ 90% de la tempo.
Rilatitaj: Fizikaj Terapiaj Kategorioj
Via kuracisto povas sugesti akiri steroidan injekton , aŭ injekton de loka anestezo, por helpi vin trakti la doloro. (Akupunkturo eble povas helpi kun ĉi tio.) Kelkfoje, proceduro pri kontrolo de doloro konata kiel radiofrekcia ablacio estas uzata por coccododia, sed ĉi tio ĝenerale ne estas rekomendinda.
Fontoj:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologio, patogenesis, klinikaj trajtoj, diagnozo kaj terapio]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Superrigardo pri la Anatomio, Etiologio, kaj Traktado de Coccyx Pain Ochsner J. Spring 2014. Alirita: junio 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Magneta resono bildaj rezultoj en la dolora plenaĝa coccyx. Eur Spine J. 2012 Oct; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Feb 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Klinike Orientita Anatomio. Kvina. Eldono. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Iras Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Dolora Praktiko. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Sep 6.
Vacarro, A. Spine: Kerna Kono en Ortopedio. Elsevier Mosby 2005. Filadelfia, PA.