Simptomoj, Kaŭzoj, Diagnóstico kaj Antaŭzorgo
Hipotermia (malalta korpa temperaturo) rilatas al medicina kondiĉo kaj simptomo de malvarma ekspozicio. Ĝi okazas kiam la korpo falas sub certan temperaturon kaj ne povas varmigi sin mem. Normala korpo temperaturo konsideras 98.6 gradojn. Hipotermio konsideras ion malpli ol 95 gradoj. Malpermesita neprofita, hipotermia povas fariĝi medicina kriz-okazo.
La integra sistemo (haŭto) helpas reguligi korpon de temperaturo per kontrolado de varmego.
La korpo generas varmegon per poŝtela metabolo, kio estas fantazia maniero diri, ke vivanta almenaŭ en homo tenas nin varmaj. Tiel longe kiel niaj korpoj povas generi almenaŭ tiom da varmo, kiel ni perdas, ni subtenas nian kernan temperaturon. Se ni perdas pli ol ni, ni suferas de hipotermia.
Tipoj de hipotermia
Ekzistas tri ĝeneralaj specoj de hazarda hipotermia:
- Akra ekspozicio al malvarma, kiel ekzemple mergo en malvarma akvo aŭ kaptita en la neĝo. Ĉi tio estas pli malbona ol simple estanta ekstere en malvarma vetero.
- Fatigue aŭ alia manko de metabola agado, kiu ne produktas sufiĉan varmegon, inkluzive de ebrieco kun alkoholo aŭ subnutrado.
- Kronika ekspozicio al mildaj aŭ moderaj malvarmaj temperaturoj sen rompo. Eĉ paroli tro longe ekstere sen jako en malvarmeta aŭtuno vespere sufiĉas por disvolvi mildan hipotermemion, kvankam ĝi ankaŭ estas facile traktita.
Hipotermio estas ankaŭ tre komuna dum la kirurgio, pro kombinaĵo de malvarma medio kaj kompromiso de la haŭto (ĉar per difino la haŭto estas malfermita) permesante varmecon eskapi pli rapide ol normala.
La hipotermia perioperativa estas bone dokumentita kaj la kirurgoj serĉas manierojn malhelpi ĝin, kvankam ili ankoraŭ provizas medion, kiu estas sana kaj komforta por la kirurgia teamo.
Historio
Homoj sciis dum jarmiloj, ke ekspozicio al la malvarmo povus kaŭzi morton kaj ke laceco aŭ elĉerpiĝo plimalbonigas ĝin.
Por efektive difini kaj rekoni hipotermion, oni bezonis termometron sufiĉe malgranda por esti uzata regule sur homoj. Ĝi estis elpensita en 1866 kaj ne vaste havebla por medicina uzo ĝis jardekoj poste. Ĝi postrestis longan tempon post kiam la termometroj iĝis haveblaj por akiri ideon pri kiom varma la korpo devus esti.
Multaj homoj devis havi siajn temperaturojn prenitajn kaj registritajn por ekscii, kio kutime estis. Kaj, ĉiuj temperaturoj devis esti prenitaj de la sama maniero-normigo, kiu ne ekzistis dum multaj jaroj. La unua studo pri homaj temperaturoj estis publikigita en 1868 kaj ĝi inkludis diskuton pri temperaturoj por pli ol 25,000 temoj kun diversaj malsanoj. Plejparto de la temperaturoj estis prenitaj sub la brako (midaxillary), tre malklara metodo.
Eĉ en la fruaj jaroj de uzado de temperaturo kiel diagnoza ilo, kuracistoj sciis, ke pacientoj ne povis trakti malaltajn temperaturojn, sed la kondiĉo ne havis propran nomon. La termino "hipotermia" ne aperis en presaĵo ĝis proksimume 1880 kaj kutimis signifi malsamajn aferojn, havante malvarman manon por ne esti "tolerema" de la malvarma. Ĝi ne klare difinis kiel kuracistoj scias ĝin hodiaŭ ĝis la 20-a jarcento.
Oni sciis, ke hipotermia (malgraŭ ne havi realan nomon) povus esti kaŭzita de ekspozicio al la malvarmumo, kaj la rolo de alkohola ebrieco en hipotermio estis identigita tuj.
La ideo, ke hipotermio povus okazi dum kirurgio, estas relative moderna realigo.
Simptomoj
La signoj kaj simptomoj de hipotermio dependas de la severeco de la kondiĉo. Unue, nur timas kaj ĝenerale malkomforta sento. La paciento povas frapi fingrojn. Ĉar ĝi progresas, la hipotermia kaŭzas kreskantan problemojn per bonaj maŝinaj kapabloj, laceco, konfuzo, perdo de konscio kaj fine morto.
Kaŭzoj
Hipotermio kaŭzas perdi pli da varmo ol la korpo povas generi. La plej komuna kaŭzo de hipotermia ekspozicio al malvarma medio. Aliaj kaŭzoj aŭ riskon-faktoroj inkludas traŭmatojn aŭ kirurgiajn vundojn, lacegojn kaj alkoholon.
Diagnozo
Ricevi diagnozon de hipotermia postulas preni precizan temperaturon, kiu estas sub certa sojlo. Kombinaĵo de la reala temperaturo kaj la signoj kaj simptomoj de la paciento determinas ĉu la hipotermia konsideras milda, modera aŭ severa.
Antaŭzorgo
Malhelpi hipotermia postulas konservi pli da varmego ol la paciento perdas tra la haŭto. Traktado de hipotermio uzas la samajn samajn teknikojn, kiuj estas uzataj por antaŭvidi hipotermion, sed rezultigas varmegon translokiĝantan en la korpon prefere ol ĉesi la perdon de varmego.
Vorto De
Plejofte, eviti aŭ trakti hipotermion povas esti farita nur dum paciento estas identigita kiel en malvarma medio kaj tiam la paciento estas forigita de la malvarma medio (ĝi iras en malvarma nokto) aŭ precaucoj kaptiĝas al kaptilo varmego en la korpo (litkovriloj, gantoj, jakoj kaj taso de varma kakao).
Milda hipotermio ne vere estas granda interkonsento, se ĝi nerekoniĝos, sed ĝi estas ekstreme grava ne subtaksi moderan aŭ severan hipotermion. Ŝanceliĝado estas bona. Ĝi signifas, ke la hipotermio ankoraŭ estas en la milda etapo kaj povas esti facile revertita. Unufoje timema haltigo, vi devas preni la situacion serioze kaj preni paŝojn por konservi ĉian varmecon, kiun la paciento forlasis kaj poste komenci la procezon de reakvento.
Malvarma kaj seka estas pli bona ol malvarma kaj malseka. Se paciento estas trempita, li perdas varmegon 25 fojojn pli rapide ol se li estas seka. Senŝeligu la malsekajn vestojn. Ĝi eble ŝajnas kontraŭe intuicia forigi vestojn de severa malvarma paciento, sed forigi ilin el malsekaj vestoj kaj enŝovita en io seka povus savi la pacienton.
> Fontoj:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Mortoj atribuitaj al varmego, malvarma kaj aliaj veterkancaj eventoj en Usono, 2006-2010. Informo pri Naturo pri Sano de Sano . 2014 Jul 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnóstico, antaŭzorgo kaj traktado de hazarda kaj perioperativa hipotermia. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Historio de hazarda hipotermia. Resuscito , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Muro, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Ultra hipotermio. Klinika Kardiologio , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hipotermio en traŭmaj pacientoj: antaŭdiri la grandan felon. Kritika Prizorgo , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473