Determinanta la Severity of Burn per Depth and Surface Area
Determini la severecon de brulvundo kutime dependas de du ŝlosilaj faktoroj: kiom profunde ĝi iras (kiom malproksime en la tavoloj de la haŭto la brula damaĝo etendas) kaj kiom larĝa ĝi estas (kiom multe da tuta surfaco de la korpo ĝi kovras).
Kiam voki 911
Ekzistas aliaj faktoroj por determini ĉu brulvundo estas sufiĉe kritika por kuracado de specialigita teamo ĉe brulcentro.
Ili estas kovritaj sube kaj ajna brulvundo, kiu kongruas kun tiuj kriterioj, devigas alvokon al 911 . En multaj areoj, ambulancoj aŭ helikopteroj povas preni brulvundajn viktimojn rekte de la sceno al brula centro, eĉ se ĝi ne estas en la plej proksima hospitalo.
Se vi bruligas vian manon el la forno aŭ la rostokrado, ŝajne la graveco de la brulvundo estas sufiĉe milda kaj povas manipuli iom hejman TLC. Aliflanke (ne punita intencita), vi povus fari gravan damaĝon kaj bezonas nomi 911 nun. Determini la severecon de brulvundo estas esenca, se vi volas provi trakti la brulvundon hejme.
Brulvundoj
Profundo estas mezurita laŭ gradoj de brulvundoj . Unuaj gradaj brulvundoj estas malprofundaj kaj ne malfermas vin al infekto aŭ kaŭzas ke vi perdu fluidon. Dua-brulvundoj, ankaŭ konataj kiel parte-dikeco, damaĝis ne nur la plej ekstran mantelon de haŭto, sed etendas en la ĉefan parton de la haŭto, kie la haroj kreskas kaj la ŝvitaj glandoj ploris.
Triaj gradaj brulvundoj ankaŭ estas nomataj tute dikaj kaj mortigis la haŭton laŭ la tuta vojo al la grasa ŝtofo sube (aŭ eĉ en la muskolon).
Unua-Grado Brulvundoj
Unua-grava brulvundo raportas al brulvundo, kie la surfaco de la haŭto damaĝas, sed la epidermo (la ekstera tavolo de haŭto ) ankoraŭ estas nerompita, kaj tial povas plenumi siajn funkciojn (kontrolo de temperaturo kaj protekti de infekto aŭ vundo) . Unua-brulvundo estas konsiderata malprofunda brulvundo. Kiam vi taksas la severecon de brulvundoj por determini, se paciento bezonas hospitalizadon, la provizantoj de sano ignori la unua-gradajn brulvundojn.
- Dua Grado Brulvundoj
Ĉi tio signifas damaĝon kiu etendis tra la epidermo kaj en la dermon (la dua tavolo de haŭto). Dua-gradaj brulvundoj ankaŭ estas konataj kiel part-dikaj brulvundoj. En determinado de la severeco de brulvundoj, la ĉeesto de duaj gradaj brulvundoj indikas perdon de haŭta funkcio.
Blisters estas la unua signo de dua-grada brulvundo. Kiel la epidermo estas detruita, ĝi komencas disigi de la dermis. Fluida konstruas sub ĝi, kaŭzante ampolojn. Finfine, la ampoloj disvastiĝos unu la alian ĝis la tre maldika epidermo falas for, elmontrante la krudan dermon sube.
Fojo kiun la epidermo apartigis de la kruda dermo, la viktimo komencas perdi fluidan varmegon kaj la kapablon bloki infekton. La krudaj nervaj ĉeloj de la dermo ankaŭ signifas, ke duaj gradaj brulvundoj estas la plej doloraj. - Brulvundoj
Ĉi tio indikas, ke la brulvundo detruis ambaŭ epidermojn kaj dermojn. La viktimo havas la saman problemon kun fluida perdo, varmego, kaj infekto, kiu venas kun dua-gradaj brulvundoj. Plenkreskaj brulvundoj ankaŭ kaŭzas nervan morton, do la viktimo eble ne povas senti ion ajn en la areo de la brulvundo.
Ne estas facila maniero diri la diferencon inter profunda parto-dika brulvundo (2- a grado) kaj plena dika brulvundo (3- a grado) kiam rigardante ĝin en la kampo, do ni ne provu. Anstataŭe, ĉiuj brulvundoj sufiĉe profundaj por disigi la epidermon de la dermoj estas kalkulitaj kiam determinas severecon. Alivorte, ni rakontas ĉiujn brulvundojn, kiuj estas sufiĉe malbonaj por formi ampolojn - aŭ pli malbonajn - kiam ili taksas gravan severidad.
Burn Surfaca Areo
La larĝa de la brulvundo estas esprimita kiel procento de la surfaca areo de la korpo. Ni nur rakontas brulvundojn, kiuj estas almenaŭ dua-grado. Unua-brulvundoj ne bezonas specialan traktadon kaj ne konsideras kritikajn. Brulvundoj, kiuj estas almenaŭ dua-gradaj, kaj kiuj kovras pli ol 10 procentoj de la surfaco de la korpo ĝenerale konsideras kritikajn en plej multaj lokoj, sed certe sekvos viajn lokajn protokolojn. Por determini la tutan brulitan surfacan areon en la kampo, uzu la Regulon de Ninoj .
Specifa Kritika Brulvundo
Plej multaj brulvundoj estas kritikataj per la profundo kaj larĝo de la brulvundo.
Tamen, brulvundoj sur gravaj partoj de la korpo povas esti konsideritaj kritikaj sendepende de la ĝenerala grandeco de la brulvundo mem.
Brulvundoj al ĉi tiuj areoj estas konsideritaj kritikaj, eĉ se ĉi tio estas la sola brulvundo:
- Vizaĝo
- Brulvundoj kiuj tute ĉirkaŭas la manojn aŭ piedojn
- Genitaj
Burns ankoraŭ devas esti dua-grado aŭ pli malbona por esti konsideritaj kritikaj. Unu-gradaj brulvundoj neniam estas kalkulitaj.
Traktado de Kritikaj Brulvundoj
Trakti brulvundojn estas la sama sendepende de kiom kritikaj ili estas. Komplikaĵoj de kritikaj brulvundoj inkluzivas infekton, hipotermion kaj deshidratadon . La plej grava paŝo kuŝa savanto povas preni por kritika brulvundo estas nomi 911 .
> Fontoj:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., kaj Charles, A. (2016). La Mezurita Efekto Grandeco de Ko-Morbundoj pri Brulvundaj Morteco. Burns: Revuo de la Internacia Socio por Kundaj Lezoj , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Aprezanta nunajn metodojn por preclinika ŝtono de brulvundaj dimensioj - Antaŭa hospitalo-perspektivo. Brulvundoj . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.