Gravaj Konsiletoj Ĉiuj Devas Scii
Hipotermio estas medicina krizo, en kiu via korpo perdas varmegon pli rapide ol ĝi povas produkti ĝin, kaŭzante danĝeran falon en la korpa temperaturo. Sen rapida kaj decida traktado, la koro, pulmoj kaj aliaj organoj povas komenci fermi, kondukante al organo-fiasko kaj morto. La ĉefa celo estas forigi la viktimon de la malvarma kaj reakiri sian korpon sekure ĝis alvenos krizaj servoj. Kuracila kuracado povas impliki pasivan reakvarmiĝon, varmigi intervenajn infuzaĵojn, sangoŝoviĝon, kaj la akvumas de la pulmoj kaj abdomeno kun varma saloakvo.
Ĉesante varmajn perdojn
Hipotermio okazas kiam la korpa temperaturo-la temperaturo de la organoj kaj sango en la centro de la korpo, ne la haŭt-gutoj sub 95 gradoj.
Ĉi tio povas okazi en kelkaj situacioj, kiel ekzemple, kiam iu malvarmiĝas dum malvarma vetero aŭ falas en glacia akvo. Homoj, kiuj estas malseka, perdos korpon pli rapide ol tiuj, kiuj estas seka. Simile, ventaj kondiĉoj povas ŝteli varmegon for de la korpo pli rapida ol en ankoraŭ kondiĉoj.
Sendepende de la kaŭzo aŭ via certo pri kazo de hipotermio, se vi estas kun iu, kiu spertas signojn kaj simptomojn - malalta kora imposto kaj malprofunda spirado estas precipe rilate - vi devas agi rapide per unue ĉesi la perdon de korpa varmego.
Por fari ĉi tion:
- Movu la personon el la malvarma , ideale al seka kaj varma loko. Se vi ne povas eniri, ŝirmu la personon el la malvarma kaj vento, tenante lin aŭ ŝi en horizontala pozicio tiel ke la sango povas cirkuli pli libere.
- Forigi malseka vesto. Tranĉi la veston se vi bezonas kaj tuj kovras la personon per seka litkovrilo aŭ tavoloj. Estu certe kovri la kapon de la persono, lasante la vizaĝon elmontrita.
- Insulu la personon el la malvarma tero, se vi ne povas eniri. Uzu litkovrilojn, dormajn sakojn aŭ ĉu ajn ajn vestojn vi povas havi.
- Voku 911. Se la spiro de la persono haltis aŭ estas ekstreme malalta, aŭ la premas estas tre malforta, komencu CPR se vi estas trejnita por fari ĝin.
Rehelante
Unufoje vi havas la individuon rifuĝita de la malvarma kaj forigis ajnan malsekan veston, vi bezonos preni la taŭgan agon por replenigi la korpon ĝis alvenos helpo.
Tiel fari sekure:
- Estu milda. Evitu froti la personon agreseme. Iu, kiu spertis severan ekspozicion ofte havos malregulajn korojn. Jarri, movi aŭ masaĝi la personon vigle povas deĉenigi kardan areston .
- Donu varmajn trinkaĵojn. Faru tiel nur se la persono estas atenta kaj kapabla gluti. Provizi varmajn, dolĉajn, ne-kafeinajn trinkaĵojn. Evitu iun ajn alkoholon, ĉar ĉi tio nur malvarmigos la korpon eĉ pli.
- Uzu varmetajn kaj sekajn kunpremojn , ideale, unua helpo, varmiga tuko, aŭ elektra hejtilo, kiu malaltiĝas.
- Evitu intensan varmegon. Ĉi tio inkluzivas batalantan kuirilaron, radiantan hejtilon aŭ varman akvon. Superkolanta la haŭton povas konduki al histo damaĝo aŭ, eĉ pli malbona, ellasi potenciale mortigan arritmon (malregulajn korbatojn).
- Evitu varmigi la brakojn aŭ krurojn, ĉar ĉi tio fortigas la malvarman reen al la koro, pulmoj kaj cerbo, pliigante la korpon de temperaturo kaj pliigas la riskon de organo-fiasko. Anstataŭe, fokusu la atenton ĉefe sur la kesto, groino kaj kolo, kie troviĝas la ĉefaj arterioj.
Medicina interveno
Se necesas pli prizorgado, malsamaj teknikoj povas esti uzataj por replenigi la korpon laŭ la severeco de la hipotermia:
Pasiva Ekstera Rehelado
Pasiva ekstera reakvado (PER) estas kutime uzita por trakti mildan hipotermion. Ĝi simple implikas meti la individuon en taŭge varma medio, kovrita per izolado, kaj iom post iom levi la korpon de temperaturo je kelkaj gradoj ĉiu horo.
Aktiva Core Rewarming
PER ne povas esti uzata se la temperaturo de persono malpliiĝas 86 gradojn. Estas en ĉi tiu etapo, ke spontanea timigado haltos kaj la korpo jam ne plu povos pliigi la temperaturon. Per tiu punkto, la koro estos malstabila kaj la uzo de ekstera varmo nur pliigos la riskon de arritmia.
Anstataŭ PER, aktiva kerno (ACR) uzos por levi la korpon de la korpa temperaturo en pli sekura kaj pli rekta maniero. Ekzistas pluraj manieroj ĉi tio povas esti farita:
- Nutri varman, humidigitan aeron en la pulmon kun oksigena masko aŭ spira tubo
- Administri varmajn fluidojn intravene (en vejnon)
- Irrigante la abdomeno (peritonea kavo) aŭ la spaco ĉirkaŭ la pulmoj (pleura) kun varma saloakvo ĉiu 20 ĝis 30 minutoj
- Administri varmajn fluidojn en la vezikon kun Foley-kato
- Rehelante la sangon kun hemodiálisis aŭ maŝino de koro
- Uzanta diatherion, teknikon en kiu malalta ofteco mikroonda radiado povas liveri varmegon al pli profundaj ŝtofoj
Traktado Sekvado
Ĝenerale, iu kun hipotermio estas liberigita hejme post kiam la traktado kompletigas se lia korpo de temperaturo estis pli ol 89.9 gradoj en la momento de la diagnozo .
Se la temperaturo de la korpo iam ajn estis sub ĉi tiu, hospitalo kaj viglado dum malpli ol 24 horoj, ĝis necesaj stabilaj funkcioj stabiliĝos.
> Fonto:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Profunda Akcidenta Hipotermio: Sistema Alproksimiĝo al Aktiva Rekono kaj Traktado. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.