Larmoj Tipe Postulas Kirurgian Riparon
La paka tendaro estas la strukturo, kiu konektas la genuzon (patella) al la shinbone (tibia). Ligamento estas strukturo, kiu konektas unu oston al alia osto, kaj sekve iuj homoj raportas al ĉi tio kiel la paka ligamento. Tamen, ĉi tiu strukturo vere konektas la quadricepsan muskolon al la brila osto, kaj tendono konektas muskolon al osto, kaj sekve paka tendaro estas la plej komuna priskribo.
La paka tendaro estas grava parto de la etendanta mekanismo de la pli malalta ekstremaĵo . La mekanismo extensor inkludas la muskolon de quadriceps, tendenco de quadriceps, patella (kneecap) kaj tendenco patelítero. Ĉi tiuj strukturoj funkcias kune por permesi la genuon rektigi, kaj povas fari tion per grava forto. La extensora mekanismo estas kritika al normalaj funkcioj, kiuj iras de piedirado kaj ŝtuparo grimpante al atletaj agadoj inkluzive de kurado kaj piedbatado. Sen nerompita etenda mekanismo, ĉiuj ĉi tiuj agadoj povas malfaciligxi fari.
Simptomoj
La tipa individuo, kiu subtenas disŝiritan batellan tendon, estas juna, virseksa atleto. Ĉar pli mezaĝaj homoj restas fizike aktivaj, ĉi tiu vundo fariĝas pli ofta en pli malnova loĝantaro.
Tipe la vundo implikas tontan surteriĝon de saltanta pozicio, kie la quadriceps-muskolo kontraktas, sed la genuo estas forte fortigita.
Ĉi tio estas nomata ekscentra kuntiriĝo kaj lokas teruran streson sur la tendono. Atletoj, kiuj subtenas la vundon, povas senti sensacian senson kaj tipe ne povos marŝi post la vundo.
La tipaj signoj de disŝirita barata tendono inkluzivas:
- Doloro rekte sub la genuzo
- Ŝvelante kaj brulanta ĉe la fronto de la genuo
- Malfacilaĵo aŭ mola makulo, kie la tendono devas esti streĉa
- Malfacila marŝado aŭ farado de sportaj agadoj
Kaŭzoj
Oni trovis, ke en preskaŭ ĉiuj pacientoj, kiuj subtenas batellan tendon-rompon, estas eksternorma tendona histo kun kronika tendinozo . La paka tendaro kutime vundiĝas en la regiono de la tendaro, kie la sango fluas al la ŝtofo estas malriĉa, kaj la tendono estas pli malforta.
Tendronaj larmoj ankaŭ povas okazi en ne-atletikaj agordoj. Kutime, ekzistas kialo por ke la pala tendenco malfortiĝu en ĉi tiuj individuoj, kiel sistema malsano, kiu malfortigas tendonojn aŭ freŝan kirurgion sur la genuo, ke la kaŭzita tendenco malpliiĝas. Traktado kutime estas simila en atletoj kaj ne-atletoj.
Diagnozo
Faranta la diagnozon de ŝirita batala tendono estas kutime evidenta pri klinika ekzameno. Homoj, kiuj disbatas la tendonon, ne povos etendi sian genuon kontraŭ graveco, kaj nekapablaj plenumi rektajn krurojn . La ekzamenisto kutime povas senti la breĉon en la tendono, ĝuste sub la genuo.
Radio-radioj estos akirita, ĉar batala frakturo povas kaŭzi similan simptomojn, kaj devus esti ekskludita kiel ebla diagnozo. Sur la radiografaĵo, la patelo kutime superas kompare al la kontraŭa genuo, ĉar la kvaraĉoj ekflugas sur la genuo, kaj nenio tenas ĝin en ĝia normala pozicio.
Dum multaj fojoj ne bezonas, MRI povas esti uzata por konfirmi la diagnozon kaj inspekti la genuon por ajna alia damaĝo, kiu eble okazis.
Traktado
Rezirita batala tendono ne resanigas bone, kaj lasas senkonscie konduki al malforteco de la quadriceps-muskolo kaj malfacilaĵo kun rutinaj agadoj, inkluzive de marŝado. Kirurgio por ripari la disŝiritan tendon estas relative simpla en koncepto sed povas esti malfacile plenumi.
La fenditaj finoj de la tendono devas esti kudritaj kune. La malfacilaĵo kuŝas en la fakto, ke gravas restarigi taŭgan streĉiĝon al la tendaro, ne faciligante ĝin tre malmulte aŭ tro malfiksas.
Same, ĝi povas esti malfacile akiri bonan riparon, precipe se la tendono elŝiris rekte de la osto. En ĉi tiuj situacioj, la suturaĵoj uzataj por ripari la tendon eble devas esti alfiksitaj rekte tra la osto.
Reakiro kaj Prognozo
Reakiro de ruliĝita kaleta tendenco estas malfacila kaj prenas tempon. Unu el la plej gravaj prognostaj faktoroj por reakiro estas la tempo por kirurgio, kaj kirurgio malfruas pli ol kelkaj semajnoj povas limigi reakiron. Oni scias, ke frua movebleco post kirurgio, protektata plifortigo kaj malhelpanta troa streĉiĝo sur la riparo rapidigos ĝeneralan reakiron. Eĉ kun ĉi tiuj paŝoj, ekzistas minimumo de 3 monatoj ĝis reveno de normalaj ĉiutagaj agadoj, kaj 4-6 monatoj ĝis la sportoj devas rekomenci.
Dum plej multaj homoj sanigas tute de kabela tendona kirurgio, povas esti longtempe malforteco eĉ kun sukcesa riparo. Atletoj, kiuj provas reveni al konkurencivaj sportoj, povas postresti jaron aŭ pli longan por reveni al sia nuna nivelo de funkcio. Prezentanta gviditan fizikan terapion povas esti helpema certigi, ke atletoj kapablas rekomenci siajn normalajn sportajn agadojn.
Fonto:
Matava MJ. "Kavala Tendono-Rompoj". J Am Acad Orthop Surg Novembro 1996 vol. 4 ne. 6 287-296.