Iom da anatomio helpas kompreni, kia ekzakte kalela sublokado estas. La patelo, aŭ genuo, estas unu el tri ostoj, kiuj formas la genulan artikon. Ĉiu el ĉi tiuj ostoj havas protektan mantelon de kartilago, kie iliaj surfacoj eniras en kontakton. La patelo ankaŭ estas kovrita de tendono. Ĉi tiu tendono konektas la quadriceps muskolo de la femuro al la shinbone (tibia) sub la genuo.
La genufluo kuŝas supre kaj malsupren sulkon ĉe la fino de la femuro, kiel la genuo kliniĝas. Ĉi tiu fendo estas nomita la troĥlea. La genuo estas desegnita por persvadi en la centro de la troklear-fendoj kaj gliti egale ene de la fendo. En kelkaj homoj, la genuo estas trenita al la ekstera de la troklear fendo. Ĉar ĉi tio okazas, la genuzo ne glitas centre ene de ĝia fendo, ni nomas ĉi tiun kalkan sublokiĝon.
Simptomoj
Dependante de la severeco de la kalkulara sublokado, la nepra spuro povas ne kaŭzi la individuon ajnajn simptomojn, aŭ ĝi povus konduki al malhelpiĝo de la patelo (kie la genufluo plene eliras el la fendo). Plej ofte, kalelaj sublokiĝoj kaŭzas malkomforton kun aktiveco kaj doloro ĉirkaŭ la flankoj de la genuo, nomata patellofemoral doloro-sindromo aŭ PFPS.
Multaj homoj kun simptomoj de genuaj doloroj estas diagnozitaj per patelo-sublokado aŭ malhelpado de la patelo.
Ĉi tiuj aferoj, kun la mekaniko pri kiel la genuaj artoj kurbigas, estas komuna kaŭzo de simptomoj, kiuj fluas de genuaj doloroj por dislokigo de la genuo.
Kaŭzoj
Ekzistas dekoj da faktoroj implikitaj en la kaŭzo de kalela sublokado. La fundo estas, ke pluraj faktoroj kondukas al malstabileco de la genuo.
Eblaj faktoroj inkluzivas pli larĝan pelvon, malprofundan sulkon por la genuo, kaj eksternormoj en persono.
Ekzistas terura intereso en la lastaj jaroj de la maniero, kiam niaj muskoloj helpas gvidi la genufiĉon dum ĝi kliniĝas en la genuo. En aparta, la muskoloj ĉirkaŭ la kokso konsideras esti la plej gravaj muskoloj en kontrolado de la mekaniko de la artiko kaj kiel la genuoj moviĝas kiel la artaj kurboj.
Tipe, la doloro asociita kun pala sublokado estas atribuita al PFPS. Aliaj kaŭzoj de genuaj doloroj inkluzivas genulan artriton , kaleran tendonitis (Jumper-genuo) kaj plica-sindromo . Gravas scii, ke ne ĉiu kaŭzo de genuado doloro simple estas rezulto de paka subluo, kaj aliaj faktoroj ankaŭ povas esti gravaj por determini la kaŭzon de doloro kaj la traktadoj, kiujn oni devas rekomendi.
Traktado
Ekzistas pluraj traktado-ebloj por korekti kalkulelan sublokiĝon , kaj la plej taŭga opcio dependas de la severeco de la kondiĉo kaj la kaŭzo de la eksternorma pozicio de la genuo.
Traktado unue devas certigi, ke la patelo ne estas dislokita. Via kuracisto povas determini ekzamenante vian genuon kaj akiri radiojn por vidi ĉu la genuo estas ekstere de ĝia sulko.
En homoj kun genufluo, la genuzo eble bezonas esti reposicionita, ankaŭ nomata "reduktita".
La genuiga pozicio dependas ne nur sur la muskoloj rekte ĉirkaŭ la genuo, sed ankaŭ la muskolojn, kiuj regas la pozicion de la tuta ekstremaĵo. Ekzemple, kiam la femuro-osto interne turniĝas, la genuoj emas tiri al la ekstera de la troĥlea. Ĉi tio estas precize kial plibonigi la stabilecon de la kerno kaj la koksoj estas tiel kritika por plibonigi la mekanikon de la genuaj artikoj kaj malpezigi palaran sublokiĝon.
Fizika Terapio
Traktado inkluzivas tradician fizikan terapion, kiu estas uzata por plifortigi la muskolojn, kiuj ĉirkaŭas ne nur la genuon, sed ankaŭ la tutan malsuperan limon.
Iuj esplorado montris, ke izolitaj quadriceps-plifortigado ne estas la kritika faktoro en forigo de genuaj problemoj. Fokusante anstataŭ fortigi la kokajn abduktojn kaj kokso-flexorojn (nomitajn pelvajn stabiligajn ekzercojn) ofertas pli bonan kontrolon de la genuzo per stabiligo de la funkcio de la tuta ekstremaĵo.
Brakoj kaj Bendo
Pripensado kaj frapado de la genuo estas ankaŭ polemika temo en la rehabilitación de problemoj de genuoj. Ĉi tiuj ofte provizas simptoman reliefon, sed certe ne estas longtempa solvo. Tamen, se paciento havas simptoman reliefon kun braceo aŭ bendo, certe estas konvene daŭrigi kun tio kiel traktado.
Ŝuo Elekto
Calzukaj kontribuoj al la gaja ciklo . Mastra kontrolo kurantaj ŝuoj povas helpi kontroli vian vizaĝon dum kurado kaj malpliigi la premon sur la genuo.
Kirurgio
Kelkaj pacientoj ne estas kuracataj per simplaj traktadoj kaj kirurgio eble bezonas , precipe en pacientoj kiuj havas gravan doloron aŭ recurrente deslocalización . Rigardante la genuon kun artroskopo, la kirurgo povas taksi la mekanikon de la genuo-aro por konstati, ĉu estas problemo, kiu povas esti korektita.
Iuj de ĉi tiuj ebloj por kirurgia traktado inkluzivas:
- Flanka eldono : flanka liberigo estas kirurgia proceduro farita por malfiksi la tiron de la streĉaj ligamentoj kaj kuna kapsulo sur la ekstera flanko de la genuo. Dum ofte la plej facila kirurgia aliro, ĝi faras la plej malgrandan plibonigon de la karaj alineación.
- Medial Ligament Reconstruction: Riparado aŭ rekonstruado de ligamentoj sur la interna flanko de la genuo, kiu trenas la genuojn enen, fariĝis pli ofta traktado. Ĉi tiu kirurgio estas kutime farita por ripari la median patellofemoral ligamenton (MPFL) sur la interna flanko de la genuo.
- Bonerenaĵo: En pli severaj situacioj eble necesas osto. Ekzistas multaj specoj de osto-realigo, komune ili movas la pozicion de la tibia tubro, kiu determinas la direkton de tiri sur la genufiĉo.
Dum la kirurgio povas esti utila ilo por helpi administri problemojn de genuoj, estas grave klare kompreni, kio estas la celo de kirurgio kaj kiel la proceduro helpos korekti la suba problemo. Dum kelkaj jaroj, artroskopa kirurgio estis farita, same kiel proceduro nomata flanka liberigo, por pigraj genuaj problemoj.
Dum iuj pacientoj pliboniĝis, aliaj ne pliboniĝis per kirurgio. Simple agante kirurgio, sen kompreni la specifan problemon celitan por korekti, povas konduki al malkontentaj rezultoj. Diskuti ĉi tiun opcion, se tio estas, kion via kuracisto rekomendas kaj certigu, ke ĝi estas la plej bona elekto por via situacio.
Vorto De
Kneecap-funkcio estas kritika al normalaj genuaj mekanikoj, kaj kiam la genuo ne estas tenata en taŭga pozicio, homoj povas senti gravan doloron kaj malkapablo. La korekto de kalkularaj sublokiĝoj kaj dislokigoj kutime povas esti plenumita per neŭtracia traktado, kaj la ĉefa traktado estas fizika terapio destinita al plibonigo de la mekaniko de pli malalta ekstremaĵo.
Tamen, ekzistas situacioj kie kirurgio eble estas necesa. En ĉi tiuj situacioj, elektante la ĝustan kirurgion estas kritika por sukcesi sukceson.
> Fontoj:
> Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. Nacia Mezlernejo de Medicina Nacia Institutoj de Sano. "Kirurgia kontraŭ ne-kirurgia traktado post genufluo." Oct 2014.
> Koh JL, Stewart C. "Patellar inestabileco." Orthop Clin North Am. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.