Injuro al la Kneecap Osto
Frapeto de patelo estas vundo al la genuzo. La genuo estas unu el tri ostoj, kiuj formas la genuon . La patelo estas kovrita per kartilago sur ĝia subteraĵo kaj estas grava en provizado de forto de etendo (rekta) de la genuo-artiko.
Kaŭzoj de Patella Fracturo
Fracturo de patelo plej ofte okazas de falita rekte sur la genuzon.
Kiam la frakturo okazas pro ĉi tiu tipo de rekta traŭmato, ofte damaĝas la transa haŭto, kaj pro la limigita kvanto de mola ŝtofo ĉi tio facile povas esti malfermita frakturo . Patellaj frakturoj ankaŭ povas okazi kiam la kvadrataj muskoloj kontraktas, sed la genuo estas rekte (nomata "ekscentra kuntiriĝo"). Kiam la muskolo tiras forte per tio, la patelo povas frakasi.
Ekzistas iuj situacioj, kiam la genuo povas frakti eĉ kun plej malgrandaj vundoj. Kelkfoje ĉi tiuj vundoj estas patologiaj frakturoj - malplenaj frakturoj kiuj okazas kiel rezulto de malforta osto. Patologiaj frakturoj povas esti kaŭzitaj de osteoporosis (maldika osto), osto-infekto aŭ tumoroj.
Signoj de Patella Fracturo
Fracturoj de Patella povas kaŭzi severan doloron kaj malfacilaĵojn marŝante. Iuj el la plej komunaj simptomoj de ĉi tiu vundo inkluzivas:
- Doloro: Patella frakturo ĝenerale estas sufiĉe malkomforta. Konservi la genulan rektan helpon povas helpi signife kun malkomforto, kaj fleksante la artikon estas tipe tre dolora.
- Ŝvelaĵo: Ŝvelaĵo kaj tondado ĉirkaŭ la fronto de la genuo estas tipa de patelo-frakturo. Ofte, dum la tagoj pasas, la ŝvelaĵo etendas la kruron kaj eĉ en la piedon. Ne estas malofta por la tondado ankaŭ etendi en la bovidon kaj piedon dum pluraj tagoj.
- Nekapablo levi piedon: la plej ofta provo por diagnozi ĉi tiun vundon estas nomata rekta kruro levi teston . Ĉi tiu provo troviĝas ĉeestanta kun aliaj vundoj, sed povas helpi determini kiam kuracado estas necesa.
- Malsampa difekto en la genuo: Ofte la damaĝo al la genuo povas esti sentita tra la haŭto. La kapablo senti la patelon-frakturon estas pli facila baldaŭ post la vundo antaŭ ol ŝvelaĵo fariĝis pli signifa.
Patella Fracture Treatment
Patella fracturoj devus esti vidita en la krizĉambro. X-radioj determinas la tipon de frakturo kaj la kvanto de movo (disigo) de la frakturo. Unu el la maltrankviligaj faktoroj por determini traktadon estas kompleta ekzameno. Specife, kuracistoj kontrolos, se la paciento povas plenumi rektan kruron.
Rekta kruro levi teston estas farita per la paciento kuŝas sur lito. Kun la kruro rekte, la paciento devas levi sian piedon de la lito kaj teni ĝin en la aeron. Ĉi tio provas la funkcion de la kvadrata muskolo kaj ĝia alligiteco al la brila osto (tibia). Interrompo de la quadriceps-tendeno , patelo aŭ paka tendaro povas konduki al nekapablo realigi rektan kruron . Se oni povas levi rektajn krurojn, tiam neebla traktado povas esti ebligata en la fendo de patelo-frakturo.
Unu el la komunaj simptomoj de patelo-frakturo estas genuita ŝvelaĵo . La ŝvelaĵo estas kaŭzita de sangado de la fractutaj ostaj finoj en la genulan artikon.
Pacientoj kun granda sango en la genuo povas profiti de drenado de sango por doloro-reliefo. Senmovigi la genuon per genuo-brako ankaŭ helpos al minimumigi malkomforton.
Patella Fracture Kirurgio
Pacientoj kun nekonataj (ne apartaj) aŭ minimume delokitaj frakturoj, kiuj povas plenumi rektan kruron (kiel priskribita supre) kutime povas esti traktataj sen kirurgio. Longa kruta rozo aŭ genuŝanĝilo povas esti uzata por traktado de ĉi tiuj tipoj de karaj frakturoj.
Kiam kirurgio estas necesa, incisión estas farita super la fronto de la genuo-artiko. La fracturaj finoj de osto estas realigitaj kaj tenitaj en loko kun iu kombinaĵo de pingloj, ŝraŭboj kaj dratoj.
En iuj kazoj, parto de la patelo povas simple esti forigita, sed ĉi tio kutime estas farita por pli malgrandaj frakcioj.
Rehabilo post Kirurgio
Sekvanta kirurgio, pacientoj devas teni sian genuon en rekta pozicio por permesi komencan resanigon. Ĝuste kiam la genuo povas moviĝi dependas de la forto de la riparo, kiun via kirurgo kapablas atingi. Ĝentila moviĝo kutime povas komenci en la unuaj semajnoj post la kirurgio. En situacioj, kie la ostoj estas tenataj solide, frua moviĝo de la genuo helpas atingi la plej bonajn rezultojn post kirurgio.
La plej komuna komplikaĵo de patella fractura kirurgio estas, ke la metalaj enplantoj povas esti doloraj super la tempo - precipe kiam ili genuiĝas. Pro ĉi tio, ne estas malofta por dua proceduro forigi la metalajn enplantojn. Ĉi tiu proceduro kutime estas farita almenaŭ jaron post la komenca kirurgio. Aliaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas:
- Infekto
- Ne-resanigaj frakturoj
- Malsukceso de la riparo por teni la fragmentojn en la loko
- Doloro de Kneecap (chondromalacia)
- Knera artrito
Unu el la gravaj aspektoj de kirurgio estas realigi la kartilagan surfacon de la genuzo por malhelpi la disvolviĝon de artrito de la genuo. Pro damaĝo al la genuo-kartilago, kiam fracturo okazas, ekzistas pli granda ŝanco de la evoluo de artrito de la artiko. Se kneecap artrito fariĝas severa, iuj homoj fine bezonas genulan anstataŭon, aŭ partan genulan anstataŭon de la genuzo .
Fontoj:
Melvin JS kaj Mehta S. "Patellar Fractures in Adults". J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, Ne 4, aprilo 2011, 198-207.