Statusa asthmaticus, aŭ SA por mallonga, estas severa astma atako kutime de longa daŭro aŭ abrupte subita en komenco. En SA, astmo-simptomoj daŭras kaj spiraj funkcioj malpliiĝas, malgraŭ normaj traktadoj.
De la tuta loĝantaro, astmo influas proksimume ok procentoj de plenkreskuloj kaj 10 procentoj de infanoj. De ĉi tiuj, kvin ĝis 10 procentoj havas severan formon de astmo kaj estas pli granda risko por statuso asthmaticus.
SA povas konduki al spira fiasko , daŭrigita hospitalización, kaj eĉ morto. Ĝi signifas medicinan krizon, kiu postulas tujajn kaj agresemajn traktadojn. Kiom 10% de homoj, kiuj spertas SA, mortos.
Ankaŭ, la asthmata statuso estas tro tro ofta, rezultigante pli ol 5,000 mortojn ĉiun jaron en Usono. Ĉiuj kun aŭ sen astmo devas koni la komunajn signojn kaj simptomojn.
Anstataŭ esti timema aŭdi, daŭre legu. Lernu, kion vi povas fari por eviti igi unu el ĉi tiuj statistikoj.
Simptomoj
Dum severa astmo-atako , la maniero en kiu la korpo kutime procesas spirajn gasojn en la alveoloj malsukcesas. Ĉi tio kondukas al pli malaltaj oksigeno kaj pli altaj karbona dióxido-niveloj en la sango, kiu, en ekstremaj kazoj, povas kaŭzi komo kaj morto.
Astmo ankaŭ kreas aeron en la pulmoj, kondiĉo kiu kaŭzas pliigitan premon en la kesto. Ĉi tio povas kaŭzi pulmonkolapso kaj eĉ kora aresto.
Tipoj
Estas du specoj de SA:
- Malrapida atako . Ĉi tiu pli ofta tipo eble daŭros longan tempon por disfaldi kaj kutime rezultas pro netaŭga traktado. La persono kun ĉi tiu speco de SA spertos tagojn aŭ semajnojn da plimalbonigaj simptomoj, punktitaj de momentoj de reliefo kaj finiĝantaj en simptomoj kiuj ne povas renversi per medikamentoj en la hejmo.
- Subita atako . La persono spertanta ĉi tiun tipon de SA ne spertis ajnajn plimalbonigajn simptomojn en la antaŭaj semajnoj, sed estas batita per subita kaj severa bronkospasmo, senspiro, tritiko kaj tuso. Ĉi tiu tipo de atako de astmo ofte estas prezentita per granda ekspozicio por ellasi substancojn, kiel polleno, polvo aŭ manĝaĵo allergenoj.
Diagnozo
La jenaj signoj kaj simptomoj, kiujn kuracistoj uzas por diagnozi SA:
- Respirado ĉe ripozo (Kun malrapida atako, malplenigo de spiro povas komenci per agado sole kaj progresi al kie ĝi ripozas.)
- Nekapablo paroli en frazoj aŭ ne povi paroli tute
- Alta spira ritmo en ripozo (Pli ol 30 spiradoj por minuto estas maltrankvila, sed eĉ taksoj pli grandaj ol 18 en lernejara infano aŭ plenkreskulo devus levi zorgon kaj esti rigardataj proksime. Tarifoj kutime pli altas en pli junaj infanoj kaj gravas demandi via alergisto aŭ pulmo specialisto pri la imposto, ĉe kiu vi devas zorgi pri junaj infanoj.)
- Altigita pulso-ritmo ĉe ripozo (pli ol 120 batoj por minuto)
- Agitiĝo kaj kolero (Kvankam, kiel la atako progresas, dormemo kaj malfeliĉo estas pli maltrankvila.)
- Malaltaj niveloj de oksigeno en la sango (hipoxemio kaj tiam hipoksio )
- Malpliita spira kapablo, kiel mezurita per pinto expirativa fluo (PEF)
Traktado
Norma traktado de statusa astematiko en la kriza ĉambro inkluzivas:
- Oksigeno per masko
- Mezurado de PEF kun spirometrio (en la plej severa astmo, ĉi tiuj mezuroj povas esti malfacilaj)
- Mallongaj agoj beta agantaj (kiel ekzemple albuterol) per inhaladilo aŭ prefere per nebulizilo
- Medikamentoj de corticosteroides (kiel prednisona) donitaj aŭ de buŝo aŭ intravenosa
- Inhaled anticholinergic kuraciloj (kiel atrovento)
Aliaj medikamentoj, kiuj povas esti uzataj dum akra epizodo, inkluzivas:
- Beta-agonistoj injektitaj sub la haŭto (kiel Terbutaline)
- Magnezio sulfato intravenosa
- Leukotrienaj modifiloj (kiel Zafirlukast aŭ Zileuton) per buŝo
Mekanika ventilado estas traktado de (preskaŭ) lasta rimedo pro la risko de traŭmato al la pulmoj kaj aliaj gravaj komplikaĵoj kiuj povas okazi. Ĉirkaŭ kvar procentoj de krizĉambro vizitoj por astmo rezultos ke la paciento bezonas mekanikan ventiladon. Kiel fina kategorio, ekstracorporea membrano- oksigado (ECMO) estis efika en kelkaj pacientoj, en kiuj astmo estus fatala eĉ kun mekanika ventilado.
ECMO (ekstracorporea membrano-oksigado) ofertas ankoraŭ alian lastan rimedon kaj finalan traktadon por tiuj por kiuj ĉiuj traktadoj inkluzive de mekanika ventilado malsukcesis. Ĝi nun pensas, ke ECMO devus esti konsiderata kiel frua traktado en homoj, kiuj havas statuson asthmatikon kun malriĉa gasoŝanĝo (malbona ingesta oksigeno kaj finiĝo de karbona dioksido), kiu ne respondas bone al la havebla traktado. ECMO proponas manieron restarigi gasŝanĝŝanĝon en la korpo dum evitanta pulmonan vundon rilatigita al mekanika ventilado.
PEFa Mezuro
Ofte la severeco de simptomoj por persono kun astmo ne estas proksime rilatanta al la severeco de sia pulmofunkcio. Sekve, estas grave por ĉiuj astmatikoj reguligi sian PEF regule. Ĉi tio fariĝas per maksimuma flua metro , kiu estas malgranda plastikaĵo, kiu estas perforte eksplodita, kiu mezuras la PEF.
La PEF-mezuro donas informojn pri spira stato, iu ajn malkresko de la propra normala (baza linio) kondiĉo, kaj la bezonon pliigi medikamentojn aŭ serĉi medicinan traktadon. Ajna persono kun astmo, kiu havas malpliiĝon de 30 procentoj aŭ pli en PEF, precipe se savaj inhaladoj ne efikas, devus serĉi medicinan atenton sen hezito.
Riska Faktoroj
Kiel vi povas scii ĉu vi estas en risko de disvolvi fatalan atakon de astmo ? Kun subita stato asthmaticus, estas, per difino, malmultaj avertaj signoj. Se vi havas la tipon de alergioj, en kiuj ĉi tio probable okazas, via alergisto diskutos, kiom severa tiuj atakoj povas fariĝi kaj kiom rapide.
Kun malrapida komenco, asthmaticus, ekzistas kelkaj avertaj signoj, kiuj devus atentigi vin, ke vi voku vian kuraciston aŭ serĉu kriz-kuracadon. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Malkresko en PEF de 30 procentoj aŭ pli, kiel antaŭe menciis, kvankam via alergisto povas doni al vi malsamajn parametrojn depende de via astmo
- Pliigita bezonon de via savo-inhaladilo
- Noktaj vekiĝoj pro via astmo
- Pliiganta mallongan spiron malgraŭ konstanta uzo de viaj medikamentadoj
- Se vi uzis du aŭ pli da kruĉoj de via mallong-aganta inhaladilo dum la pasinta monato
Se vi havas historion de severa astmo-atako, vi devas serĉi zorgojn, se vi rimarkas iujn simptomojn, kiujn vi havis dum via antaŭa atako.
Vorto De
Gravas, ke ĉiuj kun astmo kaj tiuj amatinoj, kiuj zorgas pri homoj kun astmo, estu konsciaj pri ambaŭ avertoj, signoj de severa astmo kaj la graveco de ĉi tiu malsano. Malgraŭ la progresoj en la traktado, ankoraŭ ekzistas multe da homoj, kiuj mortas de ĉi tiu malsano ĉiun jaron.
Parto de la problemo estas, ke multaj homoj ne rimarkas, kiom potencaj la kuraciloj, kiujn ili portas hejme, okazas, kaj ĉi tio povas doni falsan senton pri sekureco. Se persono pliigis sian inhaladon en la hejmo, kelkfoje ĝi povas esti tre malfacile ricevi la malsanon sub kontrolo kiam ili alvenos en la krizĉambron.
Dirita, havante astmon ne estas kialo por paniko. Kiel antaŭe rimarkis, multaj homoj kun statusa astmatiko havas malrapidan komencan malsanon. Kia lernado pri ĉi tiu kondiĉo devas fari estas proklami tiujn kun astmo, eĉ tiuj kun relative milda astmo, religie kontroli siajn pintajn fluojn kaj kontakti siajn kuracistojn per signoj, ke ilia kondiĉo plimalboniĝas. Se vi ne konas tiun ĉi procezon, voku vian alergiston hodiaŭ kaj lernu kiel esti proactiva kun via astmo.
Fontoj:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, Kaj. Eksterordinara Membrana Oksigena Subteno por Vivo-Minacanta Akra Severa Storma Astemo. Perfuzo . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L., kaj J. Fox. Asthma Protokolo Plibonigita Adherence al Provid-Bazaj Gvidlinioj por Pediatric Temoj Kun Statusa Asthmaticus en la Kriz-Fako. Spira prizorgo . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., kaj C. Hodgson. Ekstercorpaj Membraj Oksigado por Kritike IIIaj Adoltoj. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . 2015. 1: KD010381.