La sindromo de enterocolitis induktita de proteinoj de nutraĵoj (FPIES) kutime influas infanojn kaj junajn infanojn kaj kaŭzas simptomojn de vomado kaj sangaj diareoj, kiuj kondukas al deshidratación kaj ŝoko post la konsumado de iuj nutraĵoj.
Kiam la simptomoj estas kronikaj, FPIES povas konduki al peza perdo kaj manko de taŭga kresko. FPIES estas kaŭzita de imuna reago pro komunaj manĝaĵoj kaj ne kaŭzas veran alergian reagon .
FPIES povas konfuzi kun manĝaĵoj alergioj ekde la reago okazas post la konsumado de iuj manĝaĵoj; tamen, ĉar plej multaj infanoj kun FPIES ne faras alergiajn antikorpojn kontraŭ la ellasilo, provoj de alergio ne utilas.
Simptomoj de FPIES
Simptomoj de FPIES plej ofte okazas ene de kelkaj horoj manĝante la ellasilon. Ripetitaj epizodoj de severa vomita komenco ene de tri horoj post manĝado de la kaŭzaj manĝaĵoj kaj diareo ene de kvin horoj. La infano rapide senkulpigas, povas havi malaltan sangopremon kaj estas letarga. La infano ofte postulas krizan ĉambron, kaj estas komune ke la infano estu diagnozita kun sepsis .
Dum FPIES povas imiti manĝajn alergiojn , simptomoj kutime konsistas nur de gastrointestinalaj simptomoj, kun aliaj organaj sistemoj ne tuŝitaj. Ekzemple, severaj manĝaĵo alergioj kutime rezultigas simptomojn de kolomboj kaj ŝvelaĵoj de la vizaĝo kaj povas kaŭzi spirajn simptomojn kiel tuso aŭ trinkado.
Ĉi tiuj alergiaj simptomoj ankaŭ okazas multe pli rapide ol tiuj simptomoj viditaj en FPIES - plej ofte ene de kelkaj minutoj manĝi la ellasilon, anstataŭ horoj.
Manĝaĵoj Tio Kaŭzas FPIES
Ekzistas vario de nutraĵoj, kiuj estis raportitaj por kaŭzi FPIES - plej ofte raportitaj inkludas lakton kaj infanajn bazajn formulojn.
Multaj infantes kun FPIES reagos al ambaŭ lakto kaj sojfabo. Reagoj al infanaj formuloj kutime okazas antaŭ 1 jaro, ofte ene de kelkaj semajnoj de enkondukado de la formulo.
FPIES ankaŭ informis okazi kun solidaj manĝaĵoj, precipe cerealoj, legomoj kaj birdoj. Aliaj nutraĵoj raportitaj por kaŭzi FPIES inkluzivas dolĉan kaj blankan terpomon, diversajn fruktojn, fiŝojn kaj mariskojn. La plej komuna solida manĝo por kaŭzi FPIES estas rizo-cerealon, kvankam multaj aliaj cerealoj ankaŭ estis raportitaj. Infanoj kun FPIES al unu cereal-greno havas 50% eblojn de disvolvi FPIES al alia cerealo. Ovo nur malofte kaŭzas FPIES.
Estas malofta por infano super 1 jaroj disvolvi novajn FPIES-novajn enkondukitajn novajn enkondukitajn manĝaĵojn; la escepto estas por fiŝoj kaj mariskoj, kiuj estis konataj kaŭzi FPIES eĉ en pli malnovaj infanoj kaj plenkreskuloj.
Diagnozi FPIES
Estas komune ke FPIES iru senzorge de semajnoj al monatoj, kaj la simptomoj ofte estas akuzitaj pri la stomako-fluo (viral-gastroenteritis), sepsis aŭ eĉ manĝaĵojn. Tamen, provoj de alergio kutime estas negativaj, kaj klasike "hipoallergaj" manĝaĵoj kiel rizo kaj birdoj ofte estas preterlasitaj kiel ebla kaŭzo.
Sekve, la diagnozo de FPIES kutime fariĝas klinika bazo pro tio ke ne ekzistas diagnoza provo disponebla por konfirmi la diagnozon, malpli ol plenumi parolajn manĝaĵojn, kio ne kutime bezonas.
Iuj esploristoj trovis, ke diakaj provoj al manĝaĵoj povas esti utilaj por konfirmi la diagnozon kaj eble esti helpema determini kiam infano ekbrilis FPIES.
Traktado
Evitado de la ellasiloj, tiel kiel eviti aliajn nutraĵojn, kiuj kutime kaŭzas FPIES, estas la ĉefa traktado. Se la infano havas FPIES kaŭzitan de lakto de bovino bazita en lakto de bovino, ankaŭ oni devas eviti formulon, ĉar infano spertos simptomojn al ambaŭ nutraĵoj ĉirkaŭ 50% de la tempo. Se eble, ekskluziva mambrutado estas rekomendita kaj devus solvi la problemon.
Se infanaj formuloj estas uzataj, la vaste formuloj hidrolitaj (kiel ekzemple Alimentum kaj Nutramigen, en kiuj la lakto protektas en malgrandajn pecojn) estas la formuloj de elekto por infaninoj kun FPIES.
Evitado de cerealaj aknoj, birdoj kaj legomoj ankaŭ estas rekomendinda. Plej multaj fruktoj kaj legomoj ofte ne estas problemo kaj estas kutime toleritaj en infanoj kun FPIES.
Iam simptomoj okazas, oni devas serĉi traktadon en kriza ĉambro, pro la severeco de la simptomoj. Inĝenaj fluidoj kaj corticosteroidoj ofte postulas por akra traktado de FPIES-simptomoj. Injektiva epinefrino ofte estas donita kvankam ĝi havas tre malmulte da profito por la traktado de FPIES.
Je Kio Aĝo Faras FPIES Resolve?
Tipe, FPIES solvas je aĝo 3, kio signifas, ke la infano verŝajne povos toleri la kulpajn manĝaĵojn post ĉi tiu aĝo. Tamen, gepatroj ne devas provi determini ĉu la infano povas toleri la manĝaĵon hejme. Prefere, alergisto povas elekti plenumi parolaman manĝaĵon sub proksima medicina superrigardo, kiel ekzemple en la kuracisto aŭ en la hospitalo. Oni rekomendas, ke ĉi tiuj parolaj manĝaĵoj defloras per intravenosa katetero en loko, por ke oni povu administri fluvojn kaj corticosteroides intravenajn se necese.
Lernu pri alergio al infanaj formuloj .
Fonto:
Leonard SA, Nunak-Wegrzyn A. Manĝaĵa Proteino-Indukita Enterocolitis-Sindromon: Ĝisdatigo pri Natura Historio kaj Revizio pri Administrado. Ann Alergio Astmo Immunol. 2011; 107: 95-101.