Troa Sleepiness, Atento Problemoj Majo Sugest Sleep Disorder
Dormema aŭ senatenta infano estas kialo por zorgi. La maltrankviliga periodo de disvolviĝo, kiu etendas de frua infanaĝo tra adoleskado, establas la scenejon dum la tuta vivo de sukceso. Ĉi tio dependas de ripozema kaj akceptema menso. Problemoj kun atento, kiel ekzemple okazas en la atento de atento-deficito de hiperactiveco (ADHD), povas esti familiaraj, sed ekzistas aliaj problemoj de dormo, kiuj povus simile kompromiti la kapablon de via infano por lerni.
Kiel faras narcolepsy influas infanojn? Kiel estas diagnozita kaj kio estas la traktadoj haveblaj? Lernu pli pri narcolepsy kaj kiel ĝi povus neatendite influi vian infanon.
La Efiko de Narcolepsy en la Juna
Kvankam ofte konsiderata inter plenkreskuloj, narcolepsio efektive havas du pintojn de efiko. Narcolepsy unue aperas en infanaĝo kaj adoleskado, iĝante evidenta averaĝa ĉirkaŭ 14.7 jaroj (kaj poste poste pintante ĝis 35 jaroj). Fakte, pli ol duono da homoj kun narcolepsio raportas la komencon de iliaj simptomoj antaŭ ol 20 jaroj.
La pli juna aĝo estas ligita al familia historio de la malsano. Krome, la simptomoj kiuj karakterizas la malsanon inklinas esti pli severaj en tiuj, kiuj antaŭas la malsanon.
Kvankam la malsano povas disvolvi je relative juna aĝo, ofte estas malfruo en la diagnozo de narcolepsio . La simptomoj povas esti preterrigarditaj aŭ misinterpretitaj.
Ĉi tio povas rezultigi malfruon en la konvena rekono de la kondiĉo averaĝa de 10.5 jaroj post simptomaj komenciĝoj.
Simptomoj
Unu el la plej fruaj simptomoj, kiuj sugestas la narkolapson en infanoj, estas troa tagmezeco , raportita en 65.5 procentoj de kazoj kiel la unua simptomo. Ĉi tio estas iom nekutima inter la dormaj malordoj en infanoj.
Kontraste kun plenkreskuloj, kiuj eble ŝajnas dormema, infanoj eble fariĝos hiperactivos aŭ nerekseblaj kiam ilia dormo kompromitas. En la kazo de narcolepsy, tamen, troa dormemo (aŭ hipersomnolenco) povas esti problema.
Ĝi apartigas de troa dormo, estas aliaj karakterizaĵoj de la narcolepsia . Unu el ili, kataplexio, estas sufiĉe unika. Homoj kun narcolepsio ofte montras subitan perdon de muskola tono en respondo al emociaj stimuloj. Ekzemple, surprizo povus rezultigi buklon de la genuoj kaj subita kolapso. Kvankam ĉi tiu simptomo povas okazi en 60 procentoj da homoj kun rakklepsio, infanoj ofte ne ĉeestas kun kataplexio.
Iuj studoj sugestas, ke eble ekzistas problemoj kun metabolo en infanoj kun narcolepsio. Metabolo estas kontrolita de parto de la cerbo nomita la hipotalamo , kun disfunkcio ĉi tie ankaŭ ligita al narcolepsio. Ĉi tio povas rezultigi infanojn, kiuj estas tropezaj aŭ obesaj, kun pliigita korpa masa indekso (BMI). Infanoj povas akiri pezon ĉe la komenco de iliaj rakontaj simptomoj.
Infanoj kun narcolepsio povas esti malĝuste diagnozitaj kun aliaj kondutaj aŭ psikiatraj problemoj. La troa dormemo povas konduki al problemoj kun koncentriĝo, atento kaj lernado.
Ĉi tio povas konduki al diagnozo de ADHD. Infanoj kun narcolepsio povas esti sentitaj kiel deprimitaj, dormaj, aŭ "pigraj". Ili eĉ povas esti pensitaj havi malhavan akcidentan malordon.
Diagnozo
Prizorgema taksado de pediatrino, precipe unu, kiu estas konata en la malordoj de la sonĝo, estas la unua paŝo al diagnozado de narcolepsio. Pliaj dormaj studoj ankaŭ povas esti uzataj por diagnozi la kondiĉon.
La norma dorma studo estas nomata politomogramo . Al la konsideri la narcolepsia, ofte estas parigita en infanoj super aĝo 8 kun alia studo nomata plurajn dormajn latenciajn provojn (MSLT). Ĉi tiuj provoj povas esti utilaj por forĵeti aliajn maldormajn dormojn, inkluzive de dorma apnea aŭ perioda membro-movado-sindromo.
Ili povas identigi ŝanĝon en la dorma arkitekturo, malkaŝante malaltan sojlon por dormado kaj komencanta rapidan okulon movadon (REM) dormo.
Ekzistas kelkaj aliaj provoj, kiuj povas esti uzataj por identigi infanojn kun narcolepsio. Ekzameno pri cerabrospeca fluido (CSF) tipe malkaŝas tre malalte al nedetekciablaj niveloj de kemia mesaĝisto, aŭ neurotransmisor, nomata hipokretino-1. Provu ankaŭ por la homa antikva leukocito DQB1-0602 (kvankam ĉi tiu antígeno ofte estas ĉeestanta en tiuj, kiuj ne havas la malsanon, kio faras ĝin malpli utila).
Traktado-opcioj
Kiel kun plenkreskuloj, kiuj havas rakklepsion, la traktado-opcioj en infanoj kun narcolepsio inkluzivas stimulantojn por minimumigi la tagan dormon kaj ankaŭ agentoj kiuj intencas disrompi REM-dormon.
Kritikaj stimulantoj, inkluzive de anfetamina-bazaj medikamentoj kiel ekzemple modafinilo (venditaj sub la marko Provigil), estas uzataj por malpezigi la troan tagmanĝecon, kiu karakterizas la narcolepsion en infanoj.
Krome, ĝi povas esti helpema subpremi REM-dormon per kuracado, kiel ekzemple selectivaj reuptakeaj inhibidores (SSRIs) kaj tricíclicaj antidepresantoj (TCAs). Kiel narcolepsy fine ŝajnas pro problemo reguligi dormajn ŝtatojn, kio rezultigas ke la dormo de REM nepre intencas vekiĝi, ĉi tiuj kuraciloj estas helpema. Ĉi tiuj kuraciloj estas tipe rezervitaj por kazoj kiam la aliaj trajtoj de narcolepsio estas prezencoj, inkluzive de kataplexio, alucinaciones, kaj dormazozo.
Fine, sulfato-oksbato (vendita kiel Xyrem) estis trovita kiel modeste efika por redukti tiel troan tagan dormon kaj ankaŭ katapleksion en infanoj.
Se vi zorgas pri tio, ke via infano povas havi troan tagmanĝecon kaj aliajn rilatajn problemojn, kiuj sugestas pri narcolepsio, vi povas komenci paroli kun via pediatrino pri viaj zorgoj. Pliaj provoj povas aranĝi determini ĉu narcolepsio povas submeti viajn zorgojn, kiuj povus malhelpi malfruon en diagnozo kaj helpi vian infanon dum ĉi tiu kritika periodo de evoluo.
Fontoj:
Durmer, JS et al . "Pediatric Sleep Medicine". Continuum Lifelong Learning Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM et al . "Kiom aĝo influas la esprimon de narcolepsio". J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Faktoroj asociitaj kun malfruo en la diagnozo de rakonto." Sleep Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagalo, S. et al . "Posta ligo inter infana infana rakonto kaj obesidad". Sleep Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Klinika bildo de infano kaj adoleska rakonto." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. kaj Pelayo, R. "Narcolepsy en prepubertal infanoj." Ann Neŭro 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "CSF-hipokretin-1 (orexin-A) koncentriĝoj en narkolapsio kun kaj sen kataplexio kaj idiopata hipersomnia." J Sleep Res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinilo en la traktado de troa tagmezureco en infanoj." Sleep Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. kaj Kotagal, S. "Senlabora traktado de severa infanaĝo-narcolepsy-cataplexy kun natrio-oksbato". Dormo 2006; 29 (8): 1025-1029.