Revizio de Potencaj Tonsillectomiaj Flankaj Efektoj
Tonsillectomioj estas inter la plej ofte plenumitaj kirurgiaj proceduroj en Usono. Dum ĝenerale sekura kaj efika, vi devus kompreni la riskojn kaj avantaĝojn antaŭ ol forigi viajn tonsilojn .
Kialoj por Tonsillectomio
Estas du oftaj kialoj kirurgo povus sugesti forigi viajn tonsilojn. Recurrente strepo gorĝo estas la ĉefa kialo por havi tonsillectomion, tamen tonsillectomio ankaŭ povas esti rekomendita trakti dorman apnea rilatajn al pligrandigitaj tonsiloj .
En aparta, tonsillectomio rekomendos vian infanon, se la apnea dormo kaŭzas temojn pri kvalito de vivo, kiel malhelpi la agadon en la lernejo aŭ troa tagmezeco.
La apnea dormo estas kondiĉo, kie persono ĉesas spiri dum mallongaj tempoj dum sia dormo. Freŝa esplorado montris, ke dum ĉi tiu tempo, ĉi tiu manko de oksigeno al la cerbo kaj koro povas rezultigi severajn malsanojn, inkluzive de kora malsano, depresio, humuro, agreso, tagmezeco kaj multaj aliaj sanaj problemoj. Ŝvelitaj tonsiloj povas kaŭzi apomon per blokado rekte de la aera vojo dum persono kuŝas.
Kiam Akiri Kirurion
Plej profesiaj gvidlinioj ne rekomendas tonsillectomion por infektoj, se vi ne havus kvin al sep en unu jaro. Tamen via kirurgo konsideros la severecon de tiuj infektoj kaj kiom respondema vi devas trakti.
Dum forigi la tonsilojn kutime estas helpema por trakti kronikajn infektojn, ĝi ne ĉiam estas 100 procenta efika.
Ankoraŭ eblas ebla streĉa gorĝo aŭ simila infekto post forigo de viaj tonsiloj. Tamen, la plimulto de homoj ĉesas havi infektojn aŭ ne havas tiom multajn. Se vi ricevas infekton post tonsillectomio, la infekto kutime ne estas tiel severa kiel ĝi estus antaŭ la kirurgio.
Redukti la oftecon de infekto povas ankaŭ malpliigi vian riskon de komplikaĵoj de strep gorĝo .
La ofteco de tonsillectomioj en Usono pliiĝis, kiel pli bone komprenas kuracistoj komprenantaj la danĝerojn de dorma apneaĵo. Fakte, kirurgoj estas pli verŝajne rekomendi forigi la tonsilojn se vi dormas apnea ol se vi havas kronikan tonsiliton sole. Forprenante ŝvelitajn tonsilojn oni trovis tre efikan traktadon kaj kuracadon de ĉi tiu formo de dorma apneaĵo. Tamen, kirurgio devus esti konsiderita nur kiam aliaj, malpli invasaj formoj de medicina traktado ne estas toleritaj aŭ estas senutilaj.
Dum malpli komunaj, ekzistas aliaj kialoj, kiujn via kuracisto povas rekomendi forigi viajn tonsilojn, inkluzive: peritonsilar abscesojn, tonsilkanceron kaj pligrandigitajn tonsilojn, kiuj kaŭzas dentojn. Ampleksaj tonsiloj, kiuj kaŭzas malfacilecon kun gluti aŭ spirado kaj ne respondi al aliaj traktadoj, devas esti forigitaj kiel eble plej baldaŭ.
La Risoj
Krom iuj vivaj minacaj komplikaĵoj, ankaŭ ekzistas iuj atenditaj tonsillectomaj kromefikoj. Multaj homoj spertas naŭzon kaj vomadon, gorĝon doloro , malfacileco gluti, malalta grado febro, malbona spiro , earaches kaj laceco.
La verŝajneco, ke vi havas ĉi tiujn flankajn efikojn, varias multe, same kiel la severidad de la simptomoj, se vi devus havi ilin. Ĝi estas vaste kredata, ke infanoj inklinas havi pli mallongan kaj "pli facilan" reakiron.
Ĝenerala Anestezo
Tonsillectomioj estas faritaj sub ĝenerala anestezo . Kirurgio postulata ĝenerala anestezo venas kun riskoj, kiujn vi devus scii. Ĉi tiuj riskoj estas de minora naŭzo kaj vomado-al vivo minacanta -kiel spira malsukceso, maligna hipertermia kaj eĉ morto.
Vi estos malpli verŝajne sperti iujn gravajn komplikaĵojn, se vi jam sukcese spertis ĝeneralan anestezon en la pasinteco.
Se vi havas familian historion de malignaj hipertermiaĵoj, pseŭdocolinesterasa manko, muskola distrofio aŭ subita morto de ĝenerala anestezo, vi estos al pli alta risko por sperti kirurgian komplikaĵon. Vi devus informi vian anestesiologon se iu el viaj familianoj spertis ĉi tiujn komplikaĵojn. Ĉi tio ne signifas, ke vi ne havu operacion, sed ĝi estos helpema al la anestesiologo kaj ili povas ĝustigi medikamentojn uzataj por eviti eblajn problemojn.
Vi ankaŭ estas pli probable havi spirajn problemojn post anestezo se vi havas kronikan spiran kondiĉon kiel astmo aŭ dormo apnea. Tamen, miloj da individuoj suferantaj de dorma apnea sukcese spertas ĝeneralan anestezon ĉiutage.
La anestezo konsideras sufiĉe sekura, ĉar la mortpunkto (morteco) estas malpli ol unu en 100,000 pacientoj. Vi povas redukti vian riskon sekvante la instrukciojn donitaj al vi antaŭ via kirurgio, (precipe pri manĝado kaj trinkado), kaj plene publikigas vian sanan informon al via kuracisto.
Sangrante Post Kirurgio
Ĉiam estas risko de hemorragado (sangrado) dum kaj post ajna kirurgio, sed ĉar la tonsiloj estas proksime al gravaj sangaj glasoj, sangado estas konsiderita kriz-okazo . Bedaŭrado post tonsillectomio ne estas komuna. Tamen, eble estas la plej grava risko de la operacio.
Gravaj komplikaĵoj de sangado , inkluzive de rehabilitación, pliaj kirurgio kaj morto, estas tre maloftaj. Estas du fojoj, en kiuj post-operativa sangado plej verŝajne okazas: ene de la unuaj 24 horoj post la kirurgio kaj ses ĝis dek tagoj post la kirurgio kiam la skaboj eliras. Ĝi kalkulas, ke inter du kaj 22 homoj el 1,000 homoj havos hemorragion ene de 24 horoj post la kirurgio. Post-operativa sangado en ses al dek tagoj post kirurgio ankaŭ taksas esti ĉirkaŭ 1 ĝis 37 el 1,000 ebloj.
Malsanoj kiel hemofilio aŭ anemio pliigas vian riskon de sangrado post tonsillectomio. La uzo de iuj kuraciloj kiel aspirino, ibuprofeno, naproksulo aŭ preskriboj de sango kiel Coumadin (warfarin) povas ankaŭ pliigi la riskon. Via kuracisto rekomendos vin ĉesi preni ĉi tiujn medikamentojn antaŭ kirurgio kaj devus doni al vi specifajn instrukciojn pri la uzo de ĉi tiuj kuraciloj post kiam viaj tonsiloj estas forigitaj.
Ekzistas ankaŭ iuj evidentecoj, ke la steroidea dexametŝona, ofte uzita dum kirurgio por antaŭvidi naŭzon, povas iomete pliigi vian riskon de sangrado. La deshidratación povas ankaŭ pliigi la riskon, ke viaj skaboj elspezos tro frue kaj kaŭzas sangadon.
Vi devas esti konscia, ke dum la reala kirurgio vi povas gluti iun sangon. Ĉi tiu sango povas eliri en salivo aŭ esti vomita poste. En ĉi tiu kazo la sango aperos bruna (ĝi estas komune priskribita kiel aspekta kafo). Ĉi tio ne gravas.
Tamen, ruĝa sango elvenanta el la tonsilaj litoj en ajna momento estas neakceptebla kaj vi devas akiri tujan medicinan atenton. Vi povas kontroli viajn tonsil-litojn por sangado per uzo de lingva depresoro aŭ popola bastono kaj poŝlampo. Se vi forigis viajn adenoidojn , vi eble ankaŭ trovos iomete da sango-likva likvaĵo el via nazo.
Infekto
Alia risko de ajna kirurgia procedo estas infekto. Ĉi tio estas relative malofta kun tonsillectomioj; kiam ĝi okazas, ĝi kutime povas kuraci kun antibióticos. Signoj de infekto tuj raportu al via kuracisto. Voku vian kuraciston se vi spertas:
- febro pli granda ol 101 gradoj Fahrenheit
- severa aŭ konstanta orelo doloro (la kirurgio povas kaŭzi orelo infektoj , sed orelo doloro estas ankaŭ ofta plendo post tonsillectomio, do vi devus konscii aliajn signojn kaj simptomojn indikante orelo infekto )
- simptomoj de supra spira infekto , kiel tuso, moco, kiu estas eksternorma koloro (verda, ekzemple), aŭ malfacilaĵo de spirado (simptomo, kiu povas esti krizo).
Aliaj Maloftaj Komplikaĵoj
Ekzistas malgranda risko por aliaj maloftaj komplikaĵoj, inkluzive de brulvundoj dum kirurgia cauterio, superaj aviadiloj de troa kikra histo, damaĝo al dentoj dum intubacio (enmeto de spira tubo por ĝenerala anestezo), hazarda inhalado de stomakaj enhavoj dum sub anestezo ( aspiro pneŭmonito ), kaj alergiaj reagoj al medikamentoj donitaj dum kaj post kirurgio. Denove, ĉi tiuj komplikaĵoj estas maloftaj. Se vi zorgas pri ili, diskutu ilin kun via kuracisto kaj lernu pri la paŝoj, kiujn ili prenos por eviti ĉi tiujn komplikaĵojn.
Vorto De
Ĝi kalkulas ke proksimume 380,000 tonsillectomioj estas faritaj ĉiujare en Usono. Malproksime la plimulto de ĉi tiuj operacioj konsideras sukcesaj.
Dum la riskoj de forigi viajn tunojnilojn eble ne povus esti prenitaj, se viaj plilongigitaj tonsiloj malpliiĝas vian vivkvaliton , vi estas alie sana kaj ne havas familian historion, kiu pliigas vian riskon por kirurgiaj komplikaĵoj, verŝajne ĝi valoras ĝin Forigu ilin. Tamen, ĉi tio estas decido, ke nur vi, kun la helpo de via kirurgo, povas fari.
> Fontoj:
> Premu, KD. (2015). Ĝenerala Anestezo. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Paradizo, JL & Wald, ER. (2017). Tonsillectomio kaj adenoidektomio en infanoj. http://www.uptodate.com (abono postulita).