Malbona vetero pli altaj polenaj grafoj faras por la perfekta ŝtormo
En Melbourne, Aŭstralio, la 21-an de novembro 2016, estis la perfekta fulmotondro. Vento, peza pluvo, kaj altaj polenaj grafoj metis pli ol 8,500 homojn en la hospitalo kun severaj atakoj. Naŭ homoj mortis.
Multaj el tiuj homoj, kiuj spertis preskaŭ mortigajn atakojn, havis neniun historion de astmo kaj antaŭe spertis nur febron de febro. Kio okazis ĝuste?
Astmo klarigita
Astmo influas ĉirkaŭ 300 milionojn da homoj ĉirkaŭ la mondo. La nombro da homoj kun astmo pliiĝas, tendencon ligita al vastigita urbanizado. Tutmonda kresko en la nombro da homoj kun astmo kaj pli altaj kostoj de la malsano kaŭzis pli da esplorado ekzamenante ĝiajn mekanismojn kaj traktadon.
Laŭ la CDC, proksimume unu el 12 usonanoj (25 milionoj da homoj) havas astmon. En 2008, ĉirkaŭ 50 procentoj de usonanoj kun astmo havis astmajn atakojn - multaj el kiuj povus esti antaŭviditaj. Plie, en 2007, astmo finis kostante usonajn $ 56 miliardojn en medicinaj kostoj, perditaj salajroj kaj perditaj lernejaj tagoj.
Homoj kun astmo plej ofte prezentas simptomojn dum frua infanaĝo. Ĉirkaŭ du plej multaj infanoj havas astmon. Malgraŭ la aĝo, la astmo estas same kutime inter viroj kaj virinoj.
Simptomoj de astmo inkluzivas tritikon, senpremiĝon, tusadon, kaj brustan streĉecon.
Astmo estas kompleksa sindromo markita de la sekvaj:
- intermitenta aera fluo
- Speciala speco de inflamo de la aeraj vojoj
- bronkosmo, aŭ spasmo de la glata muskolo en la muroj de la malgrandaj branĉoj de la aera vojo, kiu kondukas al tempora mallarĝaĵo.
Grava riska faktoro por la disvolviĝo de astmo estas komplika .
Atopio estas genetika tendenco por disvolvi alergiajn malsanojn inkluzive de ne nur astmo sed ankaŭ alergia rinito kaj atopia dermatitiso. Rimarku, alergia rinitis ankaŭ estas konata kiel febro de febro kaj atopika dermatitis estas ekzemo . Homoj kun atopia sperto pliigis imunajn respondojn al komunaj alergenoj trovitaj en la medio, kiel ekzemple poleno, muldilo, kaj iuj manĝaĵoj.
Kelkaj ellasiloj povas konduki al aviadila inflamo kaj astma atako. Ĉi tiuj ellasiloj inkluzivas jenajn:
- alergenoj (ekz. poleno)
- infektoj virales (ekz., rhinovirus)
- ekzerco
- malvarma aero
- ridado
- vetero ŝanĝoj
- kuraciloj (ekz. β-blockers)
- okupacia ekspozicio
- GERD
- dieto
Kuracisto povas diagnozi astmon bazitan sur medicina historio, fizika ekzameno, kaj spirometrio. Spirometrio estas diagnoza provo farita en la oficejo, kiu mezuras la kvanton de aero, kiun vi inhalas, la kvanton de aero, kiun vi ellasas, kaj la tempon, kiun ĝi devigas al vi elĉerpi.
Astmo estas komune traktita de primara prizorgita kuracisto. Traktado por astmo estas adaptita al individuaj bezonoj kaj dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de kaŭzoj, prezento, historio kaj respondo al terapio.
Jen la celo de astmo-kuracado:
- Malhelpi aŭ minimumigi astmajn atakojn
- Kontroli simptomojn
- Forigi vizitojn al la kriza ĉambro
- subteni normalajn agadojn de ĉiutaga vivo
- malkreski nokta plimalboniĝo (nokta astmo)
- subteni ekzerco niveloj
- Subtenu bonan pulmonan funkcion
- Minimumigi negativajn kromefojn de medikamento
Plej multaj homoj kun astmo prenas kuracilojn per inhaladilo. Inhaladaj corticosteroidoj estas preferitaj por longtempa kontrolo de astmo. Konserva kaj intermita uzo de inhalataj longaj agoj β2-agonistoj povus ankaŭ helpi. Inhalataj mallongaj agoj β2-agonistoj kiel albuterol povas esti uzataj por rapida helpo.
Post provoj, parolaj corticosteroides, albuterol-nebuligilo-kuracado, kaj tiel plu, povas esti uzataj por trakti astmajn atakojn.
La specifaĵoj de kuracado dependas de severeco. Vivo-minacaj atakoj rezultigas hospitalizadon sur la ICU.
Pluvoj kiel Asthma Trigger
Kvankam la epidemio de la astmo de Melbourne en novembro 2016 estis la plej malbona, la fulmotondroj deĉenigis similajn epidemiojn en pluraj urboj de la mondo, inkluzive de Napolo kaj Londono. Rimarku, ĉar Aŭstralio estas ambaŭ en la Suda Hemisfero kaj en la hardita zono de Aŭstralio, printempo okazas inter septembro kaj novembro.
Dum tempoj, kiam estas multaj polenoj en la aero, kiel printempo, la streĉoj de fulmotondroj povas porti ĉi tiun polenon ĉe tera nivelo. En Usono, la specifaĵoj de alergia sezono varias laŭ regiono, sed ĝi povas komenciĝi en februaro kaj etendi al frua somero. Plie, mildaj vintraj temperaturoj povas kaŭzi plantojn polinigi frue, kaj oftaj printempa pluvoj povas konduki al rapida planta kresko kaj pliigo de muldilo.
Tipe poleno ne invadas la pli malaltajn vojojn de la pulmoj. Tamen dum la malsekaj kondiĉoj de fulmotondroj, poleno akvumas akvon kaj rompas per procezo nomata osmosis. Ĉi tiuj bitoj de poleno fariĝas aerosoligitaj kaj invadas la pli malaltajn nivelojn de pulmoj. En homoj, kiuj estas alergiaj al poleno, ĉi tiu ekspozicio povas kaŭzi astmonan atakon kaj foje morton.
La unuaj 20 aŭ 30 minutoj de printempa fulmotondro estas la plej danĝeraj por tiuj kun polenaj alergio kaj povas konduki al astmo-atakoj eĉ en tiuj, kiuj neniam antaŭe havis kaj nur havas febron de febro. Krom la pluvo kaj vento de fulmotondroj, aliaj faktoroj kiel fulmo (elektraj ŝarĝoj en la aero) kaj malvarmumo ankaŭ povus okupi rolon en fulmotormo de astmo-exacerbación. Specife, elektraj akuzoj povus mezuri la rompon de polenaj eroj.
Kelkaj fakuloj koncernas, ke fulmotondroj povus esti publika sano-problemo por tiuj, kiuj havas febron de febro kaj estas aŭ kun astmo. La koncentriĝoj de poleno kreskas, kaj klimata ŝanĝo faras fulmotondrojn kaj aliajn pluvajn eventojn pli oftaj.
Post fari pli da esplorado, spertuloj povas evoluigi fruajn avertajn sistemojn por atentigi tiujn, kiuj havas alergiojn pri potencialo por fulmotormoj de astmo. La esploristoj de la Universitato de Kartvelio nuntempe esploras ĉi tiun eblon.
En artikolo titolita "Thunderstorm Related Asthma Attacks," D'Amato kaj ko-aŭtoroj skribas:
La retpoŝta mesaĝo estas, ke pacientoj tuŝitaj de polenaj alergio devus esti atentaj pri la danĝero esti eksteren dum fulmotondro en la polena sezono. Avertoj devas esti donitaj dum la polena sezono al polenaj sentemaj pacientoj.
Pli specife, ĝi povas esti bona ideo por tiuj kun polenaj alergioj resti en la interno kaj teni la fenestrojn fermitaj dum fulmotondro kiu okazas dum polena sezono.
> Fontoj:
> Astmo. Notebook pri Familia Praktiko. http://www.fpnotebook.com
> Astmo Exacerbation. Notebook pri Familia Praktiko. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Astmo En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 19-a Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G, et al. Astormaj Aferoj. La Ĵurnalo de Alergio kaj Klinika Imunologio. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Asmo: Klinika Prezento kaj Administrado. En: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Pulmonaj Malsanoj kaj Malordoj de Fishman, Kvina Eldono Novjorko, NY: McGraw-Hill; 2015.