Rekomendoj de la usona Medicina Asocio
Dum la adopto de elektronikaj sanaj registroj (EHRs) pliiĝis en ambulatoroj kaj hospitaloj, la sanaj provizantoj ankoraŭ strebas uzi EHRs efike, efike kaj sekure. Multaj EHRs ne estas desegnitaj aŭ implementitaj de maniero kiu persvadas en la fluo de laboro kaj la procezoj de penso de kuracistoj. Ĉi tio estas problemo de usabilidad.
La Usona Medicina Asocio (AMA) proponis, ke gravaj problemoj pri uzado de EHR devas esti adresitaj por plibonigi la vojon de kuracistoj uzantaj EHRs. Ĉi tiu artikolo revizias la ok usabilidad-aferojn kaj priskribos la mezuron, al kiu ili trafis miajn spertojn kun multaj EHR tra la jaroj.
"Plibonigi Kuracistojn por Provizi Altkvalitan Patientan Atenton"
Ĉi tiu unua usabilidad prioritato povus esti konsiderata kiel ampleksa metriko por juĝi la usabilidad de EHR. Anstataŭ distri aŭ malrapidigi kuracistojn, la EHR devus fari la kuraciston pli efika kaj efika.
Fakte, uzado de EHR ofte malhelpas kun la klinika renkonto aŭ distras al la kuracisto pagi taŭgan atenton al la paciento. Estas facile elspezi duonon de la citas enirante ordojn, alklakante multoblajn ekranojn, kaj traktantajn popolajn alarmojn - tempon, kiu pli bone preterlasus aŭskultante kaj ekzamenante la pacienton.
"Subtenado de Teamo-Bazita"
Nepra ebla prizorgado en institucio kun EHR se la EHR ne subtenas la kuracistojn kaj teamestrojn en delegado de laboro al aliaj membroj de la teamo. Ne ekzistas kialo kliniko por postuli kuracistojn fari taskojn bazitajn de EHR, kiujn taŭge trejnis flegistino aŭ kuracisto.
Se elektronika mesaĝo kun pacientoj estas karakterizaĵo de la EHR, tiam ĉiuj membroj de la sano-teamo devas uzi tiun funkcion por konduki travideblajn konektojn kun la paciento.
La EHR devus helpi prefere ol obstakligi profesiajn kuracistojn en funkciado al la plena amplekso de siaj rajtoj kaj privilegioj. Simpla tasko kiel sekvi starantan ordonon por gripo pafo ne dependas de kuracisto eniranta la ordon.
"Antaŭenigi Prizorgan Kunordigon"
Karna kunordigo en ĉi tiu kunteksto estas la kapablo de la sano-teamo por sekvi pacientojn trans transiroj de zorgo, kiel kiam primara prizorganto raportas al la paciento al specialisto aŭ kiam paciento estas liberigita de la hospitalo. Ĉi tio substrekas la gravecon de interoperabileco en sano-interŝanĝo por permesi EHRs kaj aliajn klinikajn informojn por dividi paciencajn datumojn.
"Oferta Produkto Modularidad kaj Configurability"
Ne ĉiu kuracisto praktikas aŭ sano-organizo povas aĉeti kaj efektivigi plenan prezentitan EHR. Sed ekzistas multe da teritorio inter papero-rekordoj kaj ampleksa EHR. Vendistoj devas proponi bazan EHR, kiu povas esti plibonigita kun propraj aŭ 3-partaj aldonaj moduloj por decido-subteno, pacienca portalo, analizo kaj aliaj funkcioj.
La iniciato de API Malferma Allscripts estas ekzemplo de kiel la funkcieco de EHR povas esti vastigita per modulareco.
"Redukti Kognitivan Ŝarĝon"
La Fundamenta Teoremo de Friedman de Biomedical Informatics deklaras, ke "Persono, kiu laboras kun informa rimedo, estas pli bona ol tiu sama homo." Kuracisto, kiu laboras kun EHR, fariĝos pli bona ol tiu sama kuracisto sen la EHR. Bedaŭrinde, la EHR foje impostas la kognitivan kapablon de kuracisto pli ol uzado de dokumentaj rekordoj. Anstataŭe, la EHR devus helpi kuracistojn montrante la ĝustan informon ĝuste en la ĝusta loko.
Ekzemple, la EHR devus montri testajn rezultojn apud la fenestro por skribi mesaĝon al la paciento pri la provoj. Ĉi tio eble ŝajnas esti evidenta principo de usabilidad , sed ĝi ne ĉiam reflektas la dezajnon de aktualaj EHRs.
Je la alia fino de la spektro, ekzistas tia afero kiel tro da informoj en la ekrano EHR. Notoj ŝvebitaj per ŝablonoj, malplenaj problemaj listoj, kaj disruptaj alarmoj povas distri kuracistojn de la grava informo en la klinika rekordo.
"Antaŭenigi Datumoj Liquidecon"
AMA petas vendistojn, la Oficejon de la Nacia Kunordiganto pri Sana Inform-Teknologio, kaj aliajn interesatojn por establi normojn por klinika datumŝanĝo. Sano-interŝanĝo ne sufiĉas por subteni klinikan zorgo. La celo estas atingi semantikan interoperabilecon, kiu estas la kapablo de disparaj klinikaj informaj sistemoj por interpreti, organizi kaj uzi la interŝanĝitan informon. Alia grava graveco estas la kapablo kunigi paciencajn identecojn tra sanaj agordoj.
"Faciligi Cifereca kaj Mobile Patient Engagement"
Malgraŭ la enorma potencialo de telefonaj sanaj teĥnologioj por resanigi sanon, la progreso estos limigita per la mezuro, al kiu mekanismoj kaj programaro povas komuniki senprokraste kun EHRs. La interoperabileco ne devus esti limigita al konekti EHRs unu al la alia, sed ankaŭ devus ĉirkaŭpreni ĉiujn klinajn informajn sistemojn, inkluzive de telefonaj telefonaj platformoj.
"Ekspluata Uzanto Enigo en Produktan Dezajno kaj Post-Efektivigo Rimarkoj"
Multaj EHRs estis originale desegnitaj por subteni administrajn kaj faktajn funkciojn. Sed hodiaŭ, EHRs atendas ludi gravan rolon en plibonigado de sanaj rezultoj, sanaj kostoj kaj paciencaj spertoj (Triobla Fino). Ĉi tio ne okazos, se la vendistoj serĉas kaj enmetos enigon de klinikistoj en la dezajno, produktado, efektivigo kaj taksado de EHRs.
Fontoj:
Usona Medicina Asocio. Pliboniganta Prizorgon: Prioritatojn por Plibonigi Elekturan Registron de Elektronika Sano. Alvenita la 27-an de septembro 2014