Verapamil estas potenca medikamento uzita por trakti kora malsanon. Ĉar ĝi dilatas la sangajn glasojn de la koro kaj korpo ambaŭ, ĝi havas multajn klinikajn aplikojn. Sed krom havi multajn uzojn, via dozo de verapamilo devas esti mallarĝe kontrolata ĉar ĉi tiu medikamento posedas toksikan riskon kaj povas havi seriozajn adversajn efikojn. Ekzemple, hazarda ingestaĵo de unu tablojdo de infano povas mortigi.
Mekanismo de Ago
Verapamil estas kalcio-kanalo-blokilo (antagonisto), kiu malpliigas la eniron de kalcio-jonoj tra L-tipoj kalciaj kanaloj situantaj en koraj ĉeloj kaj glataj muskolaj ĉeloj de la ekstercentra vaskularo.
Verapamil havas multajn fiziologiajn efikojn:
- Vasodilatado de ambaŭ coronaria (koro) kaj ekstercentraj arterioj kaj arterioles
- Malpliigita kiria kontraktebleco
- Depresita sinuso nodo agado
- Malrapida atrioventricular nodo alkonduko
Krom la antaŭaj efikoj, verapamil ankaŭ interrompas kun la energia metabolo de koraj ĉeloj, pliigante la korpon de dependeco sur karbonhidratoj anstataŭ liberaj grasaj acidoj. Plie, verapamil detenas pancreatan produktadon de insulino. Ĉi tiuj du venenaj ŝanĝoj fariĝas precipe prononcitaj en kazoj de ŝoko kiam la korpo bezonas karbonhidratojn.
Metabolo
Verapamil estas bone sorbita tra la gastrointestinal vojo kaj distribuas vaste laŭlonge de la korpo (90 procentoj de proteino ligita).
Sur la unua-pasita metabolo, verapamil estas rompita de la hepato en aktivan metabolon. La duona vivo de Verapamil estas ĉirkaŭ ok horoj.
Klinikaj Uzoj
Pro ĝiaj efikoj sur korpa kaj korpa vazkalkulo (sangoŝipo), verapamilo havas diversajn uzojn. Jen kelkaj uzoj de verapamil:
- Angina (stabila, malstabila kaj Prinzmetal)
- Taquikardio Supraventricular
- La fenomeno de Raynaud
- Profilacio profunda
- Profundeca kapdolora profilo
- Maligna aŭ refractaria hipertensio
Verapamil estas klaso-IVa antirrythma drogo. Antaŭ ol kuracistoj uzis verapamilon por trakti arritmiojn, propranolol kaj digoxin estis ofte uzataj.
Adversaj Efektoj kaj Drugaj Interagoj
Kvankam malofta sub la mallarĝa viglado de kardiologo, verapamil toxicity estas ĉiam maltrankvilo. Krom liaj propraj adversaj efikoj, verapamil povas ankaŭ interagi kun granda vario de aliaj drogoj.
La plej ofta adversa efiko de verapamil estas konstipacio. En iuj homoj, verapamil povas kaŭzi mareon, lumo-kapon kaj hipotenson. En kazoj de superdozo, verapamil interrompas kun la ritmo de la koro kaj povas konduki al perdo de vivo.
Jen kelkaj el la drog-drogaj interagoj, kiujn prezentas verapamilio:
- Verapamil uzas kun beta-blockers, nitratoj kaj diuréticos sangopremo povas kaŭzi vian sangopremon fali danĝere malalta (hipotensio).
- Verapamil povas pliigi la efikon de statinoj, kiuj estas uzataj por trakti altan kolesterolon, kaj statinoj povas kaŭzi rabdomyolison aŭ muskolajn rompiĝojn, kiuj skrekas kun la renoj.
- Verapamil estas metabolita de la enzimoj de citocromo P450 kaj kuncomitanta uzado de preskribaj medikamentoj kiel amiodarono (alia antiarrítmica) interrompas kun P450 kondukanta al verapamil-toxicidad. Aldone, pomelo suko ankaŭ influas la P450-sistemon kaj povas pliigi verapamilajn sangajn koncentriĝojn.
Bonvolu memori, ke kiam oni konsilas kaj sekure, verapamilo povas esti bonega por tiuj, kiuj bezonas ĝin. La informo en ĉi tiu artikolo ne timas vin uzi verapamil kiam konsilas. Tamen, vi devas atente atenti la konsilon de via kardiologo dum ĉi tio, aŭ iu ajn alia, medikamento.
Se vi aŭ amatino prenas verapamilon, ĝi estas imperative, ke vi tre proksime kontrolas vian preskribantan kardologon. Faru nomumojn por regulaj kontroloj kun via kardiologo kaj certigu informi vian kuraciston pri iuj ŝanĝoj en medikamenta reĝimo inkluzive de ia uzo de herbaj kuraciloj.
Krome, se vi sentas iujn adversajn efikojn, kiuj povas esti atribuitaj al verapamilo kiel malfortiĝo aŭ tempora perdo de konscio, voku kriz-helpo.
Fontoj:
Lynch, T kaj Price, A. "La Efiko de Cytochrome P450-Metabolo pri Drug Response, Interactions, kaj Adversaj Efektoj" American Family Physician. 2007.
Mosby's Drug Reference por Sanaj Profesioj, Dua Eldono . Elsevier. 2010.
Tomaszewski CA, Benowitz NL. Ĉapitro 40. Kalcia Kanalo-Antagonistoj. En: Olson KR. eds. Venenado & Drugaj Superdozo, 6e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012.