Virinoj Pli Afektaj ol Viroj
Ekzistas multaj kaŭzoj de pieda doloro, sed se vi spertas akran, konstantan doloron, kiu sentas pli bonan kiam vi ĉesas marŝi kaj masaĝi vian piedon, vi eble havas, kio estas konata kiel la neuromo de Morton. Dum ĝi havas timigan sondan nomon, ĉi tiu kondiĉo estas beniga kaj feliĉe tre traktebla.
En baza termino, neuroma estas pligrandigo aŭ dikaĵo de nervo ĉe la piedo en la areo inter la piedfingroj, kutime la tria interspaco inter la tria kaj kvara piedfingro, sekvita de la dua interspaco inter la dua kaj la tria piedfingro.
La neŭromoj de Morton malofte influas la kvarajn kaj unuajn interspacojn.
Ĝi ankaŭ estas iam nomata kiel intermetatarsa neŭrozo, interdigita neŭrozo , la metatarsalgio de Morton (doloro en la metatarsala areo), perineura fibrosis (kukra histo ĉirkaŭ nervo) aŭ entrapado neuropatía (eksternorma nervo pro kunpremo).
Se vi havas la neuromon de Morton, vi havas 15% hazardojn, ke vi disvolvos ĝin en ambaŭ piedoj. La neŭromoj de Morton okazas plej ofte en virinoj, kiuj estas inter 30 ĝis 50 jaroj, ofte pro malriĉaj ŝuoj .
Kaŭzoj
Oni pensas, ke la neuromo de Morton kaŭzas vundon al la nervo, sed sciencistoj ankoraŭ ne certas pri la ĝusta kaŭzo de la vundo. La vundo povas esti kaŭzita de damaĝo al la metatarsalaj kapoj, la profunda transversa intermetatarsala ligamento (tenas la metatarsalajn kapojn kune) aŭ intermetatarsal bursa (fluid-plenan sakon). Ĉiuj ĉi tiuj strukturoj povas kaŭzi kunpremon kaj vundon al la nervo, komence kaŭzante ŝvelaĵon kaj damaĝon al la nervo.
Kun la tempo, se la kunpremado / vundo daŭras, la nervo ripariĝas per tre fibrosa ŝtofo, kiu kondukas al pligrandigo kaj densaĵo de la nervo.
Aliaj kaŭzoj de vundo al la nervo povas inkluzivi simple havi malĝustan piedilan stilon aŭ tondulan piedan strukturon, kiel superpronado (piedaj ruloj enen), hipermobilidad (tro da movado), kavo varus ( alta arda piedo ) kaj troa dorsifleksado (fingroj supren) de la piedfingroj.
Ĉi tiuj biomekanikaj (kiel la piedo moviĝas) faktoroj povas kaŭzi vundon al la nervo per ĉiu paŝo. Se la nervo fariĝas iritita kaj pligrandigita, tiam ĝi prenas pli da spaco kaj akiras eĉ pli kunpremita kaj iritita. Ĝi iĝas kruela ciklo.
Simptomoj
Komence, ĉi tiuj simptomoj povas okazi unufoje, sed kiam la kondiĉo plimalboniĝas, la simptomoj povas okazi dum la tuta tempo. Ĝi kutime sentas pli bonan forpreni vian ŝuon kaj masaĝante vian piedon .
- Doloro (akra, ponardante, batante, pafante)
- Entumecimiento
- Tingling aŭ "pingloj kaj nadloj"
- Brulanta
- Krampo
- Sentante, ke vi tretas ion aŭ ion en via ŝuo
Diagnozo
Via podikristo (pieda kuracisto) demandos multajn demandojn pri viaj signoj kaj simptomoj kaj plenumos fizikan ekzamenon. Kelkaj el la ekzamenoj povas inkluzivi retpacon-compresan teston. Ĉi tio estas farita per elpremi la metatarsojn (la ostojn sub la piedfingroj) kune kun unu mano kaj uzanta la dikfingron kaj indeksan fingron de la alia mano por kunpremi la tuŝitan areon por reprodukti la doloro / simptomoj. Kutima klako (Mulder-klako) kutime estas ĉeestanta. Ĉi tiu provo povas ankaŭ kaŭzi doloron pafi en la piedfingrojn kaj nomiĝas signo de Tinel. La provo de Gauthier implikas etendi la metatarsojn kune kaj movi ilin supren kaj malsupren dum 30 sekundoj.
Ĉi tio kutime kaŭzas doloron aŭ ĝi alportos viajn aliajn simptomojn. La signo de Sullivan estas pozitiva kiam vi staras kaj la tuŝitaj piedfingroj disvastiĝas.
La neŭrozo de Morton estas kutime diagnozita bazita sur la historio kaj fizikaj ekzamenaj trovoj, sed kelkfoje aliaj testoj kiel ekzemple radiografaĵo, ultrasono aŭ MRI estas bezonataj.
Traktadoj
- Uzu ŝuojn, kiuj estas larĝaj kaj profundaj en la piedfingro, do ili ne premas sur viaj piedfingroj kaj metataroj. Eviti portante altajn kalkanojn ĉar ili kaŭzas pliigitan premon sur la pilko de via piedo (antaŭdifinita).
- Metatarsalaj almohadoj: Ĉi tiuj helpas levi kaj apartigi la metatarsalajn kapojn por premo de la nervo. Ili estas metitaj malantaŭe kie vi sentas la doloron, ne super la dolora loko.
- Aktiveca modifo: Ekzemple, vi povas provi naĝi anstataŭ kurado ĝis viaj simptomoj foriras.
- Trapante kun atletika bendo
- Icing
- NSAIDoj (kontraŭinflamatoriaj kuraciloj): Alevo, ibuprofeno, ktp.
- Arbaraj subtenoj aŭ ortotikoj: Ĉi tiuj helpas kontroli iun el la eksternorma movado en viaj piedoj. La eksternorma movado povas konduki al ekstra torĉo kaj premo sur la nervo.
- Fizika terapio
- Cortiso-injekto: Helpoj malpliigi la grandecon de la kolera nervo.
- Injekto de alkoholo: Helpoj detrui la nervon kemie.
- Kirurgio: Se konservativa kuracado ne helpas kirurgion eble bezonas. Kirurgio povas impliki tranĉi la nervon aŭ tranĉi la intermetatarsala ligamento. Studoj montris kirurgion havas 80-85% sukcesan indicon.
Antaŭzorgo
- Eviti portanta mallarĝajn punktajn ŝuojn
- Eviti portante altajn kalkanajn ŝuojn
Fontoj:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Traktado de la neŭrozo de Morton kun alkoholo-injekto sub sonografia gvido: sekvado de 101 kazoj. AJR Am J Roentgenol . 2007 Jun; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Parko J, Wang J, Lee. Anatomia studo pri la interdigita neŭrozo de Morton: la rilato inter la loko okazanta kaj la profunda transversa metatarsala ligamento (DTML). Piedo Ankle Int . 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, la neuroma intermetatarsal de Dick W. Morton: morfologio kaj > histologia > substrato. Piedo Ankle Int . 2000 Jul; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Efektiveco de kemia neŭrizo por la traktado de interdigita nerva kunpremo de la piedo: retrospekta studo. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 Majo-Jun; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Aleksandro R. La efiko de funkcia fascia tondado sur la neuromo de Morton. Aŭstralas Chiropr Osteopathy . 2002 Jul; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Neuroma interdigital de Morton: revizia kliniko de ĝia etiologio, traktado kaj rezultoj. J Piedo Ankle Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; diskuto 187-8.