Hip replacement-kirurgio estas proceduro farita por la traktado de severa korpo-artrito . Por pacientoj, kiuj havas koksan artriton, kiu interrompas siajn normalajn aktivecojn kaj ne taŭge traktis kun ne-kirurgiaj traktadoj, koksa anstataŭa kirurgio povus esti bona opcio.
Ĉiuj pacientoj deziras ilian koksan anstataŭon por malpezigi iliajn simptomojn.
Tamen, ili ankaŭ volas ke ilia enplantado daŭru longan tempon - espereble, la reston de sia vivo. Dum la pasintaj jardekoj, novaj kokso-anstataŭaj enplantoj venis kaj esperas trovi pliboniĝojn en enplantado. Dum la enplantoj plibonigis, ili ankoraŭ eluziĝas, farante kuracistojn kaj pacientojn interesitajn pri novaj dezajnoj, kiuj povas konduki al pli bona daŭro, kiu daŭras pli longan kokan anstataŭon .
Enplantoj de Hip Hipotezo
Hipaj anstataŭoj estas faritaj uzante artefarite desegnitajn prostetajn enplantojn. Enplantaj dezajnoj datiĝas de la 1960-aj jaroj sed evoluis laŭlonge de la tempo. Iuj enplantaj dezajnoj estis uzataj dum jardekoj, kun longaj aŭtoveturejoj, aliaj estas novaj kaj ne havas registron.
Plej multaj pacientoj havas tendencon voli la plej novan tipon de enplantas , pensante ke pli nova verŝajne pli bona. Tamen, unu avantaĝo de uzado de enplantaĵo, kiu estis ĉirkaŭe, estas pli konata pri longtempaj rezultoj kun la enplantado.
Replacementoj de Metalo-on-Metalo
Metalo-sur-metalaj kokaj anstataŭoj estis faritaj dum multaj jaroj sed iĝis pli popularaj dum ĉi tiu pasinta jardeko. Metalaj-metalaj enplantas uzas similan dezajnon al normaj kokaj anstataŭaĵoj , sed la surfacoj de ambaŭ la pilko kaj la envolvaĵo estas faritaj el metalo. Ĉi tiuj metalaj surfacoj estas tre poluritaj kaj glataj.
Krome, la surfacoj estas multe pli malfacilaj ol la tradicia artefarita plasta kokso-ŝnuro, farante ĝin malpli susceptible elŝalti. Metalaj metalaj enplantas ankaŭ estas uzataj por kokso-surplantaj enplantoj .
Avantaĝoj
Metalo-sur-metala kokaj anstataŭoj estis desegnitaj kun du specifaj potencaj avantaĝoj. Unue, la grandeco de la pilko de la bulo-kaj-soda enplantas povas esti pli granda. En tradicia metalo-kaj-plasta koksa anstataŭaĵo, la envolvaĵo estas farita el plasto, kiu okupas spacon. Kun metalaj metalaj enplantas, ne ekzistas plasto prenanta spacon, kaj la metala pilko povas esti pli granda. Ĉi tiu pli granda metala pilko estas pli stabila kaj malpli inklina al koksa disloko . Ĉi tio ofte estas grava maltrankvilo por aktivaj pacientoj.
La dua afero estas koncerno pri uzokostoj. Ĉiuj materialoj uzataj por komunaj anstataŭoj elspezas dum tempo, iom pli rapide ol aliaj. Unu koncerno pri normaj metalaj-plastaj kokaj enplantoj estas eluzita el la plasto kun la tempo. Novaj materialoj estis esploritaj por trovi materialojn, kiuj ne elŝaltas tiel facile. Novaj plastoj, ceramikoj kaj metalo estas ĉiuj materialoj uzataj por trakti ĉi tiun zorgon.
Problemoj
La maltrankvilo pri kelkaj metalaj metalaj hiperproduktoj, specife unu enplantas de Johnson & Johnson Company nomata DePuy Orthopedics, estas ke enplantoj kaŭzis problemojn en la unuaj jaroj post anstataŭigo.
La problemo trovita estas, ke dum la materialoj ne elŝaltas rapide, ili kreas mikroskopajn erojn de metalaj ruboj. La korpo ŝajnas reagi al ĉi mikroskopaj ruboj per imuna respondo. Ĉi tio povas konduki al mola-histo kaj osto damaĝo ĉirkaŭ la koksa aro. En iuj pacientoj, ĉi tiu histo damaĝo estis severa kaŭzante permanentan vundon kaj postulante plian kirurgio . Pacientoj kun ĉi tiu aparta enplantas multe pli verŝajne bezonas ilian hipotezon ripetitan.
Pacientoj kun ĉi tiuj metalaj metalaj enplantoj ankaŭ estis trovitaj havi altajn nivelojn de metalaj jonoj en ilia sango, evidenteco de la mikroskopaj eroj de eskapado en la korpon.
La efiko de ĉi tiuj metalaj jonoj en la sanga fluo ne plene komprenas, kvankam ne ekzistas evidenteco de problemoj en aliaj partoj de la korpo, nur la efikoj sur la kokso mem.
Kion Vi Devus Fari Nun
Se vi havas ĉi tiun specilan tipon de metalo-sur-metala kuŝa anstataŭa enplantas, vi devus regule vidi vian kuraciston por rutina takso de la koksa aro. Ekzistas specifaj rekomendoj por pacientoj kun ĉi tiu enplantas pri kio viglaj provoj devas esti faritaj, kaj se plua kirurgio devus esti konsiderata.
Pacientoj kun aliaj specoj de metalo-sur-metalaj anstataŭaj enplantoj devus ankaŭ esti vidataj regule de sia kirurgo por daŭra takso. Nur limigita nombro da metalaj metalaj enplantoj estis rememoritaj, kaj eĉ tiuj rememoritaj enplantoj eble ne bezonas esti forigitaj. Tamen, pro ĉi tiuj zorgoj, tiuj enplantoj devas esti mallarĝe kontrolantataj por rigardi por eblaj problemoj.
Kial Fariĝis Tio?
Kiel povas okazi, ke dekoj da miloj da pacientoj ricevis enplanton kiu finfine decidis esti fiasko? Ĉi tio estas bonega demando, kaj ĉi tiu afero brilas brila lumo sur la procezo per kiu medicinaj aparatoj estas reviziitaj kaj aprobitaj por enplantado.
Kirurgoj bezonas esti atentaj pri firmaoj tutantaj novan sistemon, kiuj eble mankas klinikaj datumoj. Pacientoj devas esti edukitaj pri eblaj riskoj de malsamaj tipoj de enplantas. Gravas kompreni, ke ĉiuj enplantaj tipoj havas specifajn zorgojn, kaj determini, kio estas plej bone, povas esti defio por kuracistoj kaj pacientoj.
Fontoj:
Depuy Orthopedics: ASR Hip Replacement Recall Guide Ĝisdatigita: aprilo 2012.
Meier B "Hip Device-Fazo Sekvita FDA-Datuma Peto" Nov-Jorko Prifriponas, la 22-an de marto 2012.
Smith AJ, et al. "Malsukcesaj Tarifoj de Stemmed Metalo-sur-Metalaj Hip-Anstataŭaĵoj The Lancet, V. 379, Estas. 9822, Pg. 1199 - 1204, 31 Marto 2012.