Problemoj Kun Repekanta Hipan Anstataŭigon por Elŝirita Enplantojn
Revizia koksa anstataŭa kirurgio estas kirurgia proceduro por anstataŭigi eluzitan anstataŭan kokan enplanton . Hipaj anstataŭoj estas inter la plej komunaj proceduroj faritaj de ortopedaj kirurgoj . Ĉi tiu kirurgio estas nekredeble sukcesa, kaj havas bonegajn rezultojn en la granda plimulto de pacientoj. La problemo, bedaŭrinde, estas, ke laŭlonge de tempo eltondiĝas la anstataŭoj de kokso .
Hipaj anstataŭoj kutime ellasas tre malrapide, sed la problemo progresas dum la jaroj. 10 jarojn post hipotezo , estas 90% hazardo, ke la enplantado funkcios bone. 20 jarojn post kirurgio, la ŝanco estas ĉirkaŭ 80%. De 25-30 jaroj post kirurgio, ĉirkaŭ 50% de kokaj reemplaĉoj ankoraŭ funkcias bone. Pacientoj, kiuj ellasas sian prosthesion, postulos revizion de koksa anstataŭa kirurgio. Revisionoj de kokso de revizio ankaŭ povas esti plenumitaj por administri komplikaĵojn kiel infekto de koksa anstataŭo , koksa anstataŭa disloko aŭ frakcioj de la osto ĉirkaŭ la koksa anstataŭo.
La nombro da kokaj revizioj faritaj de ortopediaj kirurgoj kreskas rapide, je proksimuma proporcio de 8-10% ĉiun jaron. Proksimume 70,000 revizioj de kokso de revisionoj estas realigitaj ĉiun jaron en Usono. Ĉar pli homoj elektas havi hipan anstataŭon, precipe ĉe pli junaj aĝoj, la nombro da revizioj de kokso anstataŭiĝas rapide.
Kial Hip Replacements Wear Out
Hipaj anstataŭoj povas elspezi pro diversaj kialoj. La plej ofta kaŭzo de koksa anstataŭaĵo elvokiĝas nomata asseksa malfiksado . Aseptika eliĝo okazas kiam la kokaj enplantoj fariĝas malfiksaj ene de la osto. Malplena koksa enplantado inklinas esti dolora, kaj kutime postulas revizian kokan anstataŭon.
Aliaj kaŭzoj de kokso anstataŭas la infekton, rompante la prosthesion, rompante la oston ĉirkaŭ la prostelo, kaj aliajn komplikaĵojn. Depende de la kaŭzo de la enplantado malsukcesa, oni bezonas traktadon krom revizio de kokso. Ekzemple, en la kazo de infekto, la koksa anstataŭaĵo eble bezonas esti forigita por trakti la infekton, sekvita de la revizia kokino anstataŭigi monatojn poste.
Kial Revizioj Estas Kompleksaj
Revisionaj kokaj reemplaĉoj estas pli komplikaj kirurgioj kaj la rezultoj ne estas tiel bonaj kiel la unua koksa anstataŭaĵo. Teknikaj problemoj inkluzivas la kvaliton de la osto kaj la kapablo por taŭge sekurigi la reviziojn de hipotezo en pozicion. Plie, forigi la malnovan kokan anstataŭon povas necesigi pli vastan kirurgion. Kune, ĉi tiuj problemoj ofte postulas ke la revizio de kokso anstataŭas multe pli kompleksan. Prizorgema planado de via ortopedio estas necesa por certigi, ke li aŭ ŝi povos konstrui kokso, kiu permesos vin adekvate restarigi.
Alia problemo kun revizio de kokso de revizio estas, ke la kirurgio mem povas esti pli komplika. Pacientoj inklinas esti pli malnovaj, kaj malpli toleremaj de longaj kirurgiaj proceduroj.
La proceduro estas teknike pli malfacila ol primaraj kokaj anstataŭoj, kaj la efikoj sur la paciento estas pli signifaj (pli longa kirurgio, pli da sango). Pro ĉi tio, revizia koksa anstataŭaĵo devas esti zorge konsiderita kaj planita. Envolviĝo de ĝeneralaj kuracistoj, anestesiologoj kaj la ortopedio estas gravaj.
Kiam Havi Revizian Kirurion
Nur vi kaj via ortopedia kirurgo povas decidi kiam la tempo estas ĝuste por revizia koksa anstataŭaĵo. Kelkfoje kelkaj simptomoj estas sentitaj de la pacientoj, sed la radioj de x montros kialon por konsideri revizian kokan anstataŭon.
Aliaj fojoj, malgraŭ signifa simptomoj, via ortopedio kirurgo povas rekomendi kontraŭ revizio de kokso de revizio.
Mi ne povas substreki, kiom kompleksa revizio povas esti. Ne ĉiuj problemoj kun kokaj anstataŭoj estas solvitaj per revizia kirurgio . Ĉiu paciento devas esti konsiderata individue - ĝeneraligoj ne povas esti faritaj en la kazo de revizio de koksa anstataŭa kirurgio. Se vi havas hipan anstataŭon kaj pensas, ke vi eble bezonas revizion, vi devas diskuti viajn elektojn kun via ortopedio.
Vorto De
Realigado de revizia koksa anstataŭa kirurgio estas grava entrepreno. Pro la antaŭa kirurgio, revizia aro-remplazo estas preskaŭ ĉiam pli malfacila kirurgia proceduro, kutime kondukas al malpli sukcesaj rezultoj, kaj havas pli altan riskon de komplikaĵo. La kialoj de revizia aro-aranĝo estas pli malfacile inkluzivi cikatran histo, malfacilecon ĉerpantajn enplantojn, kaj la bezonon de specialaj enplantoj uzataj dum la revizia kirurgio. Dirite, kiam la koksa anstataŭo ĉesas funkcii kutime, verŝajna kirurgio probable estos necesa por provi kaj restarigi normalan funkcion al la artiko.
> Fontoj:
> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "La ŝarĝo de koksa osteoartritis en Usono: epidemiologiaj kaj ekonomiaj konsideroj" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Prov 1: S1-6.