Resonoj por malfiksado de koksa anstataŭo enplantas per tempo
Hip replacement-kirurgio estas inter la plej komunaj ortopaj proceduroj. Ĉi tiu operacio estis realigita preskaŭ 300,000 fojojn en Usono en 1997. Dum la proceduro fariĝis pli sukcesa kaj pli sekura, ĝi ne perfektiĝis. Unu el la plej oftaj maltrankviloj de ambaŭ pacientoj kaj kuracistoj estas la problemo de kokaj anstataŭaĵoj iĝantaj malfiksaj kun la tempo.
Kial kuŝejoj anstataŭas?
La reemplacoj de la kokso povas iri malbone pro multaj kialoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Malfiksado de la koksa anstataŭo
- Infekto de la koksa anstataŭo
- Rompi aŭ elhazi de la enplantas
- Damaĝo al la osto ĉirkaŭanta la enplanton
La plej ofta problemo kun kokaj anstataŭaĵoj estas ke ili komencas malfiksi laŭlonge de la tempo. Infektoj kaj rompiĝo de enplantoj estas nekutimaj, sed potenciale severaj komplikaĵoj.
Kio estas kokso anstataŭo malfiksas ?
La anstataŭigo de la hipotezo okazas laŭlonge de la tempo, kaj povas kaŭzi problemojn kun la normala funkcio de la hipotezo anstataŭaĵo. Kiam kuŝa anstataŭaĵo estas metita en la korpon, ĝi estas aŭ premas al la osto aŭ cementita en pozicion. De ajna formo, ĝi ĝustigas al la osto de la femuro (femuro) kaj pelvo tiel ke la enplantas ne povas movi. Kiam enplantas malfiksas, la koksa anstataŭaĵo povas komenci movi malgrandajn kvantojn. Kutime, ĉi tio estas asociita kun kreskanta doloro kaj perdo de movado spertata de la paciento.
Kiom longe daŭras koksaj anstataŭaĵoj?
Plej multaj koksaj anstataŭigoj daŭras mezumon de 20-25 jaroj. Kelkaj kokaj anstataŭaĵoj daŭros pli longe, dum aliaj kokaj anstataŭaj enplantoj povas malsukcesi multe pli frue. Foje la hipotelaj enplantoj malsukcesos tuj post la kirurgio, dum vi ankaŭ aŭdos pri pacientoj, kiuj enplantis artikojn dum 30 aŭ pli jaroj sen problemoj.
Kial la hipotezo anstataŭas tian maltrankvilon?
Ambaŭ kuracistoj kaj pacientoj tre maltrankviliĝas pri la problemo de kokso anstataŭigo de la kokso ĉar kokso anstataŭa revizio-kirurgio (anstataŭigo de kuna anstataŭaĵo ) estas multe pli malfacila operacio. Hipaj anstataŭaj versioj ofte ne estas tiel sukcesaj kiel la unua operacio. Post la operacioj de revizio, pacientoj emas rekuperi malpli ĝeneralan movadon de la artiko. Ankaŭ la longeviteco de enplantas malpliiĝas per ĉiu revizio. Sekve, kuracistoj inklinas eviti komunan anstataŭan kirurgion ĝis absolute necesa, kaj provu atingi tiom da mejlo el ĉiu anstataŭaĵo kiel eble.
Por pli da informoj pri la kaŭzoj de koksa anstataŭo malfiksas, legu.
Kial malplenigoj de kokso malsukcesas kaj bezonas esti anstataŭigitaj per tempo?
Kiel deklarite antaŭe en ĉi tiu artikolo, ekzistas pluraj kaŭzoj por kokaj reemplaĉoj malsukcesi, aŭ iru malbone. Antaŭ jardekoj, kiam komuna anstataŭa kirurgio estis nova, estis malsamaj faktoroj, kiuj determinis kiom longe daŭros kokso anstataŭa enplantas. Iuj de la plej fruaj enplantas malsukcesis ĉar la metaloj estis susceptibles al rompiĝo aŭ la plastoj rapide frakasis.
Pro pliboniĝoj en la forto de la koksa anstataŭa prostelo kaj la forto de la riparo de la enplantado, la kokaj reemplacoj inklinas daŭri tre bone unufoje enplantitan.
Krome, kun pliboniĝoj en senfrukta tekniko kaj medicina traktado de infektoj, la tre grava komplikaĵo de komuna prosthesis infekto ankaŭ reduktis. Nun, la plej ofta kaŭzo de kuna anstataŭa anstataŭiĝo devas esti portita de la enplantaj surfacoj, kaj la posta malfortigo de ĉirkaŭa osto. Ĉi tiu problemo estas nomata osteolizo , kaj ĝi kaŭzas la anstataŭon de la kokso malfiksi laŭlonge de la tempo.
Kio okazas kiam osteolis okazas?
Osteolizo estas problemo, kiu kaŭzas ke la osto ĉirkaŭas la enplanton ŝajne "fandiĝi". La malfortigado de osto ĉirkaŭ la koksa anstataŭaĵo estas vidita sur radioj de x, kaj aspektas kvazaŭ truoj en la osto ĉirkaŭ la aro anstataŭas. Pro la malfortigita osto, la koksa anstataŭaĵo fariĝas malfiksas, kaj komencas wobliĝi ene de la osto.
Pacientoj spertas simptomojn de doloro kaj limigoj en la movado de la kokso. La teknika nomo por ĉi tiu malfortiĝo de osto estas nomata osteolizo.
Kio estas 'cementa malsano', kaj kiel estas ĉi tiu malsama de osteolizo?
En antaŭaj jaroj, ĉi tiu problemo de truoj en la osto vidita sur radiografaĵo nomiĝis 'cementa malsano'.
Ĉi tiu nomo venas de la fakto, ke komence kuracistoj ne sciis la kaŭzon de malfortigo de osto. Ĉar cemento estis uzita en la kokaj anstataŭaĵoj, la problemo estis malĝuste supozata pro la cemento, tiel la nomo cementa malsano. La nomo batis, kvankam ĝi nun scias ke la cemento ne estas la problemo.
Kiel okazas osteólisis?
Osteolizo okazas kiel rezulto de eltiri el la partoj de la koksa anstataŭo . Dum multaj jaroj de uzo, mikroskopaj fragmentoj de la koksa anstataŭaĵo kaŭzas koleron al la ŝtofoj ĉirkaŭ la enplantas, kaj komencas kaŭzi la malfortiĝon de osto. Eĉ kvankam modernaj kokaj reemplacoj estas faritaj el materialoj, kiuj povas eviti eltiri tre bone, eĉ malgrandaj kvantoj de ĉi tiuj mikroskopaj eroj povas damaĝi la oston ĉirkaŭ la koksa anstataŭaĵo.
Kiel povas eviti osteolizon?
En la lastaj jaroj, eksperimentado komencis esplori ĉu aŭ malpli alternativoj al la tradiciaj metalaj-plastaj (polietileno) kokaj reemplacoj estus malpli malfiksiĝantaj. Novaj enplantoj faritaj el ceramiko-sur-polietileno , ceramiko-sur-ceramiko kaj metalo-sur-metalo estas enketitaj por determini sian longevidad kompare kun la tradicia metalo-sur-polietileno.
Kiel estas ĉi tiuj novaj enplantas pensis daŭri pli longe?
La novaj enplantaj aparatoj inklinas havi multe pli malgrandajn eluzajn erojn; Ĉi tiuj estas la rubaj partetoj, kiuj amasigas dum jaroj, kiel la artiko uzas, kiel la kaŭĉuko forprenas viajn aŭtojn.
Krom havi plej malgrandajn eluzajn partikojn, la ĝenerala volumo de uzado en ĉi tiuj enplantoj estas ankaŭ malpli ol la tradiciaj metalaj-polietilenaj enplantas. Tamen, ĝi ne scias ankoraŭ se ĉi tiuj malsamaj tipoj de enplantoj efektive malpliigos la rapidecon de malfiksado de la enplantoj kun la tempo. Krome, ekzistas aliaj komplikaĵoj asociitaj kun la uzo de ĉi tiuj malsamaj tipoj de enplantaj anstataŭoj de kokso .
Bedaŭrinde por pacientoj, ne ekzistas definitiva respondo pri kiu tipo de enplantado estas "plej bona". La kialo por tio estas por taksi la longatempan sukceson de ĉi tiuj novaj tipoj de enplantas, studoj devas daŭri dum multaj pli jaroj kaj inkluzivi pli da pacientoj.
Multaj kirurgoj havas fortan preferon al unu tipo de koksa anstataŭa enplantado, kaj povas uzi ĉi tion en ĉiuj pacientoj pro ilia konateco kun tiu aparta enplantas. Se vi havas demandojn pri kia tipo de enplantado estas uzata en via kuŝa anstataŭo, vi devas diskuti ĉi tion kun via kuracisto.