Postoperative Nausea and Vomiting (PONV) estas la plej komuna komplikaĵo, kiun pacientoj vizaĝas post kirurgio. Naŭzo kaj vomado povas esti serioza problemo, kaj ĝi ofte plimalboniĝas per la medikamentoj uzataj dum malsanulejo. Anestesia kuraciloj, precipe, estas konataj pro siaj naŭzoj-induktantaj kromefikoj. La ĉifro de kirurgia inciso doloro kaj vomado devas esti evitita ĉiakoste, ĉar ĝi estas tre malagrabla kaj povas meti grandan streĉiĝon sur via kirurgia loko.
Riska Faktoroj
Ĝenerala anestezo estas grava riska faktoro por naŭzo kaj vomado post kirurgio. Se vi estas inklina vomado post kirurgio, vi eble volas demandi, ĉu eblas vi IV anestezo, anstataŭ flugilaj gasoj. La inhala tipo de anestezo kuraciloj estas konataj kaŭzi pli naŭzon ol la tipo donita de IV.
La speco de kirurgio ankaŭ scias kontribui al naŭzo kaj vomado. Minimally invasive proceduroj, kirurgioj kun vizaĝo kaj kapo, abdominalaj kirurgioj, kirurgioj sur la kuirejo kaj surgiroj sur la reprodukta organo, estas konataj, ke ili havas pli altajn impostojn de PONV ol aliaj proceduroj.
Viroj inklinas havi naŭzon kaj vomadon post kirurgio malpli ol inaj pacientoj, kaj pli junaj pacientoj inklinas sperti pli ol pli malnovajn pacientojn. Individuoj, kiuj estas inklinaj al moviĝema malsano, havas multe pli altajn indicojn de naŭzoj, kiel ne-fumantoj. La paciento, kiu havis antaŭajn batalojn de postoperativa naŭzo kaj vomado kun antaŭa kirurgio, estas multe pli probabla ol havi ĝin ol la averaĝa paciento.
Ilo nomata Apfel Scale ofte estas uzata por determini ĉu paciento verŝajne havas naŭzon kaj vomadon post kirurgio. Estas kvar demandoj pri la skalo:
- Ĉu la pacienca ino estas?
- Ĉu la paciento estas ne-fumanto?
- Ĉu la paciento suferas de moviĝema malsano?
- Estas opioida doloro medikamento parto de la reakiro plano?
Por ĉiu jes respondo, la paciento ricevas punkton, kun kvar esti la maksimuma nombro da punktoj. Pacienca kun unu punkto havas 10% eblon de postoperativa naŭzo kaj vomado, paciento kun kvar poentoj havas 78% de risko. Ĉi tiu poentaro helpos la anestesian provizanton decidi ĉu preventa medikamento devus esti donita dum aŭ tuj post la kirurgio. Se vi punas supre 2 sur ĉi tiu skalo, vi eble volas lasi vian anestesion-provizanton scii, ke vi estas en risko por naŭzo kaj vomado post kirurgio.
Antaŭzorgo
Por iuj pacientoj, la anestesia provizanto antaŭdiksuŝos por naŭzo kaj vomado, signifante ke ili donos kontraŭ-naŭzon medikamenton antaŭ ol la paciento havas simptomojn. Ĉi tio estas plej ofte farita kiam la paciento havis kirurgion kiu inklinas komplikaĵojn kiam vomado okazas. Ekzemple, pacientoj kun granda abdomina inciso povas havi tre gravan komplikaĵon nomitan dehiscencia kaj evisceration se daŭras vomado. La medikamento uzata por trakti naŭzon ofte estas pli efika ĉe malebligo de naŭzo ol redukti naŭzon post ĝi okazas.
Reveni al regula dieto devas esti farita en paŝoj. La unua paŝo kutime suĉas sur glaciaj blatoj, se ĉi tio povas esti sukcese sukcesita, la paciento komencos per klaraj likvaj, tiam plena likva dieto, sekvita de mola manĝaĵo kaj fine regula dieto.
Individuoj kun specifaj bezonoj, kiel diabetika dieto, havus molajn diabetajn amikajn nutraĵojn, konforme al iliaj manĝaj bezonoj.
Traktadoj
Zofran (Ondansetron): Ĉi tiu medikamento povas esti donita per 4a aŭ kiel pilolo por la antaŭzorgo aŭ traktado de naŭzo kaj vomado.
Phenergan (Promethazine): Ĉi tiu medikamento kutime estas donita por naŭzo kaj vomado, kaj povas esti donita IV, parolante kiel pilolo aŭ siropo, kiel suppositorio aŭ kiel injekto en muskolon. Oni scias, ke ĝi havas flankan efikon de sedado, ke la plej multaj pacientoj dormas.
Reglan (Metoclopramido): Ĉi tiu medikamento donas pliigi la agon de la intestoj, ĉar ili ofte malrapidas post anestezo, kaj tio povas rezultigi naŭzon kaj vomadon.
Ĝi estas donita kiel pilolo aŭ tra IV.
Compazine: Ĉi tiu medikamento estas uzata por multnombraj aferoj, sed oni scias redukti naŭzon kaj vomadon en la kirurgio. Ĝi povas esti donita kiel injekto en muskolon, per 4a, kiel pilolo aŭ suposorio. Ĝi ankaŭ povas redukti angoron.
Scopolamino: Ĉi tiu medikamento estas uzata por movado-malsano same kiel postoperativa naŭzo kaj vomado. Ĝi povas esti aplikita kiel diakilo, donita per IV aŭ kiel injekto.
IV fluidoj: ĉar iuj homoj, nur bone hidratigitaj povas redukti naŭzon kaj vomadon. Por aliaj, la procezo de vomado povas rapide konduki al malhidratigo IVaj fluidoj estas kutime uzataj kune kun medikamento por traktado de naŭzo kaj vomado.
Nasogastrika tubo: Por severa vomado, nasogastra tubo povas esti metita en la stomakon. Ĉi tiu tubo estas enmetita en la nazon (aŭ buŝo se la paciento estas sur ventolilo), en la ezofago kaj malsupren en la stomakon. La tubo estas alfiksita al sukta aparato, kiu iomete aplikas suĉadon al la tubo, forigante la enhavon de la stomako.
> Fonto:
> Superrigardo de Komplikaĵoj en la Post-Anesteza Prizorga Unueco. Ĝis Dato