Alta kolesterolo kaj Diabeto-Kombinaĵo Estas Recepto por Malbona Koro
Scienculoj trovas evidentecon, ke diabeto mem malkonstruas kun kolesterolo , signife pliigas la verŝajnecon de koratako aŭ streko eĉ pli alta. La proksimaj interligoj inter ĉi tiuj du riska faktoroj signifas, ke se vi estas diabetika, vi devas esti ekstreme vigla pri kontrolado de via kolesterolo.
Ligo Inter Insulino kaj Kolesterolo
Esploristoj ankoraŭ konstatas ĝuste kiel diabeto ŝanĝas kolesterolon-nivelojn ĉe la mikroskopa ĉela nivelo.
Ili scias, ke altaj niveloj de insulino en la sango inklinas malutili la numeron de kolesterolo-eroj en la sango.
Altaj niveloj de insulino agas por levi la kvanton de LDL-kolesterolo, kiu inklinas formi plakojn en arterioj kaj malpliigi la numeron de HDL- kolesterolo-eroj ("bona kolesterolo"), kiuj helpas malplenigi danĝerajn plakojn antaŭ ol ili rompas por kaŭzi korpon-atakon aŭ baton. Diabeto ankaŭ inklinas kaŭzi pli altajn nivelojn de triglicéridos , alian tipon de graso cirkulante en la sango.
Simile, alta kolesterolo povas ankaŭ esti antaŭdiro de diabeto; Leĝaj niveloj de kolesterolo ofte estas vidataj en homoj kun insulina rezisto, eĉ antaŭ ol ili disvolvis plenplenitan diabeton. Kiam LDL-niveloj komenciĝas grimpi, spertuloj rekomendas prunti atenton pri sango-sukero kaj komenci dieton kaj ekzercan reĝimon por helpi defendi diabeton kaj cardiovaskulajn malsanojn.
Ĉi tio estas speciale grava, se vi havas familian historion de kora malsano.
Por homoj kun Tipo 1 diabeto , kontrolanta sangan sukeron povas fari grandan diferencon. Bona sango-sukero-kontrolo rilatas al proksimaj normalaj kolesterolo-niveloj, similaj al tiuj vidataj en homoj sen diabeto. Sed homoj kun malbone kontrolita Tipo 1 diabeto pliigis trigliceridajn nivelojn kaj pli malaltan HDL-nivelojn, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de ŝtopitaj arterioj.
Tipo 2 Diabeto: speciale alta risko de alta kolesterolo
Homoj kun Tipo 2 diabeto , sendepende de sango sukero kontrolo, inklinas esti pliigita triglicéridos , malpliiĝis HDL, kaj kelkfoje pliigis LDL. Ĉi tiu kolesterolo profilo povas persisti eĉ se sango sukero niveloj estas sub kontrolo - notante al eĉ pli alta verŝajneco disvolvi evoluojn. Fakte, la plakoj formitaj en la arterioj de homoj kun Tipo 2 diabeto ofte estas pli grasaj kaj malpli fibroskaj ol en homoj kun Tipo 1 diabeto, kaŭzante eĉ pli altan riskon de plaka malhelpiĝo por kaŭzi korpon-atakon aŭ baton.
La Usona Diabeta Asocio rekomendas kontrolanta kolesterolajn nivelojn almenaŭ unufoje jare, aŭ pli ofte se ili estas alta kaj ne kontrolitaj de medikamento. Por homoj kun diabeto kaj nekonata koronia malsano, oni rekomendas, ke la niveloj de LDL en la sango estu pli ol 100 miligramoj per decilitro (mg / dL), ke HDL-niveloj estas pli ol 50 mg / dL kaj trigliceridoj sub 150 mg / dL. La rekomendita sango-sukero aŭ glucosa, la nivelo estas malpli ol 7% (<7%) en la HA1C-testo.
Por homoj kun diabeto kaj konataj koraj malsanoj, inkluzive de blokitaj arterioj aŭ antaŭa koratako, la ADA rekomendas LDL sub 70 mg / dL.
Atingante ĉi tiun tre malaltan LDL-celon eble postulas altajn dozon de statin-kuraciloj, sed montriĝas grave redukti la riskon de koratako. Triglicerida niveloj devus esti sub 150 mg / dL kaj HDL super 40 mg / dL. Virinoj kun diabeto kaj ekzistanta koronaria kora malsano rekomendas havi HDL-nivelojn pli ol 50 mg / dL.
Unu medikamento, WelChol (colesevelam), estis montrita malsupreniri ambaŭ glucoseon kaj kolesterolon-nivelojn en homoj kun Tipo 2 diabeto. Welchol agas evitante la intestojn sorbi grasajn molekulojn de manĝaĵo. Kvankam Welchol malaltigas LDL- nivelojn, ĝi povas vere levi nivelojn de triglicerido en la sango, kaj ne devus esti uzataj de homoj kun altaj triglicéridos.
Sindromo metabólico kaj kolesterolo
Homoj, kiuj havas grupon de malordoj kiel insulina rezisto, malriĉaj kolesterolo, alta sangopremo kaj obesidad estas priskribitaj kiel metabola sindromo (ankaŭ sindromo X). Studoj trovis, ke pacientoj kun malaltaj HDL kaj altaj triglicéridos - la signoj de metabola sindromo - havas la plej altan riskon de suferado de koratako aŭ frapo. Homoj kun ĉi tiu kolesterolo profilo ankaŭ profitigas la plej multajn el statin-kuraciloj.
La diversaj riskoj de cardiovaskulaj malsanoj okazas unuflanke kaj devas esti traktataj kune. Homoj kun diabeto - kiuj havas la plej altan riskon de iu tago suferanta koron-atakon - devas esti precipe zorgema pri konservado de ilia sanga sukero kaj kolesterolo ĉe malaltaj niveloj. Ankaŭ estas grave subteni sanan pezon kaj malaltan sangopremon kaj eviti fumadon.
Fontoj:
Usona Diabeta Asocio. "ADA Position Statement: Normoj pri Medicina Prizorgo en Diabeto." Diabeto Prizorgo 30 (2007): Provizo 1.
McCulloch, Davido K. "Superrigardo pri Medicina Prizorgo en Plenkreskuloj kun Diabeto Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6 Apr 2008. (abono)
Meigs, James B. "La Metabola Sindromo (Insulin Resistance Syndrome or Syndrome X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 7 Apr 2008. (abono)
Nesto, Richard W. "Antaŭvalenco kaj Riska Faktoroj por Kora Kora Malsano en Diabeto Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. 6 Apr 2008. (abono)
Pyorala, K., et al. "Redukto de Cardiovaskulaj Okazaĵoj de Simvastatino en Neondiabetikaj Koronaj Kora Malsanoj Pacientoj Kun kaj Sen la Metabola Sindromo: Subgrupo Analizo de la Skandinava Simvastatin Survival Study (4S)." Diabeto Prizorgo 27 (2004): 1735-40.
Raporto de Rosenson, Robert S. "Pri Traktado de Hiperlesterolemia". UpToDate.com. 2008. UpToDate. 30 Mar2008 (abono)
Rosenson, Robert S. "Malĉefaj Kaŭzoj de Dislipidemio". UpToDate.com. 2008. UpToDate. 26 Apr 2008. (abono)
"Tria Raporto pri la Speciala Panelo pri Detektado, Takso kaj Traktado de Alta Sango de kolesterolo en plenkreskuloj (Adult Treatment Panel III) Final Report". Rondiro 106 (2002): 3143.
Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones, kaj WL Bailey. "Rezultoj de la Glucosa-Malsupra Efekto de WelChol Study (GLOWS): Hazarda, Duobla-Blinda, Placebo-Kontrolita Pilotan Studon taksanta la efikon de Colesevelamclorhidrato sur Glycemic Kontrolo en Temoj Kun Tipo 2 Diabeto." Klinika Terapio 29 (2007): 74-83.