Afrikaj usonanoj alfrontas pli altan riskon de demenco ol iu ajn alia etna grupo en Usono. Rimarkinde, la Asocio de Alzheimer informas, ke la afrika amerika demenco risko estas proksimume dufoje el ne-latinaj blankuloj kaj 65% pli alta ol la de aziaj amerikanoj. Aliaj fontoj konstatas, ke la risko por afrikaj usonanoj estas ĝis tri fojoj pli alta ol ne-latinaj blankuloj.
Pluraj esploristoj rigardis ĉi tiujn neegalecojn por lerni, kio faktoroj povus kontribui al ĉi tiu risko por Alzheimer kaj aliajn tipojn de demenco .
Identigitaj Risoj
Kiam estas etnaj disparoj en risko por ia sanita kondiĉo, estas grave lerni kial tiuj diferencoj ĉeestas. Esploro trovis, ke la sekvaj faktoroj estas eblaj kontribuantoj al pliigita demenco-riskon por afrikaj amerikanoj:
Malsano cardiovascular
La cardiovaskula malsano estis forte ligita al pliigita risko de demenco, inkluzive de Alzheimer kaj vascular demenco . Cardiovaskula malsano inkluzivas sanajn problemojn kiel altan sangopremon kaj streĉojn.
Alta sangopremo estas pli ofta en afrikaj usonanoj ol aliaj etnaj grupoj, kaj ĝi ankaŭ disvolvas pli frue en la vivo averaĝa. Alta sangopremo estas sendepende asociita kun pli alta risko de evoluiganta demenco.
La risko de streko estas pli alta por afrikaj usonanoj ol ankaŭ al aliaj etnaj grupoj.
Fakte, la Nacia Streko-Asocio taksas, ke la striko-risko por afrikaj usonanoj estas duoble pli alta ol ne-latinaj blankuloj. Dependante de la loko kaj grado de la streko, vascular demenco povas disvolvi kiel rezulto.
- Financa Sekureco
Malsupra enspezoj kaj perceptitaj financaj malfacilaĵoj estis rilatigitaj kun pli malalta kognita funkciado.
Unu studo rigardas malriĉecon kaj perceptis financajn malfacilaĵojn kun partoprenantoj, kiuj havis proksimume 50 jarojn. Esploristoj trovis, ke individuoj, kiuj spertis mondan malriĉecon dum pli ol 20 jaroj, faris pli malaltajn sur la cognitivaj taksadoj . La partoprenantoj en ĉi tiu studo estis tre edukitaj, sugestante, ke estas malverŝajne, ke kontraŭa kaŭzo ĉeestis. Alivorte, ilia pli alta nivelo de edukado multe reduktas la ŝancon, ke malpli malalta edukado aŭ pli malalta inteligenteco efektive kaŭzis la malriĉecon disvolvi.
Afrikaj usonanoj havas pli altan riskon por malriĉeco ol aliaj etnaj grupoj, kun informoj pri usona Censo montras ke preskaŭ unu kvara parto de afrikaj usonanoj vivas en malriĉeco, kaj malpli ol 10 procentoj de ne-latinaj blankuloj vivas en malriĉeco.
- Diabeto
La risko de diabeto, kiu estis asociita kun pliigita risko por la malsano de Alzheimer, estas multe pli alta en afrikaj usonanoj ol aliaj etnaj grupoj. La malsano de Alzheimer estis nomata " tipo 3 diabeto " pro la rilato inter la du malsanoj.
- Malsupra Edukaj Niveloj
Malsupra niveloj de edukado prezentas gravan riskon por la evoluo de demenco, dum pli altaj edukaj niveloj pensas redukti la demokran riskon, parte rilate al pliigo de cognitiva rezervo .
Nuntempe, afrikaj amerikanoj, averaĝe, inklinas havi pli malaltajn nivelojn de edukado ol ne-latinaj blankuloj. Kiam la historio de nia lando estas reviziita, ĝi rimarkas, ke nia sistemo malhelpis multajn afrikajn usonojn aliri al la samaj edukaj sistemoj, kiujn aliaj ĉeestis. Ĝis la 1960-aj jaroj, la lerneja disiĝo estis aparte por afrikaj usonanoj, kaj financado por tiu lernejo estis malpli ol por blankaj lernejoj. Antaŭ ĉi tiu tempo, la aliro al egalaj edukaj ŝancoj estis eĉ malpli. Sisteme, nia lando malhelpis egalan aliron al edukado, verŝajne kontribuanta al entute pli malalta edukka nivelo, kiu estas asociita kun pliigita demenco-risko.
- Ekspozicio al Vivda Strestaj Spertoj
Unu studo prezentita ĉe la Internacia Konferenco de Asocio de Alzheimer de 2017 trovis ke strestaj vivaj spertoj por afrikaj usonanoj estis rilatigitaj kun reduktita kognitiva agado en posta vivo. En ĉi tiu studo, stresaj vivaj spertoj inkluzivis la jenajn:
- Estanta pafita de laboro
- Juraj problemoj pri jura sistemo
- Manko de financa sekureco
- Konfliktoj kun aliaj
- Traŭmato emocional kaj fizika
- Sanaj problemoj
- Spertanta batalon
- Havante gepatron, kiu abomenis drogojn aŭ alkoholon
- La morto de infano
La esploristoj rimarkis, ke la nivelo de edukado, APOEJ4-geno-statuso (geno, kiu lokigas homojn je pli granda risko de demenco) kaj averaĝa aĝo estis proksimume la samaj tra la raso en la partoprenantoj de la studo, kaj tiel ne estis faktoroj influi la rezultojn de la studi.
En mezumo, afrikaj usonanoj en la studo spertis proksimume 60 procentojn pli da streĉiĝaj eventoj dum sia vivo kiam ili komparis al ne-latinaj blankuloj. Ĉi tiuj okazaĵoj estis korelaciitaj kun malpliigita kognita funkciado en posta vivo kiel evidentigita de pli malriĉa agado en memoro kaj problem-solvado. Por afrikaj amerikanoj, ĉiu streĉa vivstiva sperto samvaloris al kvar jaroj de klera envejecimiento.
Gravas rimarki, ke ĉi tiu studo ne faris la interrilaton inter specifa demenco diagnostika, sed pli koncentrita al kono, kio povas esti evidenteco kaj risko por milda kono kaj demenco.
- Naskiĝo en Ŝtato Kun Altaj Infana Morteco-Tarifoj
Alia studo prezentita ĉe la Internacia Konferenco de Asocio de Alzheimer de 2017 reliefigis la gravecon de la loko de naskiĝtago. La esploristoj studis la infanajn mortprovizojn de malsamaj ŝtatoj en 1928. Post transferencado de tiuj taksoj kun medicinaj rekordoj, ili trovis, ke afrikaj amerikanoj naskitaj en ŝtatoj kun altaj infanaj mortprezoj estis 40 procentoj pli probablaj por disvolvi demencon ol afrikaj amerikanoj naskitaj en malalta Infana morteco deklaras. Ili estis 80% pli verŝajne evoluigi demencion kiam ili komparas al blankuloj naskitaj en pli malaltaj infanaj mortejoj. Homoj naskitaj en alta infana morteco-ŝtatoj ne montris pliigitan riskon de demenco, sugestante ke ili iel estis "imunaj" al la riskoj aŭ efikoj de mortprezoj.
Dum unu studo ne solidigas ĉi tiun korelacion, la esploristoj rimarkis, ke la pliigita risko ekzistis eĉ post konsiderado de diabeto, streko, pezo, edukaj niveloj kaj alta sangopremo. Ili teorizis, ke pli severaj kondiĉoj en frua vivo povas pliigi demokran riskon poste en la vivo.
- Premo
Multoblaj studoj trovis, ke ekspozicio al kronika streso povas pliigi la riskon de konata difekto. Esploro trovis, ke afrikaj usonanoj estas 20 procentoj pli verŝajne sperti psikologian mizeron ol ne-latinajn blankulojn. Aldone, afrikaj usonanoj, kiuj vivas en malriĉeco, estas tri fojoj pli verŝajne ol tiuj, kiuj ne vivas en malriĉeco, por sperti psikologian mizeron, kaj tiel esti pliigita risko de streso kaj eble konata difekto.
- Vivante en Malavantaĝaj Najbaroj
Studo identigis najbaraĵojn kiel "malfavorataj" konsiderante malriĉajn nivelojn, dungojn, loĝejojn kaj edukajn nivelojn. La esploristoj trovis, ke partoprenantoj, kiuj loĝis en malfavoraj kvartaloj havis pli malaltajn interpunkciojn, kiuj mezuris tujan memoron, spertan rapidon kaj flekseblecon, laborantan memoron kaj parolajn lernojn. La esploristoj ankaŭ trovis pli altajn nivelojn de markilo de Alzheimer en la spinal fluido de tiuj, kiuj estis de ĉi tiuj pli malaltaj sociekonomiaj kvartaloj. Dum la esplorado ne efektive provis provojn de Alzheimer en malsamaj kvartaloj, pli malaltaj kognitivaj punktoj kaj la ĉeesto de biomarkoj de Alzheimer estis rilatigitaj kun pli alta risko de demenco.
Afrikaj usonaj kuristoj kaj demenco
Kiel estas la kazo de aliaj etnaj minoritatoj kiel ekzemple latinamerikanoj , multaj afrikaj usonanoj kun demenco estas zorgataj de familiaj prizorgantoj. Oni ofte atendas, ke afrikamerikaj familioj prizorgas amatojn, kiuj estas pli malnovaj kaj malsaniĝas. Dum ĉi tiu rolo povas esti vidita pli kiel normala atendo kaj ne ŝarĝo, ĝi ankoraŭ havas signifajn konsekvencojn por la persono kaj ilia prizorganto.
Afrikaj usonanoj povas esti malpli verŝajne peti helpon, serĉi diagnozon, aŭ konekti kun komunumaj rimedoj. Parto de la kialo por ĉi tio povas esti rilata al manko de rilato aŭ establita fido en sanaj provizantoj kaj / aŭ komunumaj organizaĵoj. Aldone, multaj homoj malhavas de aliro al kuracaj servoj, en tia kazo diagnozo ne okazus ĝis poste en la malsana procezo.
Rekomendoj
Pluraj organizoj vokis intencan aliron por pli bone servi afrikajn usonanojn, kiuj loĝas kun demenco, same kiel iliaj familianoj. Ili sugestas plurajn strategiojn, inkluzive de la sekvaj:
- Provizu kulture rilatajn komunikojn pri la malsano de Alzheimer. Distribuu ekzistantajn rimedojn kaj ankaŭ disvolvi novajn, kulture kompetentajn materialojn, kiuj celas la specifajn riskojn rilatigitaj kun afrikaj usonanoj, la frua avertaj signoj de demenco kaj preventaj strategioj por subteni cerbon.
- Proponi personan, en-hejman komunikadon pri rimedoj. Eltrovi al familioj en siaj hejmoj por oferti administradon kaj trejnadon, lernu, kion individuoj kaj familioj trovos helpema kaj havigas edukon pri aliro al servoj.
- Konstruu komunumajn kaj ekleziajn rilatojn. Multaj afrikaj usonanoj havas fortan rilaton al sia fido kaj komunumoj. Reto kun lokaj afrikamerikaj organizoj kaj preĝejoj por konstrui rilatojn kaj komunikadajn kanalojn. Ĉi tiuj rilatoj verŝajne pliigos uzadon de disponeblaj rimedoj kiel konscio kaj respekto por ĉi tiuj servoj pliiĝos.
- Labori por malhelpi prizorganton forpreni servojn. Ĉar afrikaj usonanoj povas esti malpli verŝajne utiligi subtenon kaj facilecon, la risko de prizorganto estas grava. Oferu edukadon pri sekureca prizorgo kaj plenkreskulaj tagprogramoj por helpi konservi amatan ĉe hejmo kaj redukti la ŝancon de zorgado pri ŝarĝo .
Vorto De
La senproporeca ofteco de demenco en la afrik-amerikaj komunumoj estas notinda kaj, kiel kuracistoj, amikoj kaj najbaroj, ĝi bezonas agon. Ĝi povas esti abrumadora kiel ni komencas kompreni ĉi tiun aferon, sed evoluigi konscion kaj dividi tiun scion kun aliaj estas potenca kaj sufiĉe simpla unua paŝo, kiun ni povas respondi.
> Fontoj:
> Asocio de Alzheimer. Afrikaj usonanoj kaj Alzheimer. http://www.alz.org/africanamerican/
> Internacia Asocio de Alzheimer-Asocio. 2017. Kvar studoj reliefigas rasajn disparojn en demenco-risko kaj efiko. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
> Usona Kora Asocio. Afro-amerikanoj kaj Kora Malsano, Stroke. Julio 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> Barnes LL, Bennett DA. Alzheimer's Disease In African Americans: Riska Faktoroj Kaj Defioj Por La Estonteco. Sanaj aferoj (Projekto Espero) . 2014; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. Neegalecoj en demenco-efiko inter ses rasaj kaj etnaj grupoj super 14 jaroj. Alzheimer's & demenco: la revuo de la Alzheimer's Association . 2016; 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> Mensa Sano Ameriko. Nigraj & Afrikaj Amerikaj Komunumoj kaj Mensa Sano. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> Usona Oficejo de la Censo, "Enspezoj kaj Malriĉeco en Usono: 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf