Dolĉa sindromo estas malofta kondiĉo, kiu enhavas dolorajn senprudentojn, tipe kune kun febro. La senprudentaj erupcioj plejparte sur la haŭto de la brakoj, kolo, kapo kaj trunko. La kaŭzo de la sindromo de Sweet estas tute nekonata, sed ekzistas multaj tipaj scenoj, en kiuj ĝi scias.
En iuj homoj, ŝajnas esti kaŭzita de infekto, aŭ eble estas asociita kun inflamaj intestaj malsanoj kaj gravedeco; En aliaj, ĝi povas esti asociita kun kancero, plej ofte akra mielogena leŭkemio; Ankoraŭ aliaj havas drogon-induktitan formon de la sindromo de Dolĉa.
La sindromo de Dolĉaĵo povas iri laŭ si mem, sed ĝi estas ofte traktita kun corticosteroidaj piloloj, kiel ekzemple prednisona. Dolĉa sindromo ankaŭ estas konata kiel akra febrila neŭtrifika dermatosis aŭ Gomm-Button-malsano.
Simptomoj
Dolĉa sindromo estas markita de la sekvaj simptomoj:
- Febro
- Malgrandaj ruĝaj kaptiloj sur viaj brakoj, kolo, kapo aŭ trunko, kiuj rapide kreskas, disvastiĝantaj en dolorajn grupojn ĝis ĝis cent colo aŭ tiel en diametro
- Rash povas aperi bruske post febro aŭ supera spira infekto .
Tipoj de Dolĉa Sindromo
La kondiĉo estas identigita per tri malsamaj specoj:
Klasika
- Kutime en virinoj de 30 ĝis 50 jaroj
- Ofte antaŭita per supra spira trakto infekto
- Povu esti asociita kun inflamaj intestaj malsanoj kaj gravedeco
- Ĉirkaŭ 1/3 de pacientoj havas recurrencon de la sindromo de Dolĉa
Malignanco-Asociita
- Estu en iu jam sciita havi kanceron
- Estu en iu, kies kancero de sango aŭ solida tumoro antaŭe estis malkaŝita
- Plej ofte rilataj al akra mielogena leŭkemio , sed aliajn kancerojn eblajn, kiel brusto aŭ kolon
Drog-induktita
- Plej ofte okazas en pacientoj kiuj estis traktitaj kun granulocitaj kolonio-stimulanta faktoro donita por akceli blankajn globulojn
- Tamen, aliaj medikamentoj ankaŭ povas esti asociitaj; La drogoj ligitaj al la sindromo de Dolĉaĵoj inkluzivas azathioprine, iujn antibiótikojn kaj iujn ne esteroidajn antiinflamatoriajn drogojn
Envolvado Ekster la Haŭto
Pro la malofteco de la sindromo de Dolĉa, limigitaj datumoj kaj multajn eblajn subajn kondiĉojn, ne ĉiuj rezultoj ligitaj al ĉi tiu malordo estas necese de la sindromo mem.
Tio diris, ke la sindromo de Dolĉaĵo pensas potenciale engaĝi aliajn ŝtofojn kaj organojn, krom la haŭto. La dokumentado de la ostoj kaj artikoj estis dokumentita, kiel ĝi okupas la centran nervozan sistemon - priskribis "neŭr-Dolĉa malsano". La okuloj, oreloj kaj buŝo ankaŭ povas esti tuŝitaj. Malsamaj ruĝaj batoj povas etendi de la ekstera orelo, en la kanalon kaj tamburon. La okuloj povas esti implikitaj, kun ŝvelaĵo, ruĝeco kaj inflamo. Koroj sur la lango, ene de la vangoj kaj sur la gudoj povas disvolvi. Ankaŭ raportis inflamo kaj / aŭ pligrandigo de internaj organoj de la abdomeno kaj brusto.
Riska Faktoroj
Dolĉa sindromo estas tre malofta, do ĝiaj riska faktoroj ne estas tiel evoluintaj kiel ili povus esti por iuj aliaj malsanoj. Ĝenerale, virinoj pli verŝajne havas la sindromon de Dolĉaĵo ol homoj, kaj kvankam plej grandaj plenkreskuloj kaj eĉ infaninoj povas disvolvi la sindromon de Dolĉa, homoj inter 30 kaj 60 jaroj estas la ĉefa aĝo tuŝita.
Aldone, la kondiĉoj, kiuj difinas la tipojn listigitaj supre, povas konsideri riskon-faktorojn, do la sindromo de Dolĉaĵo iam estas asociita kun kancero, ĝi povas esti asociita kun sentemo al iuj drogoj, ĝi povas sekvi superan spiran infekton (kaj multaj homoj raportas havi fluon- kiel simptomoj antaŭ ol la senprudentaj aperoj aperas) kaj ĝi ankaŭ povas esti asociita kun inflamaj intestaj malsanoj, kiu inkluzivas la malsanon de Crohn kaj ulceratan koliton.
Iuj virinoj ankaŭ disvolvis la sindromon de Dolĉa dum gravedeco.
Diagnozo
Dolĉa sindromo povus esti suspektita aŭ agnoskita per ekzamenado de la senprudentaj, tamen multaj specimenoj ofte bezonas fari la diagnozon kaj forĵeti aliajn kaŭzojn.
Specimeno de via sango povas esti sendita al laboratorio por serĉi nekutime grandan numeron de blankaj globuloj kaj la ĉeesto de sangaj malordoj.
Haŭta biopsio, aŭ forigo de malgranda peco de la tuŝita haŭto por ekzameno sub mikroskopo, povas esti plenumita. Dolĉa sindromo havas karakterizajn anormalojn: inflamaj ĉeloj, plejparte maturaj blankaj globuloj de la neŭtrilo-tipo, infiltras kaj estas tipe lokitaj en supra tavolo de la viva parto de la haŭto.
Rimarkinde, infektaj agentoj povas produkti similajn trovojn en la haŭto, do oni sugestis, ke ĝi povas esti saĝa ankaŭ havi la specimenon provita por bakterioj, fungoj kaj virusoj.
La plej konsekvencaj laboratoriaj trovoj en pacientoj kun la sindromo de Dolĉaĵoj estas levitaj blankaj globuloj kaj neŭtrofiloj en la sanga suno kaj altigita ritmo de sedimentiĝo de eritrocito aŭ ESR. Dirite, levita blanka globula kalkulo ne ĉiam vidiĝas en ĉiuj pacientoj kun la sindromo de Sweet-konfirmita de biopsio.
Traktado
La sindromo de Dolĉaĵo povas iri laŭ si mem, sen ia kuracado, tamen traktadoj estas efikaj kaj ĝenerale laboras rapide. Senprudentigita, la senprudentuloj povas daŭri semajnojn al monatoj. La plej oftaj medikamentoj uzataj por la sindromo de Dolĉa estas corticosteroides . Parolaj corticosteroidoj, kiel prednisona , povas esti uzataj, precipe se vi havas pli ol kelkajn areojn de haŭto tuŝitaj. Ĉi tiuj kuraciloj estas sistemaj, signifante ke ili trairas la tutan korpon kaj ne nur la haŭton.
Aliaj formoj de esteroidoj kiel kremoj aŭ ungventoj estas foje uzataj por pli malgrandaj, malpli disvastigitaj erupcioj. Kiam persono kun la sindromo de Dolĉa ne toleras sistemajn corticosteroidojn aŭ havas kromefikojn kun longatempa cortikterotero, ekzistas aliaj kuraciloj, kiuj povus esti uzataj, kiel ekzemple dapsone, kalio-joduro aŭ colchicino.
Pacientoj kun la sindromo de Dolĉaĵo povas disvolvi komplikaĵojn pro la haŭto-partopreno, la kondiĉoj asociitaj de la Dolĉa sindromo, aŭ ambaŭ. Antimicrobia terapio povas esti uzata se la haŭta ulceroj de la senprudentuloj riskas esti sekve infektitaj.
Atento al iuj kondiĉoj asociitaj al la sindromo de Dolĉaĵoj ankaŭ povas esti grava parto de la traktado de la sindromo de Dolĉaĵo mem. Ekzemple, la simptomoj asociitaj kun la sindromo foje respondas kun traktado aŭ resanigo de la suba maligno.
Vorto De
Medikamentadoj kiel corticosteroides povas provizi reliefon de la sindromo, sed atento al la subaj asociitaj kondiĉoj ankaŭ povas esti grava. Se vi havas la drogon-induktita tipon de Dolĉa sindromo, kiam la kaŭzanta drogo estas nuligita, la malsano tipe, sed ne ĉiam, plibonigas kaj spontanee remetas.
Klare, ne ĉiuj kun la sindromo de Sweet havas kanceron; kaj, en studo kun 448 homoj kun Sweet-sindromo, nur 21 procentoj (aŭ 96 el 448 individuoj) estis trovitaj havi aŭ hematologan malignon aŭ solidan tumoron. Tamen, rimarki, ke la sindromo de Dolĉa foje povas konduki al la malkovro de nekonata kancero - kaj ankaŭ ke la recurrenco de la sindromo de Dolĉa asociita de maligno povas signali recidivon de la kancero.
> Fontoj:
> Cohen PR. Dolĉa sindromo - Kompleta revizio de akra febrila neŭtrifika dermatosis. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2: 34. doi: 10.1186 / 1750-1172-2-34.
> Hussein K, Nanda A, Al-Sabah H, Alsaleh QA. Dolĉa sindromo (akra febrila neŭtrifika dermatosis) asociita kun adenocarcinoma de prostato kaj transira ĉelo-karcinomo de urina veziko. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 597-599.
> Dolĉa RD. Akra febrila neŭtrifika dermatosis. Br J Dermatol. 1964; 76: 349-356. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1964.tb14541.x.