Imbruvica (ibrutinib) estas paradigma-ŝanĝanta drogo, kiu reprezentas marŝan ŝanĝon en kiel ni traktas kronikan linfocitikan leŭkemion (CLL) kaj aliajn B-ĉelajn malignaĵojn. Pli specife, Imbruvica ŝanĝas leŭkemion traktadon for de buckshot kemioterapio mallerteco al francotirador kiel enzimata foso.
Kio estas CLL?
Krona lymfocia leŭkemio estas la plej ofta plenaĝa leŭkemio en okcidentaj nacioj.
(La malsano plejparte influas la blankulojn kaj malaltiĝas multe malpli afrikaj usonanoj, hispanaj homoj kaj azianoj). Ĉi tiu malsano estas plej ofte en la plej maljunaj homoj kun meza aĝo de diagnozo de 72.
Kronika lymfocia leŭkemio estas kancero de B limfocitoj, kiuj kutime konfesas humorajn imunecon kaj servas kiel integra parto de nia imuna sistemo.
Kun CLL, preponderanco de leŭkemiaj B limfocitoj amasigas kaj amasigas normalajn sangajn ĉelojn en la osta medolo, sango kaj ganglioj. Kun malsato de sangaj ĉeloj, kiujn nia korpo bezonas kiel ruĝaj globuloj kaj blankaj globuloj, CLL respektive malrapidigas nian kapablon batali infekton kaj kaŭzi anemion.
Prognozo por homoj kun CLL kuras la gamuton. Kelkaj homoj bonŝancas kaj vivas dum jardekoj kun malsaĝa aŭ malalta kerna malsano, kiu ne bezonas traktadon. Aliaj, tamen, suferas multe pli danĝeran kurson, kiu estas imuna al kemioterapio.
Tipaj simptomoj en tiuj, kiuj suferas rapide progresivan CLL inkludas la jenajn:
- laceco
- pezo perdo
- febro
- nokta ŝvito
- ganglitaj ganglioj
- pligrandigita lieno aŭ hepato kontribuante al frua saturo (frua sento de pleneco)
- recurrente infekto
En 2015, la Nacia Kancera Instituto taksis, ke el la 14620 kazoj de CLL diagnozitaj, estis 4650 mortoj.
Kio estas Speciala Pri Imbruvica
Ĝis faras malmulta, la traktado de CLL estis limigita al kemioterapio kombinita kun imunoterapio aŭ chemoimunoterapia.
Kvankam kemioterapio mem estas nur paliativa por iuj el tiuj kun CLL, la pli freŝa aldono de rituximab, immunoterapia drogo, povas helpi plilongigi la vivadon per induktado de pardono. Pli specife, rituximab celoj la CD20-antigeno sur B limfocitoj. Bedaŭrinde, certa subaro de homoj (tiuj kun la [17p] / TP53-mutacioj aŭ forigo en kromosomo 17) respondas malriĉe al chemoimmunoterapio.
La kemioterapio por CLL enhavas la administran administradon (injekton) de diversaj agentoj por mortigi ne nur rapide dividante ĉelajn liniojn, sed ankaŭ kutime dividante ĉelojn. Ĉi tiu buckshot-alproksimiĝo klarigas kial homoj ĉe chemo suferas diversajn adversajn efikojn inkluzive de haroj perdo, gastrointestinalco kaj, en la kazo de CLL, eĉ pli mielosupreso aŭ humoraj efikoj.
Dum chemo konsentas la klinikan precizecon de ĉeno-vido, Imbruviko estas kiel krapopo de kirurgo kaj preciza en sia mekanismo. Specife, Imbruviko elprenas enzimon nomatan Bruton's tyrosine kinase (Btk) aparte al malignaj aŭ leŭkemiaj B-ĉeloj. Per neeviteble ligado al Btk, Imbruvica ĵetas similan ŝlosilon en la kronike aktiva B-receptora vojo, kiu malhelpas ĉelon kreskantan, proliferadon kaj postvivadon de malignaj B-ĉeloj.
Kurioze, esploristoj sugestas, ke Imbruviko povas funkcii per alia rilata mekanismo, kiu implicas ŝraŭbi la mikroorganon en kiu leŭkemaj ĉeloj proliferas. Specife, kaj kiel detala en la revuo Nature Biotechnology , Imbruvica povas "bloki la kemokinon-ricevilon kaj la integrinan signalon per inhibado de BTK, kaj tial ĉelo migrado kaj adhesión al la stromaj ĉeloj en la ganglumo." Post la administrado Imbruvica, la CLL-ĉeloj pliigas sangon kaj eble mortu tie, senhavigita de la subtena mikroorgano provizita de la gangloda nodo ".
Krom CLL, Imbruviko ankaŭ helpas kun diversaj aliaj B-ĉeloj malignaj.
En konsekvenco, krom CLL, la FDA elsendis la nomadon de terapio de rapida aŭ trafo de fármaco por la macroglobulinemia de Waldenström kaj la linfoma de ĉelo de mantelo. Neniu alia drogo ricevis ĉi tiujn multajn antaŭajn terapiojn.
Se vi aŭ amatino suferas CLL aŭ alian malĉefan ĉelon de B, la debut de Imbruviko estas sendube io entuziasmigita. Koncerne al sango-portita maligno, la antaŭvidita sukceso de Imbruviko nur povas esti komparita kun rituximab. Krome, Imbruvica ne nur estas pli efika ol rituximab kiel monoterapio sed ankaŭ parola administra kaj utila kun refractaria kaj repsita malsano.
Fontoj:
Artikolo titolita "Imbruvica-sekva granda drogo en B-ĉelkancero-aprobita de FDA" fare de Malini Guha publikigita en Naturo Biotecnologio en 2014.
Artikolo titolita "Ibrutinib (Imbruvica): romano celata terapio por kronika limfia leŭkemio" de S Parmar kaj coautoroj publikigitaj en P & T en 2014.