Ŝultro-kirurgio estas traktado uzita por kondiĉoj, kiuj iras de ŝultro-arto al rotaciaj manoj . Iuj kirurgiaj proceduroj estas minimume invasaj artroskopaj kirurgioj, kaj aliaj estas pli tradiciaj malfermaj kirurgioj kun pli grandaj incizoj. La sukceso de multaj de ĉi tiuj proceduroj estas tre alta, tamen ekzistas eblaj komplikaĵoj pri ŝultro-kirurgio , unu el la plej koncernaj infektoj.
Kial infektoj okazas
Plej multaj ŝultraj infektoj rezultantaj de kirurgio estas kaŭzitaj de bakterioj, kiuj kutime troviĝas sur la surfaco de via haŭto. Ĉi tiuj bakterioj povas aliri al la pli profundaj molaj ŝtofoj kaj kunaj spacoj en la ŝultro dum kirurgio. Se sufiĉaj bakterioj transiras ĉi tiujn profundajn ŝtofojn, kaj la imuna defendo de via korpo ne povas administri la patogenojn, tiam infekto povas okazi.
Ekzistas pluraj konataj riskaj faktoroj, kiuj povas predisponi, aŭ fari ĝin pli verŝajne, ke vi disvolvi infekton post ŝultro-kirurgio. Plejparto de ĉi tiuj riskoj estas rezulto de imuna sistemo problemo, kiu povas fari infektojn pli verŝajne, inkluzive:
- Malnutrado
- Diabeto
- Obesidad
- Uzado de tabako
- Altnivela aĝo
- Immunosuppressive kondiĉoj (ekz. Maligno, hepato aŭ reno fiasko)
- Immunosuppressive kuraciloj (ekz. Prednisono, kemioterapio)
Homaj infektoj ankaŭ estas defias ĉar kirurgiaj incizoj ofte situas tre proksime al la axilo (aŭ akselo).
La axilo estas la loko de multaj sebáceaj glandoj kaj haraj folikloj, kiuj kreas medion, kiu nutras bacterian kreskon. Estas iuj nekutimaj bakterioj, kaj multaj el ili, tre proksime al la loko de via kirurgio.
Malhelpante Infektojn
La plej bona maniero por trakti infektojn post kirurgio estas koncentriĝi en provaj antaŭzorgo por certigi ĉi tiun komplikaĵon estas kiel neebla kiel eble.
Ekzistas pluraj paŝoj, kiuj povas esti prenitaj por certigi la antaŭzorbon de ŝultroj. La unua estas administri intravenosa antibiótico ĝuste antaŭ ol la kirurgia procedo efektivigas. Ĉi tiu antibiótico devas esti donita ene de unu horo de la komenco de la reala kirurgio. Krome, la daŭro de antibiotikoj post kirurgio ne kutime neebligas infekti la infekton. Sekve, vi ne bezonas preni suplementajn antibiótikojn post la kirurgio, nur la unu dozo ĝuste antaŭ ol sufiĉas por preskaŭ ĉiuj kirurgiaj proceduroj.
Puriganta la kirurgian lokon estas la alia paŝo provita por helpi malebligi infekton. La plej bona kirurgia purigado solvas havi kombinaĵon de alkoholo kun clorhexidine. Kelkaj kirurgoj petas siajn pacientojn pluvi kun speciala sapo antaŭ veni al la hospitalo por ilia kirurgio, kaj kvankam ĉi tio ne estis provita esti helpema, ĝi fariĝas pli ofta.
Multaj kirurgoj forprenos harojn, kvankam ĉi tio fakte ne montris signifan diferencon pri la probableco de infektado. Se akselo estas forigita, ĝi devas esti farita per ĉifroj kaj ne razilo, ĉar la mikrokruciĝoj kaŭzitaj de razilo montris al ili la eblecon de infekto pli alta!
Ĉu ĝi estas infekto?
Fari la diagnozon de infekto povas esti defio en la post-kirurgia tempo. Ĉiu, kiu havas ŝultran kirurgion, povas atendi havi iom da malkomforto kaj ŝvelaĵo ĉirkaŭ la ŝultro-ambaŭ komunaj signoj de infekto. Sekve, via kuracisto eble serĉas pli specifajn signojn de infekto. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Ruĝeco ĉirkaŭ la incido
- Drenado de la incido, precipe purulenta fluido
- Pliiĝanta doloro (anstataŭ iom post iom malpliiĝanta)
- Fajroj, malplenigoj aŭ ŝvitoj
Se vi havas ĉi tiujn signojn de infekto, vi devus tuj informigi vian kiruron. Frua diagnozo de infekto povas helpi traktadon progresi multe pli facile.
Se infekto estas suspektita, via kirurgo probable plenumos pli da provoj, inkluzive de sangaj provoj serĉi signojn de infekto. Krome, fluida specimeno povas esti serĉita por bakterioj. Se estas drenado de la incido, ĉi tiu fluidaĵo povas esti akirita de la vundo. Se la inciso estas sigelita, nadlo povas esti metita en la profundajn mantelojn de la ŝultro por akiri specimenon de fluida por analizo.
La plej komunaj tipoj de bakterioj, kiuj kaŭzas infektadon post ŝultro-kirurgio, inkludas infektojn de Staph (ambaŭ S. aureus kaj S. epidermidis ) kaj Propionibacterium infektoj. Ĉi tiu posta infekto, P. acnes , estas nekutima kaj tipe asociita kun la ŝultro-aro, kontraŭe al Staph-infektoj kiuj okazas ĉie en la korpo. P.- infektoj estas speciale defias ĉar la infektaj bakterioj povas malfacile detekti en fluidaj analizaj specimenoj, kaj povas postuli specialajn provojn por detekti.
Traktado de Infekto
Iam infekto estis diagnozita, ekzistas kelkaj decidoj, kiujn oni devas fari por determini la plej taŭgan traktadon de la problemo. Traktadoj povas varii de la administrado de parolaj antibiotikoj al pliaj kirurgiaj proceduroj por purigi la artikon. Ĝenerale, pli malprofundaj (pli proksimaj al la haŭto) infektoj en pli sanaj pacientoj povas esti administritaj per antibióticos. Pli profundaj infektoj, precipe tiuj, kiuj eniras en la komunan spacon de la ŝultro, estas pli verŝajne postuli plian kirurgio kaj daŭrigitajn intervenajn antibiótikojn. Ĉar la ŝultro-artika spaco havas limigitajn imunajn arierulojn, kiam la infekto eniras en la interna spaco de bulo-kaj-socket, infektoj fariĝas defias trakti sen kirurgia procedo.
Infektoj kiuj okazas kiam kirurgiaj enplantoj , kiel ekzemple ŝulda anstataŭa enplantado aŭ frakturaj teleroj, estis uzataj estas speciale defias. Kirurgiaj enplantoj povas esti loko por infektoj por kaŝi de la imunaj arieruloj de la korpo, kaj ĉi tiuj enplantas kelkfoje bezonas esti forigitaj por infektoj por esti kuracitaj. Ĉi tio povas esti vera pri kudra materialo, ankroj uzataj en riparoj kaj anstataŭaj enplantoj. Kiam infekto okazas en ĉi tiuj situacioj, necesas pli agresema traktado.
Malofta sed Grava
Homaj infektoj estas maloftaj komplikaĵoj de ŝultro-kirurgio. Tamen, pro la loka medio de la axilo, ĉi tiuj infektoj povas okazi. Antaŭzorgo devas esti celo de kuracistoj kaj kirurgiaj pacientoj, sed kiam infekto okazas, frua traktado estas ideala. Se vi pensas ke infekto eble okazas en via ŝultro, vi devas kontakti vian kiruron tuj kaj certiĝu, ke vi ricevas la plej taŭgan traktadon por ĉi tiu kondiĉo.
> Fontoj:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Infekto post ŝultro-kirurgio" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Apr; 19 (4): 208-18.