Ĉu diareo en IBS estu rilatigita kun la problemoj de batalaj acidaj malabordoj?
En la serĉado de pli profunda kompreno pri la faktoroj kaŭzitaj de irritable intesto-sindromo (IBS), iuj esploristoj turnis sian atenton al kondiĉo konata kiel idiopata bilet-acida malabordo (I-BAM).
Kio estas I-BAM?
Bilaj acidoj estas substancoj produktitaj de via hepato kaj stokitaj en via veziko . La acida bileto helpas la procezon de digestanta grasojn, kiu okazas ene de via malgranda intesto.
Kutime, la galo-acidoj estas sorbitaj de la malgranda intesto kaj revenas al la hepato por esti reciklitaj kaj uzataj tiom 10 fojojn tage. Nur malgranda kvanto da bilaj acidoj (5 procentoj) kutime transiras al la kolono, la granda intesto .
Sed se tro multaj biletaj acidoj eniras en la grandan inteston, ili stimulas fluan sekrecion, rezultigante malfiksajn, akvajn taburetojn kaj diareon. Ĉi tiu (kondiĉo, kondiĉo, kondiĉo, kondiĉo, termino, termino, termino , termino) En manko de ajna identigebla gastrointestina malsano aŭ vundo, la malabsorcio karakterizas kiel Tipo 2 BAM, alie konata kiel idiopata aŭ primara BAM (I-BAM aŭ P-BAM).
I-BAM ĝenerale pensas kiel malofta kondiĉo. Tamen, esploro-revizio trovis, ke proksimume 25 ĝis 30 procentoj de pacientoj kun IBS-D-tipoj simptomoj testis pozitive por I-BAM uzante 75SeHCAT-skanon.
Kiel parto de ĉi tiu recenzo, la datumoj indikis ke pacientoj donitajn celigitajn medikamentajn dozojn de bilaj acidaj sekvencantoj rilatantaj al la nivelo de malabsorcio kiel mezurita de la nuklea medicina skano montris simptoman pliboniĝon.
La esploristoj konkludas ke sub-diagnozo de I-BAM pro malklereco pri ĝia supereco kaj manko de aliro al la skaniĝo (ĝi ne estas disponebla en Usono) povas konduki al multaj IBS-D-pacientoj ne ricevantaj taŭgan kaj efikan traktadon .
Unu Ebla Teorio
Esploristoj klopodis plue kompreni, kio povus esti malantaŭ ĉi tiu problemo de malalta absorbado de acida kelo.
Unu ebla kulpa estas ileala (malgranda intesto) hormono, FGF19, kiu estas respondeca pri kontrolanta biletan produktadon. Eble, ke malaltaj niveloj de ĉi tiu hormono rezultigas troajn kvantojn da biletaj acidoj kaŭzante la forigon en la grandan inteston. Esploro daŭras pli bone kompreni ĉi tiun misfunkciadon, kun la espero, ke ĝi povas konduki al medikamentoj, kiuj rekte celas la problemon.
La Fundo-Linio
Kiel impresa, kiel la nombro 25 ĝis 30 procentoj, gravas rimarki, ke ĉi tiu areo de enketo ŝajnas esti pelita de unu aparta grupo de esploristoj. Kaj, bedaŭrinde, ĉar la skizo de 75SeHCAT ne estas disponebla en Usono, ĝi ne estas kvazaŭ rapida sango-provo eksciis, ĉu via IBS-D estas vere I-BAM. Tamen, se vi konstante havas malfiksajn kaj akvajn taburetojn kiel parton de via simptomo, vi eble volas paroli kun via kuracisto por vidi ĉu vi estus kandidato por provo de la kuraciloj, kiuj estas uzataj por trakti BAM.
Fontoj:
Pattni, S. & Walters, J. "Freŝaj progresoj en la kompreno de bile acid-malabordo" Brita Medicina Bulteno 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Difinanta primarajn acidalan doloranon: farante la diagnozon kaj rekonante la malordon" Spertaj Revizioj 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Sistema recenzo: la prevalencia de idiopata azila malabordo kiel diagnozita de SeHCAT-escaneado en pacientoj kun diarero-superreganta irritable vola sindromo" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Difinanta primarajn acidalan doloranon: farante la diagnozon kaj rekonante la malordon" Spertaj Revizioj 2010 4: 561-567.