La groin estas la plej ofta loko por senti kokan artan doloron
Kiam homoj spertas doloro en sia malsupera abdomeno, kie la pli malalta ekstremaĵo renkontas la pelvon, ofte ili raportas al ĉi tio kiel dolora doloro. La doloro de Groin povas esti kaŭzita de ampleksa vario de kuracaj kondiĉoj, kaj foje la fonto de doloro povas esti de malsamaj anatomiaj areoj. Problemoj en la malsupera abdomeno, problemoj en aŭ ĉirkaŭ la koksa aro, kaj problemoj en la skribo (en viroj), ĉiuj povas konduki al simptomoj de groin-doloro.
De ortopedika vidpunkto, ĝemora doloro ofte estas signo de problemoj en aŭ ĉirkaŭ la koksa aro. Doloro ene de la koksa aro estas plej ofte - sed ne ĉiam - sperta en la groin. Doloro sur la ekstera parto de la kokso ne kutime estas kaŭzita de koksa aro-problemo kaj estas pli ofte rilatigita al kokso-bursito aŭ pinĉa nervo en la dorso . Doloro malantaŭ la kokso estas pli ofte venanta de la lumbar spino. Ĝi estas doloro, kiu estas profunda ene de la ingulo, kiu ofte estas signo de problemo en la koksa aro.
Kie Estas la Kokso?
Plej multaj homoj, kiuj estas demanditaj por indiki sian kokon, instinkte montras al la ekstera korpo. Kiel vi povus atendi, la koksa aro estas efektive situanta profunde en la korpo ĉe la kuniĝo de la pelvo kaj la supro de la femuro (la femuro). Do kial korpaj komunaj problemoj vundiĝas en la garno?
Same kiel pacientoj kun koratako povas sperti brakoloron aŭ pacientojn kun pli malvarmaj problemoj povas sperti ŝultronon , pacientoj kun kokso-problemoj kutime plendas doloron.
Ĉi tio estas nomata "raportita doloro", kaj ĝi estas pro la organizo de nervoj en nia korpo. Dum la giganto ne estas, kion vi notus al via kokso, ĝi estas kie via korpo inklinas sperti simptomojn de korpa problemo.
La plej bona maniero por determini, ĉu la kokso-aro estas la kaŭzo de via doloro, ke vi kuŝiĝu kaj ekzamenu movi vian kokson tra malsamaj movoj.
Se ĉi tio replikas viajn simptomojn de groin-doloro, tiam la koksa aro probable estas la fonto de ĉi tiuj simptomoj. Homoj kun korpaj problemoj ofte plendas pri malkomforto kun manovroj, kiuj implikas flexion (kliniĝanta) kaj rotacio de la koksa aro. Ĉi tio estus manovro kiel ripozi vian maleolon sur vian femuron dum en la sidanta pozicio meti sur viajn ŝuojn aŭ ŝtrumpetojn. Homoj kun korpaj problemoj ofte plendas pri malfacileco, ke ŝiaj ŝtrumpetoj ŝuldiĝas pro defioj meti ŝian kruron en ĉi tiun pozicion. En medicinaj terminoj, tio estas (nomita, vokis) FABER-manovro ( F lexion, AB- dukto, E xtera R- otacio), aŭ "Patro-Testo".
Kaŭzoj de Groin Pain
Determini la kaŭzon de ĝemaj doloroj-simptomoj estas la esenca unua paŝo por gvidi la plej taŭgan traktadon. Kiel deklarita antaŭe, ekzistas multaj malsamaj kaŭzoj de groin-doloro. Por la celo de ĉi tiu diskuto ni apartigos ĉi tiujn eblajn fontojn de groin-doloro en:
- Kondiĉoj rilatigitaj kun kondiĉoj de doloro de groin
- Kaŭzoj kaŭzitaj de malutilo de doloro de groin
- Aliaj fontoj de doloro
Kondiĉoj-rilataj rilatoj de Groin Pain
Ekzistas kelkaj ortopediaj kondiĉoj, kiuj ofte kondukas al simptomoj de doloro. La plej oftaj el tiuj inkluzivas:
- Hip-artrito : artrito de la koksa aro okazas kiam kutime glata kuniĝo de la supro de la femuro-osto kun la pelvo (la koksa aro) estas forflugita. Ĉi tiu pilko kaj ŝnureto permesas mildan, senpreman movadon de la malsupera ekstremaĵo. Kiam la kartilago forflugas, tiuj movadoj fariĝas doloraj kaj rigidaj. La traktadoj de la artrito de la kokso kutimas komenci kun simplaj paŝoj, sed povas progresi al intervenoj, inkluzive de kirurgia remplazo.
- Osteonecrosis : Osteonekrozo, iam nomata avaska necrosis, estas medicina kondiĉo, kiu kaŭzas ostajn ĉelojn por morti kiel rezulto de manko de taŭga sangoprovizo. Kiam la ostaj ĉeloj, kiuj subtenas la kokan arton, malhavas de normala sango, ili komencas kolapsi permesante difekton de la koksa aro. Kelkfoje la osteonecrosis kaŭzas nur limigitan damaĝon, kie kiel aliajn fojojn ĝi povas konduki al koksa anstataŭo.
- Femoral Acetabular Impingement : Femoral acetabular impingement, mallongigita FAI, estas ĝenerale pensita kiel frua stadio de artrito en la koksa aro. Kiam ostaj spronoj disvastiĝis ĉirkaŭ la pilko kaj ŝnuro de la koksa aro, ĉi tio kondukas al limigoj en movado de kokso kaj doloro ĉe la limoj de moviĝo. Ekzistas kreskanta intereso dum la lasta jardeko pri la traktado de FAI kun korpa artroskopio .
Kaŭzoj-rilatajn Aferojn de Groin Pain
Groin doloro, kiu estas subita en komenco kaj sekvas eventon aŭ sportan vundon, estas kutime rilatigita al unu el la sekvaj kondiĉoj:
- Groin-Stratoj : muskola vundo, nomata tavolo, verŝajne estas la plej ofta kaŭzo de giganta doloro. Bedaŭrinde multaj aliaj problemoj, kiuj genuoj por gajni doloro ofte estas misdiagnostigitaj kiel muskola streĉiĝo. Muskulaj formoj kutime okazas kiel rezulto de atleta vundo aŭ teda movado de la koksa aro. Kutime la komenco estas bruska, kaj la kaŭzo de doloro estas klara. Traktado de giganta streĉiĝo kutime povas esti plenumita per iuj simplaj paŝoj.
- Hip Labrum Tear : La labrumo de la koksa aro estas mantelo de kartilago kiu ĉirkaŭas la pilkon de la pilko kaj ŝnuro. Multe kiel meniskua larmo en la genuo, kokso-labrala larmo povas kaŭzi simptomojn de doloro, kaptado kaj ŝprucado ene de la kokso. Hipokritaj larmoj ofte estas diagnozitaj kiel atletaj vundoj kaj povas konduki al malfacilaĵo kun iuj movadoj de la koksa aro. Ne ĉiuj labraj larmoj de la kokso postulas kirurgian intervenon, sed foje artroskopa koksa kirurgio estas eblo.
- Sportoj Hernia : sporta hernio estas nekutima lezo, kiu estas atribuita al subtila malfortiĝo de la abdomina murego. Sportaj hernioj estis diagnozitaj plejparte en futbalo kaj hokeo-ludantoj, kaj kaŭzas doloron rekte super la malalta abdomeno / groin-regiono. Sporta hernio povas esti malfacile diagnozi, kaj kutime la sola traktado estas ripozo aŭ kirurgia interveno.
Aliaj Fontoj de Groin Pain
Ekzistas ankaŭ aliaj kaŭzoj de doloro de doloro, kiuj eble ne rilatas al la kokso, aŭ ortopedio. Ĉi tiuj ankaŭ devas esti konsideritaj kiam taksas iun kun plendo pri groin doloro.
- Hernia inĝenie
- Ridaj Problemoj / Infektoj
- Kondiĉaj kondiĉoj
- Nervitaj Pinĉitaj
Groin Doloro en Infanoj
Komunaj problemoj en infanoj devas esti konsideritaj iomete malsame ol en plenkreskuloj. Dum multaj infanoj spertas dolĉan doloron kiam ili havas kundajn aranĝajn problemojn, infanoj en aparta inklinas ankaŭ sperti doloro malsupreniri la femuron kaj ofte engenu. Juna infano kun plendo pri genuaj doloroj sen klara genuita problemo bezonas sian kokon zorgeme ekzamenita por vidi, ĉu tio povus esti fonto de doloro. Ekzistas pluraj infanaĝaj kondiĉoj de la koksa aro inkluzive de glitita kapitalisma epifizo aŭ Perthes-malsano kiu povas konduki al ĉi tiuj simptomoj.
Provoj por Diagnozi Hipan Problemon
Malsamaj provoj povas esti faritaj por taksi la fonton de groin doloro. La plej komune farita provo estas radiografaĵo. X-radioj povas esti helpema montrante la bonan anatomion kaj strukturon de la koksa aro. Radiografaĵo estas la plej bona provo por determini la amplekson de kartilago-damaĝo kaj artrito. Dum la radioj de x ne montras la molajn ŝtofojn ĉirkaŭ la artikon, ili montras multan anatomion por helpi vian kuraciston mallarĝigi la eblajn dolorojn.
MRI estas provo, kiu ofte fariĝas por taksi la molajn ŝtofojn ĉirkaŭ la artiko. MRIoj povas montri muskolojn, tendenojn, ligamojn kaj labrumojn por helpi determini la fonton de doloroj de doloro. Kelkfoje la MRI estas farita per injekto de solvo nomita kontrasto por pli bone montri subtilajn vundojn de la kartilago kaj labrumo ene de la artiko.
Finfine, diagnoza aŭ terapia injekto en la kokso povas esti tre helpema se la fonto de doloro estas neklara. Altnivela kuracisto, kelkfoje ortopida kirurgo aŭ radiologo, povas gvidi nadlon en la kokson. Ĉi tio povas esti farita per la helpo de ultrasono aŭ radrilo por certigi ke la nadlo estas konvene posicionata. Fojo kiu la nadlo estas en la artiko, anestésico (lidocaína) aŭ medikamento (cortisono) povas esti injektita. La anestezo estas tre utila diagnozaĵo-se la doloro foriras temporalmente, la fonto probable estas, kie la anestezo estis injektita. La kortezo ofte estas efika traktado, kiu povas eĉ provizi longtempe limon de simptomoj.
Vorto De
Estis tempo, kiam ortopediaj kuracistoj komprenis, ke doloro dolĉe limigis al artrito kaj muskolaj vundoj. La kompreno de fontoj de doloro de dentoj kreskis tre, kaj dum tio povas helpi gvidi traktadon, ĝi povas fari malfacilan diagnostikan taksadon. Laborante kun via kuracisto por helpi determini la fonto de doloro povas helpi gvidi la plej taŭgan traktadon. Fojo de la fonto de doloro de doloro klare komprenas, traktado de traktado povas esti evoluigita, kiu espereble kondukos al plibonigo de viaj simptomoj.
> Fonto:
> Johnson R. Alproksimiĝo al kokso kaj gaja doloro en la atleto kaj aktiva plenkreskulo. Grayzel J. (Ed.) En: UpToDate. 2017.