Diskutila kapablo estas mezuro de kiom bone oksigeno kaj karbona dióxido estas translokigitaj (disvastigitaj) inter la pulmoj kaj la sango.
Oksigeno kaj karbona dióxido ambaŭ bezonas pasi per maldika tavolo en la pulmoj nomataj alveolara-kapila membrano. Ĉi tiu estas la tavolo inter la malgrandaj aeraj sakoj en la pulmo (la alveoloj ) kaj la plej malgrandaj sangaj glasoj kiuj trairas la pulmojn ( kapilaroj ).
Kiom bone oksigeno, kiu estas inhalata, povas pasi (disvastigi) de la alveoloj en la sangon, kaj kiom bone karbona dioksido povas pasi de la sangaj kapilaĵoj en la alveolojn kaj esti elĉerpita, ĝi dependas de kiom dika ĉi tiu membrano estas, kaj kiom multe da surfaco estas disponebla por la translokigo.
Kio Malalta Difinanta Kapaciton Signifas?
Estas du apartaj mekanismoj per kiuj disvastigo povas esti reduktita.
- Diskutila kapablo povas esti malalta se pulmo estas ĉeestanta, kiu kaŭzas la membranon esti pli dika, ekzemple en malsanoj kiel pulmonar-fibrosis kaj sarcoidosis .
- Diskutila kapablo ankaŭ povas esti malalta se ekzistas malpli surfaco havebla por la translokigo de oksigeno kaj karbona dióxido, ekzemple kun enfisema aŭ se pulmo aŭ parto de pulmo estas forigita por pulmo de kancero .
Kiel estas Disbatanta Kapacitan Provizon?
Provu pri disvastigado estas ofte farita kune kun aliaj pulmonaj funkcioj .
En ĉi tiu provo, masko estas metita sur via vizaĝo. Dum la provo, vi enprofundiĝos de gaso, tenu vian spiron, kaj tiam la aero, kiun vi ellasos, estos mezurita.
La gaso, kiun vi spiras, enhavos karbon-monoksidon, kaj ankaŭ trajnon, kiel helio. Rimarku, ke ĉi tiuj estas inhalaj en malgrandaj kvantoj kaj ĉi tio ne estas danĝera provo.
Kiam la elĉerpita gaso estas elĉerpita, kuracistoj povas tiam determini kiom da karbona dioksido kaj helio disvastiĝis tra la alveoloj en la kapilarojn, difinante la diferencon inter tio, kio estas inhala kaj tio, kio estas elĉerpita.
Ĉi tiu provo ofte estas nomata DLCO-kiu signifas disvastigon tra la pulmoj de karbono-monoksido.
Kaŭzoj de Malalta Diskutanta Kapacito
Ekzistas pluraj kondiĉoj, kiuj povas rezultigi malaltan disvastigon. Limigaj pulmoj, kiel ekzemple pulmonar-fibrosis, plej ofte malpliigas disvastigon (DLCO) pro skarrado kaj dikiĝado de la areo inter la alveoloj kaj kapilaroj.
Kontraŭe, obstruktaj pulmoj malsanoj kiel enfisema povas malpliigi DLCO reduktante la surfacan areon per kiu gaso povas esti interŝanĝita. Vi povas lerni pli da pri obstruktaj kaj restriktaj pulmoj .
Kondiĉoj ne rilatigitaj rekte al pulmo funkcio povas ankaŭ rezultigi malpliigitan surfacan areon havebla inter la alveoloj kaj kapilaroj. Ekzemple, sangoŝnuro en arterio en la pulmoj ( pulmonar-embolismo ) povas rezultigi karbon-monoksidon alportitan en la alveolojn ne kapabla translokiĝi al la kapilaroj, kiujn la arterio provizas.
Malsanoj rezultantaj malpliigitaj DLCO inkluzivas:
Limigaj pulmoj de malsanoj kaŭzantaj dikiĝojn de la membrano alveolara-kapila
- Fibrosis pulmonar
- Sarcoidosis
Obstruktaj pulmoj malsanoj kaj malsanoj kaŭzas malpli surfacan areon en la pulmoj
- Emisema
- Astmo
- Pulmo kancero
- Pulmo kirurgio
Aliaj kondiĉoj kiuj malpliigas la surfacan areon de la alveoli-kapila membrano
- Embolismo pulmonar
- Hemorragia pulmonar
- Hipertensio pulmonar primaria
Kaŭzoj de Alta Diskutanta Kapacito
Malofte, DLCO eble anstataŭas altan. Ĉi tio povas okazi kun astmo, polycythemia vera (malsano kun levita hemoglobina nivelo) kaj congénita malsanoj, kiuj kaŭzas sangon forkuri de la maldekstra flanko de la koro al la dekstra flanko de la koro.
Razoj por plenumi pulmonan disvastigon
Ekzistas 3 primaraj kialoj, kial via kuracisto povas ordigi la pulmonan disvastigon. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Diagnostiko - Kuracistoj povas uzi DLCO por diagnozi medicinajn kondiĉojn kiel enfisema,
- Traktado de traktado - Kontrolo de difusilo povas esti kontrolita por determini ĉu kondiĉo plimalboniĝis, aŭ se ĝi plibonigis per kuracado.
- Antaŭ-kirurgia - Per pulmo-kancero , difusa kapablo estas grava provo por homoj, kiuj konsideras kanceron de pulmo, ĉar ĝi povas helpi al kuracistoj determini (kune kun aliaj faktoroj) kiom bone iu toleros kirurgion.
> Fontoj:
> Nacia Instituto de Sano. Medline Alpago. Pulmo Disvastigado. Ĝisdatigita 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Disvastigo de karbono-monoksido. UpToDate. Ĝisdatigita 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide