Estas Necerteco Pri IBS Kaj IBD Kunvivanta En La Sama Paciento
Estas ofte konfuzo ĉirkaŭ irritable intesto-sindromo (IBS) kaj inflamatoria intesto-malsano (IBD) : du komunaj kondiĉoj de la digesta vojo. Ambaŭ IBS kaj IBD povas kaŭzi simptomojn de diareo , bloatingo kaj doloro, sed tio estas plejparte la amplekso de iliaj similecoj. En plej multaj aliaj manieroj, ĉi tiuj kondiĉoj estas tute distingaj unu de la alia kaj estas traktataj per vaste malsamaj metodoj.
Malgraŭ tio, pro siaj similaj nomoj kaj la superparolo de iliaj plej-parolataj pri simptomoj, iuj homoj malĝuste uzas IBS kaj IBD interŝanĝeble.
IBS kaj IBD estas malsamaj kondiĉoj, sed eblas ambaŭ kondiĉojn samtempe? Unu studo trovis, ke iuj homoj eble unue diagnoziĝas kun IBS antaŭ ol poste esti diagnozitaj kun IBD (tio estis pli ofte por malsano de Crohn ol colcera kolozo). Kiel paciento kaj ilia prizorganto komencus kompreni ĉu iliaj simptomoj estas kaŭzitaj de IBS aŭ se ili estas kaŭzitaj de IBD?
IBS Antaŭ Diagnóstico De IBD?
Ekzistas manko de esplorado pri la temo, kaj la ideo, ke ambaŭ kondiĉoj povas okazi en la sama persono, estas ankoraŭ iom sub debato kaj eligas ampleksan akcepton. Unu meta-analizo rimarkis, ke kelkaj homoj kun IBD daŭre havis digestivajn simptomojn eĉ kiam la IBD mem estis trovita en remisio. La pacientoj en ĉi tiu studo jam ne havis inflamon en sia digesta sistemo, kiu povus klarigi la simptomojn de IBD.
Kial tiuj pacientoj daŭre spertas diareon kaj urĝecon? La aŭtoroj alvenis al la konkludo, ke tiuj pacientoj, kiuj daŭre spertis simptomojn konsekvencajn kun IBS, povus profitigi de traktado, kiu konsideras ambaŭ kondiĉojn. Oni trovis, ke tiuj pacientoj, kiuj havis aktivan malsanon de Crohn, pli verŝajne spertis simptomojn de IBS.
Havi aktivan IBD ankaŭ estis asociita kun pli ĝeneralaj simptomoj de IBS.
Alia studo farita en Manitobo trovis, ke antaŭ ol diagnozado kun IBD, pacientoj eble havis simptomojn simile al IBS dum 3 jaroj aŭ pli. La aŭtoroj taksas, ke kiom 14% el la 396 IBD-pacientoj en ilia studado estis "verŝajne aŭ eble" por havi IBS. Tiuj pacientoj, kiuj ankaŭ havas IBS, havis digestivajn simptomojn dum pli longa tempo antaŭ ol ricevi diagnozon de IBD. La aŭtoroj konkludis, ke la imposto de IBS en pacientoj kiuj havas IBD povas esti simila al la imposto de IBS en la ĝenerala publiko.
IBS, Aŭ Inflamo?
Alia teorio pri la simptomoj de IBS en pacientoj de IBD en remisio estas ke povus esti "okulta" inflamo. Alivorte, la IBD povus ankoraŭ kaŭzi malaltan nivelon de inflamo, kiu ne povus esti reprenita de tipaj taksadododoj, kiel ekzemple la Indekso de Aktiveco de Malsanoj de Crohn . Esploristoj malkovris, ke ĉi tiuj pacientoj havas mezurajn nivelojn de calprotectina, proteino asociita kun la tipo de inflamo kaŭzita de IBD. Malalta nivelo de inflamo povus ankoraŭ kaŭzi iujn simptomojn, kiel ekzemple tiuj, kiuj imitas IBS.
Ĉu IBS Estu Traktataj En IBD-Pacientoj?
Same kiel estas manko de bona esplorado pri ĉu pacientoj kun IBD povus ankaŭ havi IBS, ekzistas eĉ malpli da kompreno pri kiel traktataj pacientoj kun ebla diagnozo de IBS.
Traktado devas esti personecigita por ĉiu paciento per sia gastroenterologo. Estas iuj spekuladoj, ke triciklaj antidepresantoj , kiuj povas esti uzataj por trakti IBS, povas esti helpema en pacientoj kiuj havas IBS-simptomojn kaj IBD.
Ankoraŭ ekzistas multe ne klare pri la ebleco de IBS en pacientoj kun IBD, kaj kiel tio influas diagnozon kaj traktadon en la estonteco. La kurso ankoraŭ estas lerta, kaj ekzistas esplorado por malhelpi la translokigon de IBD kaj IBS-similaj simptomoj en iuj homoj. Ĝis la bildo estas pli klara, la plej bona fonto de informo pri ambaŭ digestaj kondiĉoj - ĉu unuope aŭ en koncerto - estas via gastroenterologo.
Fontoj:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, et al. "Prodromal irritable bowel syndrome povas esti respondeca pri malfruoj en diagnozo en pacientoj prezentantaj kun nekonata kroko de malsano de Crohn kaj celia malsano, sed ne ulcera kolitiko." Dig Dis Sci . 2011 Nov; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17 Mar 2014.
Burgmann T, Klara I, Graffo L, et al. "La Manitoba Inflamatoria Malsana Malsana Kohorta Studo: Longaj simptomoj antaŭ Diagnozo - Kiom estas irritable intesto sindromo? " Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Majo; 4 (5): 614-620. 17 Mar 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "Prefereco de Simptomoj Kunvenantaj Kriterioj por Irritable Kola Sindromo en Inflamatoria Invena Malsano: Sistema Revizio kaj Meta-Analizo 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17 Mar 2014.
Keohane J, O'Mahony C, Aŭ'Mahony L, et al. "Irritable intesto-sindromo-tipaj simptomoj en pacientoj kun inflamatoria malsano-malsano: reala asocio aŭ reflekto de okulta inflamo? " Am J Gastroenterol . Aug. 2010; 105 (8): 1788, 1789-94; kvizo 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 Mar 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "" Irritable intestomaj simptomoj "en inflamatoria intesto-malsano: diagnoza necerteco renkontas patologian realaĵon." Am J Gastroenterol . 2012 Oct; 107 (10): 1483-5. Doi: 10.1038 / ajg.2012.263. 17 Mar 2014.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Validigo de punkto-zorga skribtablo supra aparato por kalkuli fekan calprotectinon kaj distingi inflaman intestan malsanon de malkvieta intesto-sindromo" J Crohns Colitis . 2012 Mar; 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17 Mar 2014.