Vi eble scivolas, kial via kuracisto preskribos antidepresivanton pro via irritable intesto-sindromo (IBS) se vi ne deprimas. Aŭ, eble kiel multaj IBS-suferantoj, vi suferas de depresio aŭ angoro apud via IBS, do la ideo iomete pli sentas, sed vi estas scivola pri kio efikoj antidepresivo povus havi sur viaj simptomoj de IBS .
La sekva superrigardo respondos la demandon pri kial antidepresivos estas foje uzataj kiel traktado por IBS kaj edukas vin pri la tipoj de antidepresivos, kiuj kutime estas preskribitaj al IBS-pacientoj.
Kial antidepresantoj estas uzataj por IBS
Kvankam medikamentoj en ĉi tiu klaso estas etikeditaj kiel antidepresivos, ili havas efikojn, kiuj preterpasas stabiligi deprimitan humuron. Antidepresantoj montris redukti angoron kaj dolorajn sentojn, havante pozitivajn efikojn sur la digestiva sistemo .
Kuracistoj povas preskribi antidepresivo al paciento de IBS, sed ĉi tio estas konsiderata kiel "for-etikedita" uzo de la drogo, ĉar neniu antidepresivo ricevis la FDA-aprobadon kiel IBS-kuracadon. Tamen, la Amerika Kolegio de Gastroenterologio, post vasta esploro-revizio, konkludis, ke ekzistas sufiĉa esplora subteno pri efikeco de du klasoj de drogoj - TCA kaj SSRI - rekomendi ilian uzon por trakti IBS.
Specife, antidepresivos trovis pozitivan efikon sur gut-moviĝema kaj viscera hipersensibilidad . Oni hipotezis, ke la utilaj efikoj de antidepresivos pri simptomoj de IBS estas rezulto de la agado de ĉi tiuj kuraciloj sur la neurotransmisores trovitaj en la cerbo kaj la krutaĵo.
Tipoj de antidepresivos Uzitaj en IBS-Traktado
La antidepresivos uzataj por IBS ĝenerale falas en unu el la sekvaj klasoj:
Tricyclicaj Antidepresantoj (TCAs)
Tricyclicaj antidepresantoj estas la plej maljunaj ŝtatistoj de la kontraŭprespresantoj. Ĝi estas bone dokumentita, ke triciclicaj antidepresantoj havas antikvajn kaj malrapidajn kvalitojn, kaj ŝajnas fari tion per agado sur la neurotransmisores de serotonina kaj norepinefrino . Ĉi tiu malrapidigo de gut-movado faras la TCA-ajojn pli taŭgajn por la traktado de diare-superregaj IBS- IBS-D.
Bedaŭrinde, la sama ago ( anticolinergic-efiko ), kiu rezultigas malrapidigi la intestan vojon, povas foje konduki al kromefikoj, inkluzive de doloro, seka buŝo, neklara vidado, seksaj problemoj, kapturnoj, tremoj, kapdoloroj kaj pezo. TCAs estas ĝenerale preskribitaj ĉe pli malaltaj dozoj traktante IBS ol kiam ili kutimis trakti depresion. La jenaj ekzemploj de TCAs povas esti preskribitaj por IBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranilo (imipramino)
- Norpramin (desipramina)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Alternativaj Reuptakeaj Inhibidores (SSRI)
Alternativaj reuptake-inhibidores (SSRI) estas medikamentoj, kiuj estis desegnitaj por pliigi la nivelon de la neurotransmisora serotonino en la nervoza sistemo, por faciligi bonan efikon sur humoro.
Ĉar nur la neurotransmisora serotonino estas celita, SSRIs ĝenerale havas malpli da kromefikoj ol la tricíclicos antidepresivos. Komuna kromefikoj de naŭzo, diareo, angoro kaj kapdoloro ofte malpliiĝas kiel la korpo ĝustigas al la medikamento. La manko de konstipta efiko faras al la SSRIoj pli bonan elekton por tiuj, kiuj suferas la estreñimiento superregantan IBS (IBS-C).
SSRIoj povas ankaŭ rezultigi longajn flankajn efikojn de seksaj malfacilaĵoj (perdo de seksa disko kaj / aŭ malfacilaĵo atinganta orgasmon) kaj pezan akiron. Gravas memori, ke malsamaj homoj reagas malsame kaj persono povas toleri unu tipon de SSRI pli bona ol alia.
La jenaj estas iuj ekzemploj de komune preskribitaj SSRI:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozak (fluoxetina)
- Paxilo (paroxetino)
- Zoloft (Sertraline)
5-HT3 por Depresio
Esploristoj rigardis medikamentojn, kiuj celas specifajn serotoninajn ricevojn, konataj kiel 5-HT3-riceviloj. La polemika Lotronex falas en ĉi tiun kategorion.
Pro la risko de gravaj kromefikoj, la FDA postulis striktajn limojn sur la recepto de Lotronex. Ekzistas unu 5-HT3-antidepresivo, Remeron (mirtazapine). La informo estas limigita koncerne la efikecon de Remeron por IBS kaj sekve povas esti malpli ofte preskribita al IBS-pacientoj.
Fontoj
Ford, A., et.al. " Monografio de Amerika Kolegio de Gastroenterologio pri la Administrado de Irritable Kola Sindromo kaj Kronika Idiopata Konstreñigo " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Irritable bowel syndrome: diagnozo kaj administrado" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "Brita Societo de Gastroenterologio-gvidlinioj por la administrado de la irritable intesto-sindromo" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "La traktado de irritable intesto-sindromo" Terapiaj Avancoj en Gastroenterologio 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Traktado de Irritable Bowel Syndrome: Pli Trans Fiber kaj Antispasmodic Agentoj" Terapiaj Avancoj en Gastroenterologio 2011 4: 115-127.