La kontrakto de Dupuytren estas kondiĉo kiu kaŭzas striktan ŝtofon por formi en la palmo de la mano kaj fingroj. Ĝuste kial ĉi tiu kondiĉo okazas iomete mistero, sed ekzistas konata genetika komponanto kaj ekzistis aliaj faktoroj inkluzive de vivstilo, agadoj kaj aliaj kuracaj kondiĉoj, kiuj ankaŭ povas partopreni.
Ĉi tiu streĉiĝo de la ŝtofo en la palmo, nomita la fascia, tiras la fingrojn en la palmon farante simplajn malfacilaĵojn, precipe kiam la kondiĉo plimalboniĝas. Tial, multaj homoj kun ĉi tiu kondiĉo serĉas traktadojn por helpi plibonigi la funkcion de la mano. Malsamaj traktadoj povas havi malsamajn riskojn.
Jen kelkaj el la pli komunaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi por traktado de kontrakto de Dupuytren.
1 -
RecurrencoRecurrenco de Dupuytren estas preskaŭ garantio post traktado por kontrakto. La malsano de Dupuytren estas kondiĉo kiu kondukas al kontrakto evoluanta. Traktado de la simptomo (la kontrakto) ne elradikigas la suba problemo (la kondiĉo). Sekve, kun la tempo, la problemo verŝajne revenos.
Nuna esploro esploras la biologion de la malsano de Dupuytren kaj, kun la tempo, ni povas disvolvi sistemajn traktadojn, kiuj povas ŝanĝi la kurson de ĉi tiu malsano. Tamen, kuracaj kuraciloj, inkluzive de kirurgio, terapio, nadlo aponeurotomio kaj kolagenasa injektoj estas ĉiuj direktitaj al la simptomoj. La averaĝa tempo ĝis apero okazas diferencaj inter ĉi tiuj traktadoj -kun ĉirkaŭ 50 procentoj da homoj havas recurrencon en tri jaroj da aglo-aponeurotomio kaj ene de kvin jaroj de kirurgio.
2 -
Nerva LezoLa komplikaĵo de la kuracado de Dupuytren plej timata de kirurgoj kutime estas nerva vundo. La ŝnuroj de Dupuytren povas esti proksime ĉirkaŭitaj nervoj en la fingroj kaj foje la ŝnuro trenas la nervon en neatenditan lokon. Kun ajna invasiva traktado, la nervo povas esti vundita. Kiam nervoza vundo okazas, la fingro povas disvolvi tingling aŭ entumecimiento kaj ĉi tio povas esti konstanta problemo.
Dum kuracistoj povas debati la sekurecon de malsamaj traktadoj, la vero estas la verŝajneco de nervoza vundo ne tro malsamas kun la diversaj traktadoj. Certe, plej bone eviti la nervan vundon per kuracado kun kuracisto kapabla en la elektita traktado. Ekzemple, kirurgo, kiu regule plenumas kirurgion, povas havi malpli da ŝanco de nervoza perforto kun kirilaro, sed la diferenco estas pli pro la sperto de la kirurgo, ne la specifa traktado. Kirurgo, kiu regule plenumas la nadlon aponeurotomio, probable havas similan ŝancon kaŭzi nervan difekton.
3 -
DoloroDoloro post kuracado estas frustra problemo. Ĝenerale, la kontrakto de Dupuytren estas ĝena problemo, sed ne dolora problemo. Tamen, ĝis 20 procentoj da homoj raportas gravan doloron post traktado de la kondiĉo.
La mano kaj fingroj estas plenaj de nervaj finoj kaj inklinaj al evoluigado de malkomforto post traktado. Tipe, la doloro solvas kun la tempo, sed ekzistas iuj homoj, kiuj havas kronikan doloron aŭ kondiĉon nomatan kompleksan regionan dolora sindromo kiu povas kaŭzi daŭrantan malkomforton kaj malkapablo.
4 -
Skin LarmojHaŭta damaĝo estas surprize komuna post traktado por la kontrakto de Dupuytren. Kiam la kontrakto de Dupuytren tiras la fingrojn en la manplaton, la haŭto ankaŭ povas streĉi kaj kontrakti. Krome, la haŭto fariĝas multe malpli kompleta kaj fleksebla.
Kiam liberigo de la ŝnuro de Dupuytren estas plenumita, la haŭto eble bezonos esti liberigita aŭ ĝi eble larmos. Dum la kirurgio, foje necesas fermi vundojn per haŭto. Post kolagenasa injektoj aŭ nadlo aponeurotomio, la haŭto povas larki kaj truoj malfermiĝos. Ĉi tiuj malfermoj en la haŭto povas esti infektitaj kaj doloraj. Tial, haŭta streĉiĝo povas finfine limigi la kvanton de plibonigo, kiun via kuracisto povas atingi per kuracado.
5 -
Ĉarpa TezoSkatita histo estas rezulto de ia tipo de invasiva traktado. Kun malpli invasiva traktado, malpli kikra histo kutime formas. Kun pli invasaj traktadoj, pli da kikra histo povas formi. La kruta histo estas plej ofta post kirurgia traktado kaj povas finfine limigi novajn traktajn eblojn se kaj kiam la kontrakto revenas laŭ la vojo.
> Fontoj:
> Becker GW, Davis TR: La rezulto de kirurgiaj traktadoj por la ĉefa malsano de Dupuytren: Sistema revizio. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Nigra EM, Blazar PE. "Dupuytren-malsano: evoluanta kompreno de maljuna malsano" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.