Kio okazas en sukcesa disko-proceduro?
Herniata disko en via lumba vertebraro povas esti tre dolora. La bona novaĵo ofte ofte solvas kun konservativa traktado, kiu ĝenerale konsistas pri fizika terapio en kombinaĵo kun doloro medikamento kaj / aŭ muskola malstreĉiĝoj. Se ne-invasaj traktadoj kiel ĉi tiuj ne plene faras la lertaĵon, vi ankoraŭ povas eviti kirurgion kun steroida injekto .
Post ses semajnoj de ne-invasiva prizorgado sen kontentigaj rezultoj, ĝi eble venos al kirurgio. En ĉi tiu kazo, discektomio eble estas ĉio, kion vi bezonas por atingi la reliefon, kiun vi serĉas.
Sed kirurgio estas kirurgio. Kiel kun iu ajn proceduro, vi verŝajne volas senti certan, ke via kuracisto atentas la detalojn kaj havas viajn plej bonajn interesojn en menso. En tiu kazo, jen 10 aferoj, kiujn li aŭ ŝi rajtas akiri.
Antaŭ-Operaciaj MRIs Estas Bona Aĵo
MRIoj estas ofte uzataj kiam oni determinas, se necesas proceduro de disko. Sed tio ne estas la sola valoro de ĉi tiu teknologio. Via kirurgo verŝajne aludos viajn filmojn dum ŝi taksas vian spinalan anatomion, diskonkemion, la gradon de degenerado ĉe via spino kaj determini ĉu via disko estas enhavita aŭ ne.
Diskludo estas grava karakterizo por determini ne nur la bezonon de kirurgio, sed ankaŭ por indiki la taŭgan proceduron.
Sed studo de 2008 eldonita en la Journal of Orthopedic Surgery trovis, ke MRIs neevite taksas la sistemon de kontinua disko en ĝis 30 procentoj da spina pacientoj. La studaj aŭtoroj rekomendas kombini MRI-filmojn kun aliaj diagnozaj metodoj antaŭ fari la definitivan decidon pri ĉu kirurgia disko estas garantiita.
Trovanta la Ĝustan Kirurgian Proceduron Por Vi Estas Ŝlosilo
Nun, ke vi scias, kia estas la problemo, krom ĝia amplekso, la sekva afero por esti klara pri via kuracisto estas la kirurgia proceduro, kiun ŝi planas plenumi. Ĝenerale, microdiscectomio estas la kirurgio de elekto por simpla lumbala disko herniado; ĝi estas konata pro siaj bonega rezultoj en multaj kazoj. Sed ne estas la sola speco de kirurgio de disko disponebla. Novaj proceduroj estas konstante evoluantaj, kaj unu povas esti pli taŭga pro via specifa situacio. Tipoj de diskoj-kirurgioj inkluzivas sed ne estas limigitaj al malferma discektomio, lasero spino-kirurgio kaj sekestrektomio. Kaj se via spino estas malstabila, vi eble bezonos tute malsaman proceduron.
Multaj faktoroj interŝanĝas proceduron al individua paciento. Konsiderante tion, vi eble volas peti vian kiruron dividi kun vi la medicinajn esplor-studojn, kiuj rigardis vian diagnozon kaj la kirurgian proceduron. Alia iom da scio, kiu povas esti helpema, kiom ofte - kaj por kiom longe - via kirurgo efektivigis tiun apartan kirurgion.
Ĉu Via Vitejo Stablas Suficxe por Disko-Kirurgio?
Iuj spinalaj kondiĉoj akompanas kolumna nestabileco .
Ĝenerale, herniata disko ne estas unu el ĉi tiuj, sed estas plej bone, se via kirurgo faros plenan laboron taksi vin de ĉiuj modoj. Alie, vi eble riskas pli gravan problemon - kaj pli da doloro.
Se la rezultoj de via fizika ekzameno donita de via kuracisto estas malkongruaj kun tio, kion la MRI montras, ruza kirurgo verŝajne prenos paŝojn por forpeli lumbar-spondylolizon. Spondylolizo estas streĉa frakturo en parto de la spinala osto nomata la interarticularis. Kiam frakturo de parso ne estas traktita, ĝi povas progresi en plene blovita kazo de spondylolisthesis, kie unu spinala osto moviĝas aŭ antaŭen aŭ reen de la osto sub ĝi.
Kiel kirurgo diras, ke via doloro venas de via disko kaj ne spina nestabileco?
Identigante, kie sur la nerva radiko okazas la kunpremo. Laŭ 2016-studo publikigita en la Azia Spino-Ĵurnalo , ĝenerale, lumbaj diskoj de hernioj inklinas tuŝi la pli malaltan parton de la radiko. Kazo de spondylolizo (kiu ankaŭ havas simptomojn) inklinas kunpremi la supran parton. Unu escepto al ĉi tiu regulo de dikfingro, kiu eble konfuzas aferojn iom, estas se vi havas malflankan flankalan lumbaran diskon. La studaj aŭtoroj diras, ke ĉi tiu tipo de hernio influas la superan nervan radikon.
Ĉu Via Sciatiko vere kaŭzas Hernitan Diskon?
Hernigita disko estas ofta kaŭzo de kiom multaj homoj aludas kiel sciencia. En ĉi tiu kazo, la teknika termino estas radikulopatio, indikante ke kunpremado aŭ kolero de spinal nervoradiko estas kio estas malantaŭ via doloro.
Sed kiatiko povas havi multajn aliajn potencajn kaŭzojn, kiuj ne rilatas al herniata disko. Ĉi tiuj povas inkluzivi piriformis-sindromon, ankiligan spondilitison, facetan komunan hipertrofion kaj eĉ iujn malsanojn en aliaj sistemoj de la korpo, kiuj imitas la simptomojn de radikulopatio.
Malŝarĝo-Senpaga Preparado kaj Sekvado
Akiri vin preta por discektomio aŭ alia lumbala disko-kirurgio, konservante vin sekura dum la proceduro, kaj certigante ĉion kiel ĝi devus esti post la fakto implikas kelkajn paŝojn kaj medicinajn protokolojn.
Iu ajn (aŭ pli) el ili povas malĝuste.
Antaŭ la proceduro, la teamo de via kirurgo respondecas pri kelkaj sekurecaj mezuroj, inkluzive: Informante vin pri eblaj komplikaĵoj de kirurgio, viglado kaj administrado de via tuta dolora medikamento - eble vi devas ĉesi preni iujn aŭ ĉiujn antaŭ ol vi eniros - kaj metante vin sekure.
La fokuso turnas al la tipo de teamoj uzataj kaj la maniero, kiam ĝi estas manipulita dum vi estas sur la funkcia tablo. Ekzemple, alportante la kirurgiajn instrumentojn tre proksime al la disko, laborante tro rapide, aŭ laborante kun tro da forto estas ĉio, kio povas konduki al komplikaĵoj.
Kion vi faras post la kirurgio materias vian resanigon. Reveni al la laboro jam tro baldaŭ aŭ ne baldaŭ povas influi vian reakiron, ĉar eble ne ricevas la ĝustan specon de post-proceda rehabilitación aŭ fizika terapio.
Aliaj aferoj, kiuj diferencas, kiel bone vi povas reiri al la svingado de aferoj, inkluzivas akiri pezon kaj praktiki vin tro malfacile tro baldaŭ post la kirurgio. Via kuracisto devas diskuti ĉiujn ĉi tiujn faktorojn kun vi.
Ĉu Vi Faros Bonan Kirurgian Kandidaton?
Komence, ĝi ŝajnas, ke la rezultoj de malantaŭa kirurgio - ĉu bonaj aŭ malbonaj - estas atribuitaj al fizikaj faktoroj. Ĉi tiuj povas esti aferoj kiel kie la disko estas herniado, kia procedo estas farita kaj pli. Sed mensaj sanaj aferoj, precipe maltrankvilo kaj la deziro de malĉefaj gajaj ludoj ankaŭ. En aparta, ili povas kontribui al malriĉaj kirurgiaj rezultoj.
Koncerne al malĉefa gajno, ekzemploj inkluzivas la bezonon malpezigi kulpon asociitan kun via malkapablo, aŭ havante ekskuzon por ne funkcii.
Via kirurgo povas taksi vin por suba psikologiaj aferoj en hazarda maniero, fidante pri sia pasinta sperto kun pacientoj por determini ĉu ĉi tiuj probable influos viajn rezultojn. Sed aŭtoroj de 1998-studo eldonita en la Eŭropa Spino-Ĵurnalo diras, ke strategio nur funkcias nur iom pli ol kvaronon de la tempo. Anstataŭe, ili rekomendas, ke via kirurgo donas al vi specialan desegnitan demandaron por plenigi-aŭ la Multaspeca Personeco-Inventaro (MMPI) aŭ la Malsano kaj Riska Takso-Metodo (DRAM).
Atentu pri malĝusta nivelo
La plimulto de hernioj de diskoj lumboj subtenas en L4-L5 aŭ L5-S1 , kaj ĝenerale la kirurgoj kapablas distingi tiujn nivelojn en iliaj pacientoj. Sed anomalioj en la anatomio okazas kelkfoje kaj ĉi tio povas fari ĝin pli malfacile precize loki la areon, kiu postulas la proceduron. Hernioj kiuj okazas ĉe niveloj krom tiuj, nome L1-L4, povas ankaŭ esti pli altan riskon por ĉi tiu eraro.
Se via kirurgo elmontras la malĝustan nivelon dum la kirurgio, sed rimarkas ĝin kaj poste atingas la ĝustan nivelon, ĝi eblas, ke la damaĝo povas esti minimuma. Sed se ŝi progresas kun la discektomio je malĝusta nivelo, rimarkas ĝin kaj ĉu vi funkcias al la ĝusta nivelo, ĝi povus kaŭzi problemojn, kiujn vi ne havus alie, kiel ekzemple degenerativaj ŝanĝoj aŭ malstabileco vertebral. Kaj se fandado estis farita en la malĝusta loko, permanenta manko de movebleco ne alimaniere garantias.
¡Oops! Malĝusta Flanko
Kredu ĝin aŭ ne, kaj laŭ 2017 studo de Unuiĝinta Reĝlando, plenumante operacion ĉe la flanko de la korpo, kiu ne estas asociita kun la lezo (la termino lezo raportas al la problemo, kiun vi havas, kaj tio kaŭzas doloron ) estas la plej ofta tipo de malĝusta ejo eraro. Kaj malgraŭ la faktoroj pri efikeco pri kuracado traktis malĝustan lokon kaj malĝustan kirurgian erarojn dum kelka tempo, la nombro de ĉi tiuj eraroj ne malsupreniris. La studo diras, ke pli ol 72 procentoj de malĝustaj retejoj eraroj estis pro kirurgio farita sur la malĝusta flanko.
Kaj studo de 2014 trovis, ke la flanko de la kirurgio okazas ofte mankas el la dokumentaĵaro, kiu vojaĝas kun vi en via medicina vojaĝo. Ĉi tio povus esti la klinika litero, via konsento, aŭ aliaj dokumentoj. Vi povas fari aferojn iom pli sekurajn por vi mem, se vi serĉas ĉi tiun kritikan informon laŭ via konsento, antaŭ ol vi subskribos ĝin, kaj ankaŭ memorigu vian kuraciston dum ŝi faras siajn notojn. La studo ankaŭ rekomendas, ke kirurgiaj teamoj uzas la liston de kirurgia sekureco de la OMS (World Health Organization). Laŭ la aŭtoroj, ĉi tiu kontrola listo estis tre efika por minimigi la malĝustan kirurgion ĉe la NHS. Vi ankaŭ povus peti vian kiruron pri tio.
Marki la areon kun sharpie estas alia taktiko uzita de kirurgiaj teamoj.
Malantaŭa Doloro Ne Ĉiam Mezuras Diskan Kirurion
Nur ĉar vi havas malantaŭan doloron ne signifas, ke vi bezonas diskon-kirurgio. Aliaj problemoj povas esti sub la doloro, kiu ne postulas kirurgion.
Eble la plej bona ekzemplo estas se viaj simptomoj estas pro degenerataj ŝanĝoj en viaj diskoj, komuna kondiĉo, kiu povas solvi kun fizika terapio kaj medicina administrado.
Konservu ĝin Simpla
Spine-kirurgio estas granda komerco ĉiutage, kaj via kuracisto povas stari por profito se ŝi kapablas konvinki vin havi kompleksan kirurgion anstataŭ simplan. Kompreneble, la teknikoj uzataj kaj ilia komplekseco dependas de kio okazas en via disko, sed se vi ne komprenas vian diagnozon, vi eble konsentas nenecesan traktadon.
Ĝenerale, se vi havas pli da malantaŭa doloro ol kruro doloro kaj / aŭ via diagnozo inkluzivas Modikajn finaĵojn , vi povas esti kandidato por pli profundaj kirurgiaj proceduroj. Alie, simpla disko herniado nur bezonas microdiscektomion.
Parolu sincere kun via kuracisto por taksi viajn eblojn.
Vorto De
Nu, ĉu! Tio estis tute la listo. Se via kapo estas turniĝanta aŭ se vi demandas, kiel oni konvenas en ĉiuj tiuj demandoj en la mallonga tempo, kiun vi havas en viaj antaŭ-kirurgiaj konsultoj, certigu, ĉu aŭ ne vi taŭgas por la proceduro, kiun via kuracisto sugestas, aŭ se vi estas taŭga por kirurgio, donu vian individuan sanan bildon, kaj se la proceduro estas la ĝusta por via aparta disko.
> Fontoj:
> Geraghly, A., et. al. Efiko de Malĝusta-Flanka Kirurgio Levas Erarojn por 2-Jara Periodo en Ununura Nacia Sana Serva Estraro. J Paciento Sat. Oct. 2017
> Grevitt, M., et. Al., Ĉu unuaj impresoj havas? Komparo de subjektiva kaj psikologia takso de dorsaj malsanoj. Eur Spine J. Junio 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Malĝusta ejo-kirurgio! Kiel ni povas halti ĝin? Urol Ann. Januaro 2014.
> Morgan, M., MD, Sensiveco kaj specifeco. Radiopaedia.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Dek Gravaj Konsiletoj Traktanta Pacienton kun Lumbar Disko Hernia Azia Spino J. Oct. 2016.
> Weiner, B., et. Al., La precizeco de MRI en la detektado de Lumbar Disko Enhavaĵo. J Orthop Surg. Oct. 2008.