Krampo De Spinal Stenosis
Senfina neurogena claŭdo estas unu el du ĉefaj specoj de kruroj, kiuj estas asociitaj kun la akto de marŝado. "Neŭrógena" raportas al la fakto, ke simptomoj ŝprucas kiam nervoj, kiuj atakas en kazoj de lumbala spinal-stenosis. La alia speco de intermita claŭdo-intermitenta vascula klakado kutime estas pro ekstercentra vascula malsano (PVD).
Ŝancoj estas, ambaŭ tipoj intermita claŭdo flanklasos, almenaŭ ĝis iomgrade, viajn planojn por esti aktiva, sed la maniero, en kiu ĉiu plenumas ĉi tion, estas malsama.
Kun vascula klakado, sangaj glasoj mallarĝiĝas ĝis la punkto, kie la sango, kiu fluas tra ili, ne sufiĉas por plenumi la postulojn de via pli malalta ekstremaĵo. En kazoj de neurogena claŭdo, via lumbala vertebraro (malalta malantaŭa) restas en etendita pozicio por etendita tempo. Ĉi tio, siavice, mallarĝigas ĉu via dorsa kanalo aŭ via neuroforameno ĝis la punkto, kie la sentema nervoza ŝtofo, kiu kutime preterpasas per unimpedita, fariĝas kunpremita de la proksima osto.
Simptomoj
Neurogena claŭdo estas fakte sindromo aŭ kolekto de simptomoj. Ĝi rilatas al la pozicio kaj povas montriĝi kiel doloro en la malantaŭa dorso kaj / aŭ kruro kiel muskolaj krampoj. La kombinaĵo de la spina stenosis kun iuj malantaŭaj postenoj kiel ekzemple arkado metas premon sur lumbosacraj nervaj radikoj kaj / aŭ la cauda equina.
(La cauda equina - kiu signifas la voston de ĉevalo - malplena pakaĵo de nervoj simila al vosto. La cauda equino etendas sub la ĉefa parto de la dorsa dorso. La lumbosacra vertikala situacio estas pli alta ol la cauda equino).
Simptomoj de intermita neurogena claŭdo ofte kondukas marŝante kaj / aŭ etendante la vertebran dorson (denove, kroĉante vian dorson) kaj liberigita per kliniĝanta, sidanta kaj / aŭ fleksanta antaŭen ĉe la talio.
Aliaj simptomoj de intermita neurogena claŭdo inkluzivas pingloj kaj nadloj, kiuj iras malsupren de via kruro kaj malforteco. Oni povas okazi problemojn de voĉo aŭ veziko, se la neŭrógena claŭdo estas severa.
Ĉar la lumbala spinala stenoso evoluas dum tempo kaj ne estas kiel rezulto de unu-tempo-okazaĵo, simptomoj daŭras iom da tempo antaŭ ol ili rimarkas, ankaŭ.
Traktado
Traktado por neurogena claŭdo komencas konservative. Via kuracisto povas preskribi dolorojn kaj / aŭ fizikan terapion . Se vi vidas fizikan terapeŭton por neurogena claŭdo, verŝajne vi ricevos ekzercojn, kiuj emfazas fleksi vian spinon antaŭen.
Aliaj konservativaj traktadoj por lumbala vertebra stenoso inkluzivas modifi vian aktivecon, portante dorson aŭ zonon, kaj / aŭ havanta verteblan epidurajn injekton por trankviligi la doloron. La nordamerika spino-societo diras, ke serio de spinalaj epiduraj injektoj (kun esteroida medikamento) povas helpi malpezigi doloron de intermita neurogena claŭdo (same kiel radikulopatio) en la meza limtempo. Ili difinas la duonan limtempon kiel 3 ĝis 36 monatoj.
Se daŭra doloro de intermitenta neurogena claŭdo multe malhelpas vian vivstilon, ĝi povas esti signo, ke vi bezonas reen kirurgion.
Kutime, laminektomio (ankaŭ konata kiel descompresia kirurgio) estas la proceduro donita de la espena stenosis. Diskuti viajn elektojn kun via kuracisto por esti certa.
En komento en la 6-an de januaro 2010, temo de la Journal of the American Medical Association (Doktoro de la Amerika Kuraca Asocio) , D-ro. Alexander Haig kaj liaj kolegoj asertis, ke mankas fidindaj normoj pri diagnozado kaj konservado de traktado de lumbala espena stenosis. Ĉi tio povus signifi, ke iuj kuracistoj uzos MRI, CT-scanojn kaj / aŭ EMG-provojn por diagnozi vian kondiĉon, kvankam aliaj ne povas. Ĝi povus ankaŭ signifi, ke iuj kuracistoj eble pli verŝajne "pelos" vin en reen kirurgion sen antaŭe doni konservativajn traktadojn ŝancon.
Faru vian esploradon kaj parolu al via kuracisto pri ĉiuj viaj elektoj antaŭ ol decidi kion fari.
Fonto:
> Brunicardi, F. et.al. Kirurgio de Schwartz. Ĉapitro 41. Neŭururgio. Parto II. Specifaj Konsideroj. McGraw-Hill. Alirita Enreta: Aliri Medicinon. Majo 2010.
> Veni, C., et. al. Takso kaj demarŝo de neurogena claŭdo asociita kun lumbar spinal-stenosis en Britio primara prizorgado mikrokleksela servo: enketo pri nuna praktiko inter fizikoterapeŭtoj. BMC Musculoskeletal Disorders 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Diagnóstico kaj Demarŝo de Lumosa Espinal Stenosis. JAMO 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD La fidindeco de diferencigo de neŭrona kliniko de vaskula klaŭzo bazita sur simptomaj prezentoj. Ĉu J Surg. Dec. 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> North American Spine Society (NASS). Diagnóstico kaj traktado de degenerativa lumbala espinal-stenosis. Burr Ridge (IL): Nordamerika Spino-Socio (NASS); 2011.