Anstataŭante Duonon de la Pilko-kaj-Suna Komunaĵo
La ŝultro-artiko estas pilko-kaj-suna aro. La pilko estas la supro de la braka osto (la humero), kaj la envolvaĵo (glenoidea fossaĵo) estas parto de la ŝultra klingo (skapulo). La ŝultro-aro estas mirinda artiko, ke ĝi permesas pli da moveblecon ol iu ajn alia aro en la korpo. Kiam ŝultroj de ŝultroj havas problemojn, inkluzive de artrito kaj frakturoj, ambaŭ doloroj kaj malkapablo povas okazi.
Estas kelkaj situacioj, kiuj eble postulas anstataŭigi ĉion aŭ parton de la ŝultro. La plej ofta estas ŝultro-artrito . Artrito povas kaŭzi la glatajn kartilagajn tegmentojn de la ŝultro-aro por porti for, elmontrante oston. Ŝultro-artrito ofte estas dolora kaj limigas ŝultro-funkcion. La alia ofta kialo anstataŭigi ŝultron estas ŝultra frakturo . Ofte kiam la osto ĉirkaŭ la ŝultro estas rompita, la plej bona opcio estas anstataŭigi, anstataŭ provi ripari la oston. Ĉi tio estas precipe vera kiam la frakturo estas en multaj pecoj kaj en pli malnovaj pacientoj.
Ŝultro Hemiarthroplastio
Ŝultro hemiarthroplastio estas unu el la ebloj por konsideri traktinte ĉi tiujn kondiĉojn. Determini la plej bonan kirurgian eblon dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la diagnozo, la aĝo de la paciento kaj la agadoj, kiujn la paciento atendas plenumi.
Hemiarthroplastio estas anstataŭaĵo de duono de la artiko.
La vorto artroplastio signifas anstataŭigi la artikon, kaj per aldonado de li, tio signifas fari duonon de la anstataŭaĵo. Iuj homoj ankaŭ priskribas la kirurgion kiel anstataŭan ŝultron anstataŭas.
Kirurgiaj Ebloj
Ekzistas pluraj ebloj por konsideri anstataŭinte ŝultron.
- Tuta ŝultro anstataŭo
Kompleta ŝultro anstataŭiĝas kutime por severa artrito de la ŝultro. Kelkaj kirurgoj timas plenumi plenan ŝultron anstataŭigi, kiel atingi la ŝnuron funkcii bone kaj lastatempe malfacile. Ĉi tiuj kirurgoj povas elekti plenumi hemiarthroplastion, esperante provizi pli antaŭvidebla rezulto. Aliflanke, kirurgoj kiuj favoras plenan ŝultron anstataŭas, ke vi nur traktas parton de la problemo nur anstataŭigante la pilkon, kaj rezultoj estas malpli verŝajne esti tiel bonaj.
- Reversa ŝultro anstataŭo
Reversa ŝultro-anstataŭo estas pli nova proceduro uzata por trakti malfacilan problemon, nomatan rotatoro-lanĉa larmo de artropatio . Ĉi tiu problemo okazas kiam estas ŝultro artrito tiel kiel rotatoria maniko larmo . Normalaj totala ŝultroŝipoj estas desegnitaj por funkcii kun normala rotacia maniko kaj povas kaŭzi problemojn sen bona rotatoro. La reversa ŝultro anstataŭo estis desegnita por tiu afero. - Ŝultro Hemiarthroplastio
La ŝultro hemiarthroplastio plej ofte agas pro unu el tri kialoj. La unua estas artraca ŝultro, kie la envolvaĵo ne estas malbona, sed la pilko devas esti anstataŭigita. La dua estas en rotacia manĝo larmo artropatio, kie tuta anstataŭaĵo verŝajne malsukcesos per tempo. Laste, estas proksima humero-frakturo, kie ekzistas tro da damaĝo ripari la pilkon, sed la internaĵo ne estas damaĝita.
Hemiarthroplastia Kirurgio
La partoj de ŝultro hemiarthroplastio aspektas identaj al duono de tuta ŝultro anstataŭaĵo. Estas malsamaj grandecoj kaj malsamaj markoj, sed ĉiuj laboras simile. La tigo de la enplantas estas enmetita en la kava centro de la braka osto. Ĝi povas esti tenita en loko per kudrita tight aŭ cementita en pozicio.
La pilko estas ligita al la supro de la tigo.
La avantaĝoj de la hemiarthroplastio kompare kun kompleta ŝultro anstataŭas malpli-invasivan kirurgio kaj ne risko de problemoj kun artefarita socket. La malavantaĝo estas, ke se eluzita ŝnuro ankoraŭ kaŭzas doloron en la ŝultro, dua kirurgio povas esti necesa konvertiĝi al tuta ŝultroŝanĝo. Risoj de ŝultro hemiarthroplastio inkluzivas infekton, nervan vundon, dislokadon de la ŝultro kaj konstanta doloro.
Fontoj:
Wiater JM kaj Fabing MH. "Ŝultro-Artroplastio: Prostetikaj Ebloj kaj Indikoj" J Am Acad Orthop Surg Julio 2009; 17: 415-425.